打過乙肝疫苗一樣有可能會被傳染！同樣可能會得肝炎、肝硬化，甚至肝癌！那我們為什麼還要打？這跟沒打有啥區別呢？

我們得先弄明白什麼是乙肝疫苗？為何對乙肝病毒有作用？

乙肝疫苗只是一種預防乙型病毒性肝炎的疫苗，對其他肝炎，如甲肝、丙肝等並沒有作用！因其是從乙型肝炎病毒攜帶者的血漿中分離出乙肝表面抗原(HbsAg)，經基因工程方法制成的。乙肝疫苗注射人體後，會刺激我們人體免疫系統產生一種保護性抗體，這種抗體平時會一直存在於人的體液之中，一旦有病毒出現，抗體會立即發揮作用，將其清除，阻止其進一步感染，防止其對肝臟損傷，從而達到預防乙肝目的。

那是不是隻要打了乙肝疫苗就會有這樣的預防作用，就不會傳染了？

答案不是這樣的，在我們生活中，你會發現有不少人打了乙肝疫苗是沒效的，體內不產生抗體，沒抗體就意味著沒預防作用，因為乙肝疫苗接種成功的標誌是乙肝表面抗體(抗―HBs)轉為陽性。所以也導致不少人有這樣的疑惑和恐懼―不打疫苗不行，打了疫苗又沒反應。

其實不產生抗體原因可能有以下幾個方面！

醫院檢測方法不準確，但這種可能不大，現在檢驗科基本上都採用酶聯免疫法或放射免疫法等最靈敏方法檢測的，假陰性機率是有點可能，但機率不大！已經有乙肝病毒感染了，這時候也不會產生抗體，可透過檢測其他乙肝病毒標誌物，如核心抗體(抗HBc)、e抗體、e抗原等是否為陽性來判斷是否已感染病毒。個別人群免疫系統對乙肝疫苗的敏感性比較弱，刺激不起來其發生反應，也會導致抗體產生量少，檢測不出來！乙肝疫苗不是永久性的保護！

乙肝疫苗產生抗體一般只能維持3—5年時間，就有可能變為弱陽性，如果不及時檢測發現以及打一針加強針，就有可能會發生傳染乙肝病毒的風險，時間越久風險越大！打完以後需要檢測乙肝抗體滴度，即乙肝抗體定量檢查，要求乙肝表面抗體濃度≥10mIU/ml時才能有效保護人體免受乙肝病毒的入侵。同時注意：乙肝疫苗接種，一般需要注射三針，少注射一針可能都因沒抗體而沒有效，接種成功以否以最終的乙肝兩對半的結果為準！

預防接種是預防乙肝最好的方法，可以有效切掉母嬰等方式傳播。預防接種乙肝疫苗之前，應該先檢測乙肝兩對半，如果是全陰，需要接種疫苗。接種一個療程之後，需要再檢查乙肝兩對半，檢視是否產生抗體。如果沒有產生抗體，還是有被感染的風險。

有些人即使打了疫苗，也不會產生抗體，如果出現這種情況，需要加強免疫。加強免疫時與卡介苗一起接種更容易產生抗體，有效抗體能夠保護機體。

打過乙肝疫苗會被傳染麼？

許多朋友都會抱著這樣的一種心理：就是我接種過乙肝疫苗，可以一勞永逸，能夠對乙肝產生終身免疫的效果。實則不然，有研究表示，接種過乙肝疫苗的人一般會有5%~10%的人不能夠產生乙肝抗體，從而導致注射乙肝疫苗沒有效果。

到目前為止，乙肝疫苗是預防乙肝感染的有效手段。透過注射乙肝疫苗，可以在人體產生免疫乙肝病毒的抗體，達到預防的目的。乙肝疫苗注射的方案臨床上推薦的是016方案，即在0/1月/6月時間段，分別注射三針乙肝疫苗，在注射一個月之後，會產生抗體。不過，有少數人對乙肝疫苗注射不產生抗體，表現出沒有免疫作用。這類人群需要注意是不是其他影響因素或者遺傳因素導致的抗體難以產生，在生活中更應該注意乙肝的傳播與感染；

