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1 # 李輝傑大夫
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2 # 魏子坤科普時間
首先,請你檢查精液常規加形態分析,排除弱精症
當今男青年出現弱精的可能比上世紀增加了幾倍,整個人類的生殖能力都在走下坡路。男性單次射精量一直在下降,關鍵是精液質量,有效精子數量在快速下降。中國男人有個好面子的壞習慣,以為做檢查很丟人。自己不檢查,還要把流產的責任全部推到老婆身上。
初步的調查結果顯示,男性不育的發生率至少有30%。因此,一定要檢查精液。最好去生殖科檢查。最好要檢測精子DNA碎片率,才能保證質量。
其次,檢查你的甲功,排除甲狀腺疾病
甲狀腺機能減退症是造成重要原因之一。大約有5%~20%的育齡女性存在各種各樣的甲狀腺疾病。能夠影響懷孕和造成胎停的甲狀腺疾病有甲亢、甲減、甲狀腺抗體陽性等。這些病除甲亢外,不篩查很難發現。因此,一定要篩查,並按照備孕女性的標準來判斷檢查結果。
再次,查性激素六項,排除黃體功能不全和卵巢儲備功能下降
黃體功能不全和卵巢儲備功能下降是造成胎停的主要原因!在所有胎停事件中,至少佔35%,可能達到40%。這種原因造成的胎停也是最容易治療和保胎成功的。
胎兒染色體異常造成胎停是很難治療的,但只是一個機率問題。夫妻雙方完全正常時,胎兒染色體異常造成的胎停至少要佔50%。因此,可以進行染色體檢查。
最後,請問你的月經週期是多少天?我幫你確定哪天查性激素六項。並不都在月經見紅第三天查哦!
另外,建議你檢查鐵蛋白和維生素D3。維生素D3缺乏,和缺鐵都會影響胎兒發育。
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3 # 陳慶華大夫
你好,非常高興為你解答問題,胎停一次,生化一次,從嚴格意義上來說,還不能算複發性流產,所以不要太緊張!
你們夫妻雙方可以先檢查一下染色體,如果染色體正常,可以考慮檢查一下女方的免疫、凝血、內分泌、血糖、胰島素以及甲狀腺功能,可以查一下子宮及生殖道,看看有無異常和感染。
男方可以檢查一下精子碎片率,
總之,不要過於緊張,可以排除式檢查,千萬不要過度。
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4 # 醫生任秀紅
什麼原因導致胚胎停育?
1.夫妻雙方的身體原因引起的:男方的精子不好,女方的身體不好等等。
2.遺傳的原因:染色體有異常、遺傳方面存在一些缺陷。
3.內分泌失調:在懷孕期間,胎兒的生長髮育主要是靠雌激素、孕激素、人絨毛膜促性腺激素來平衡發展。
如果母體的內分泌失調,將會導致雌激素、孕激素、人絨毛膜促性腺激素失去平衡,無法滿足胚胎的正常發育,造成胎停育。
4.子宮出現異常:子宮裡面如果是出現異常的話,那麼就會導致胎停育。
5.女性生殖器感染:比如陰道炎、宮頸炎,這些炎症會導致胚胎流產或者是死亡,所以也是會造成胎停育的。
6.病毒的感染:當孕媽媽的身體遭受一些感染的時候,也是會造成胚胎停育的情況的。
7.環境的原因:比如不良的飲食習慣、抽菸、喝酒、藥物等情況。
如果上次妊娠發生胎停育了,再次備孕需要做些什麼檢查呢?