另外，乙肝表面抗原和抗體需要在乙肝疫苗注射後進行查體，因為體內的乙肝抗體滴度會隨著時間的變化而降低，這就是有點時候我們會聽說要注射乙肝疫苗加強針的原因，體內抗體降低後，對於乙肝的預防作用將不再明顯，故需要加強疫苗注射，使得人體產生足夠的抗體，達到免疫效果。

因此，注射乙肝疫苗並非是一勞永逸的，可能存在注射疫苗無效或者乙肝抗體降低等情況。注射疫苗之後，還需要定期檢測體內抗體水平，並且在生活中注意肝臟的護養。注意乙肝的三大傳播途徑，改變不良的生活習慣，比如吸菸酗酒熬夜等，加強營養，才能遠離乙肝，擁有健康生活！

首先你得明白乙肝疫苗的機制！

乙肝疫苗是透過抗原去刺激身體產生特異性抗體，這些抗體能阻止乙肝病毒的入侵，但時間很短暫，只能維持寥寥數月。

有一部分人體，在遇到這種抗原的時候，身體內會產生一種細胞，叫做記憶細胞。

它雖然個頭不大，但它的記憶力很好，能清除地記得乙肝病毒的模樣，並不斷地督促B細胞產生抗體，所以，這一部分人血中地乙肝抗體可以維持很久不衰退，但還是會隨著時間地推移，抗體的量還是會越來越少。

其實，每個嬰兒一出生，都有接種乙肝疫苗，但是，到了青少年的時候，很多人的抗體都會消失，所以，學校才會要求學生必須打乙肝疫苗。

如果這部分人偶爾接觸到了乙肝病毒，那麼這些記憶細胞就會馬上啟動複製，並在短時間內產生大量B細胞，這些B細胞會產生抗體，乙肝病毒就來不及入侵了，而且原來血中的抗體也會迅速把病毒清除掉。

這些人每次接觸到乙肝病毒，身體裡的抗體就會越來越多。

但是也有個別人，不管怎麼去接觸乙肝病毒和乙肝抗原（疫苗），就是不產生抗體，這部分人打疫苗是無效的，所以我們建議，打完疫苗之後，還要去複查看看到底產生了抗體了沒有，而不適說打了疫苗之後就高枕無憂，不會感染了。

乙肝疫苗接種是預防乙肝感染的最有效的手段。目前，乙肝疫苗接種是中國新生兒計劃免疫中的重要部分。成人要接種乙肝疫苗，在接種之前需要檢查體內是否存在乙肝表面抗體（抗-HBs）和乙肝表面抗原（HBsAg），如果兩者都為陰性的話，才能夠進行乙肝疫苗接種。

那麼，打過乙肝疫苗還會感染麼？

儘管有研究表示，有5%~10%的人可能因為注射乙肝疫苗後，不能夠在體內檢測出乙肝表面抗體；但在乙肝預防中，乙肝疫苗接種仍不失為一種預防乙肝傳染的重要手段。接種乙肝疫苗後體內產生不了保護性抗體的那部分人，原因可能是由於某些少見的偶然因素、遺傳因素等，導致體內不能產生抗體或者抗體水平很低，這部分人群更需要加強乙肝預防意識，注意乙肝傳播的三大途徑，減少暴露於乙肝病毒的風險等等。

目前，乙肝疫苗接種的時間分為0、1月、6月三針注射，在這三針注射後，絕大部分人都能產生具有保護性作用的抗體，達到對乙肝病毒免疫的能力。同時，乙肝病毒抗體水平也會隨著時間其抗體滴度也會減少。因此，對於接種過乙肝疫苗的人而言，在體內抗體降低後再打一針加強針，達到有效預防乙肝的效果。

對於乙肝的預防，除了注射疫苗之外，生活中還要注意乙肝的傳播途徑，避免血液、性傳播和母嬰垂直傳播，注意良好的衛生習慣，不共用毛巾、剃鬚刀，減少乙肝的傳播。

綜上，接種過乙肝疫苗之後，並不能夠完全保證不再感染乙肝，需要注意體內的是否存在抗體和抗體滴度的持續時間。因此，接種過乙肝疫苗人也應該定期進行檢查，檢測體內抗體水平，以便決定是否需要接種加強劑的疫苗。

本期答主：唐林 醫學碩士