1、男性精子活力及形態學檢查:男性的精子活力不好或者存在其他問題也是很有可能在胎兒發育過程中出現問題的。
2、女性優生優育檢查:優生優育檢查有的是檢查四項,有的是檢查六項。
3、免疫因素檢查:抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗人絨毛促性腺激素抗體以及抗心磷脂抗體等。
4、女性分泌物檢查:女性如果存在滴蟲性陰道炎或者黴菌性陰道炎、支原體、衣原體感染等情況,都是容易導致寶寶在發育過程受到一定程度的影響。
5、ABO溶血檢查:如果女性血型為O型男性血型為A型或者B型等,建議再次備孕前做好ABO溶血檢查。
6、女性卵泡檢查:女性卵泡存在問題的話也有可能會導致胎停育、流產的情況發生。
7、男女雙方染色體檢查:有一些胎停育的情況是由於雙方染色體的原因,建議再次備孕最好做好染色體檢查。
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5 # 生命召集令
你好,已經發生過兩次不良妊娠,建議好好的檢查一下與妊娠相關的指標。
首先,要知道胎停育、生化妊娠和很多因素有關係。
胎停育、生化妊娠的相關病因:胚胎的染色體異常、夫妻雙方的染色體異常、女性的內分泌失調、生殖系統的器質性病變、生殖道的感染、精神心理因素、環境等因素。
瞭解了不良妊娠不只是跟女性的身體健康狀況有關係,與雙方都是關係密切的,所以建議夫妻雙方都去檢查。男性主要查一下精液的常規,瞭解一下精子的活性及活動度;夫妻雙方檢查一下染色體有沒有什麼異常;女性檢查的專案稍微多一些,首先建議記錄自己的月經情況,並且在醫生的指導下做卵泡的監測,並在相應的時間化驗激素水平,判斷卵巢功能;其他的建議查甲狀腺功能、優生系列、傳染病系列、血糖、葉酸代謝。男方建議檢查一下精液常規,瞭解精子質量。另外需要檢查雙方的染色體和女性的抗精子抗體。如果有機會,可以將處理掉的胚胎或者生化掉出來的妊囊組織進行染色體的化驗,尋找是否是胚胎染色體發生了變異導致的。
除了一系列的醫學化驗檢查以外,夫妻雙方的生活習慣也關係著妊娠的質量,因此在備孕期間,雙方要養成良好的生活習慣,放鬆的備孕心態,讓寶寶在輕鬆的狀態下,自然地降臨。
本期答主:王娟 醫學碩士
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6 # 鄧念美醫生
你好,有過一次生化妊娠,一次胎停。現在想要小孩,該做孕前檢查,男女雙方應該做激素方面的,還有遺傳方面的。意見建議:男女雙方應該做激素方面的,還有遺傳方面的。應該去正規的不孕不育專科醫院檢查。
回覆列表
依據你的敘述,已經胎停2次,雖然沒有達到復發流產,也就是我們常說的習慣性流產標準,但如果再次懷孕前不明確病因,第三次懷孕,其流產機率可達到70%以上。
自然流產的病因很多,如染色體,內分泌,免疫因素,優生因素,宮腔因素及環境因素等。在此給你首先給你明確一個觀點,所謂的第三代試管嬰兒,也只是能一定程度上解決染色體因素所致的胎停,如果為免疫系統疾病或宮腔因素等所致的習慣性流產,第三代試管嬰兒也是解決不了問題的。所以在此建議,在沒有明確病因前一定要嚴格避孕,詳細進行相關檢查。
那麼我們該進行那些相關檢查呢?
第一是夫婦雙方的染色體。
第二是女方的性激素,血糖及甲狀腺功能。
第三就是免疫方面的因素,如封閉抗體,狼瘡因子,ds_DNA,ANA,風溼因子,葉酸代謝分型檢測等。
第四就是宮腔鏡檢查瞭解是不是存在子宮內膜息肉,宮腔粘連及慢性子宮內膜炎等。
第五就是優生學的檢查。
具體還有其他不常見因素,如男方精子DNA碎片,夫婦雙方基因檢測等。當然更應該有專業的醫生評估你們夫婦的工作環境。
當然上述檢查不是每一對夫婦都要一次性全面做,具體還要結合夫婦雙方的病史及家族史進行評定。
本文作者李輝傑,婦科副主任醫師,擅長宮腹腔鏡治療不孕不育及中西醫結合治療復發流產等。