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日前,世界衛生組織(WHO)評出了2019年全球健康的十大威脅,包括國際性大流感、耐藥微生物、登革熱、人類免疫缺陷病毒(HIV)、埃博拉病毒和其他高危病原體等,這些威脅中有一項與眾不同,不是來自外界環境的挑戰,而是產生於人類自身,它就是“對疫苗的猶豫(vaccine hesitancy)”,也即在有疫苗可用的情況下,不情願甚至拒絕接種的行為。
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  • 1 # 長青醫生

    造成這種現象有文化和醫學現狀兩方面的原因,另外還有無良醫生和媒體的推波助瀾。

    首先是文化上的,目前的“反疫苗運動”以美國為最知名,而且很多還是受過良好教育,經濟收入比較高的群體。比如好萊塢明星,IT界人士,媒體人士等等。有文章分析這和近代以來美國推崇個性化有關。誠然,一個文明的社會必然是對各種個性都採取最大的包容,但同時也給一些愚蠢的個性留下了生存空間。在幾十年前被認為是愚蠢的行為,現在就可能被當成個性時尚。

    在醫學現狀上,傳染病已經不太能引起人們的重視。儘管近年來美國多地出現了麻疹流行,但總的來說依然是少數,和麻疹疫苗強制接種前的流行慘狀不可同日而語。而且歷來的傳染病也有這樣來回反覆的趨勢:一代人經過廣泛接種讓傳染病變得罕見,於是下一代記憶變得模糊,以為傳染病再也不回來了,於是找理由不給孩子接種,於是傳染病再次爆發,人們再覺醒一次,重新給孩子接種。基本二三十年輪迴一次。不僅是普通人,連負責接種疫苗的醫生也有這種態度。

    最後,近來的反疫苗運動和英國醫生Wakefield有關,儘管他在柳葉刀雜誌發表的麻腮風和自閉症有關的論文已經被認定造假和撤稿,但影響力已經很難消除,他自己也因為利益關係嘴硬不肯承認錯誤。可以說,這人的罪過槍斃都不過分。

  • 2 # 尿大夫

    作者:Yifeng Lu

    美國的反疫苗運動其實反映的是現代發達國家公共衛生面臨的一個共同的困境。隨著公共衛生事業的發展以及醫學的進步,烈性傳染病逐漸變得不這麼可怕甚至於消失在公眾的目光之中,例如天花,百日咳,脊髓灰質炎,因此群眾就會低估這些只存在“傳說”中的疾病以及疫苗接種的重要性。於此同時,疫苗也跟別的醫療技術一樣存在自己的缺陷,極低的情況下接種會產生強烈的副作用如發熱,腹瀉等,極端情況下引起死亡。雖然對於公共衛生決策者來說這是明顯的利大於弊,但對於受害者及其家庭來說就是災難。由於缺少傳染病的威脅,以及對疫苗副作用的恐懼,發達國家的疫苗接種率有所下降某種程度來說是必然的狀況。

    但美國的反疫苗運動還有一個更重要的起因,那就是MMR疫苗(也就是麻疹,腮腺炎,風疹三聯疫苗)引起孤獨症(autism)這個誤解的廣泛傳播。MMR疫苗第一次接種是在一歲左右,而孤獨症的症狀出現於一到三歲之間,這個時間上的巧合引起了家長們對疫苗的最初疑慮。而真正的導火索是1998年英國腸道病學家Andrew Wakefield發表在柳葉刀雜誌(The Lancet)上的一篇關於發現MMR疫苗引起腸內發炎而導致孤獨症的文章。這篇文章引起了英國民眾對MMR疫苗的抵制,同時引起了麻疹感染案例的反彈上升。而在美國,由於MMR疫苗裡的防腐劑硫柳汞(thimerosal)含汞這種神經毒素,民眾更加認為MMR疫苗會損傷幼兒的神經系統從而導致孤獨症。自此之後,各種流言開始在美國傳播,一些律師和記者也開始參與進來向美國政府及相關研究機構開火,質疑美國政府和研究機構為了大型製藥公司的利益而為其辯護,隱瞞疫苗的危險性的同時誇大其作用。雖然很多流行病學研究已經表明MMR疫苗並不會引起孤獨症,Andrew Wakefield的文章也因為嚴重的學術紕漏而被柳葉刀撤下,硫柳汞也早已禁用,但是美國群眾對MMR疫苗的偏見已經種下,各種勢力加一些公眾人物的引導使這場反疫苗運動越演越烈。而這場運動的結果就是孤獨症數量繼續增多的同時疫苗接種率持續下降,從而給予了於2000年已經在美國完全絕跡的麻疹重新流行的機會,就如題主展示的那張圖一樣。

    下面這張照片引用自華盛頓郵報的一篇報道,背景是在2010年1月28號Andrew Wakefield參加完英國醫學總會關於他本人學術道德問題的聽證會後接受媒體採訪。這次聽證會裁定他在孤獨症與MMR關聯性研究中存在不道德學術行為。但我的重點不在他本人身上,而是在圍繞在他身邊的支持者身上。可以看出,一部分群眾對科學界和權威十分的不信任甚至是抗拒,以至於他們在證據確鑿的情況下還能以“替罪羔羊”、“醫學總會被醫療腐敗統治”這樣的藉口為Andrew Wakefield洗脫。

    當然我覺得並不是所有拒絕給孩子接種疫苗的美國家長都堅信MMR疫苗會引起孤獨症,但是對於自己孩子患上孤獨症這種恐懼使得他們寧可信其有,不願信其無。畢竟孤獨症對於他們來說有太多身邊的例子了,而麻疹他們可能連患者照片都沒見過。所以就如我一開始說的,發達國家之前公共衛生的成功反而助長了反疫苗運動。參考文章:Chris Mooney,Why Does the Vaccine/Autism Controversy Live On? Discover Magazine, June 2009 issue.

  • 3 # 魯南製藥

    現在我們看到的“反疫苗運動”在美國其實有很長的歷史淵源。

    其一,是眾所周知的美國MMR疫苗(也就是麻疹,腮腺炎,風疹三聯疫苗)引起孤獨症(autism)這個誤解的廣泛傳播,還有一些科研成果的發表在推波助瀾。

    但是,只是其中的一個小浪花而已,真正讓美華人死心塌地的“反疫苗”的是歷史上無數次的疫苗中毒事件。

    我們現在看到中國一次又一次的疫苗事件,華人已經有人在呼喊關於中國疫苗安全與信任的問題,而實際上,在美國處於中國現在的發展階段的時候,同樣出現了很多次的疫苗事件,而且,每一次都引起死傷嚴重的後果,極大的打擊了民眾們的信心。

    下面,我就來簡單的說一下這其中的故事。

    在1955年春天,美國史上爆發了最嚴重的疫苗安全事故:

    卡特實驗室出品的脊髓灰質炎疫苗,由於滅活病毒不夠徹底,出現活體病毒,導致12萬名接種兒童中4萬人患病,連帶傳染1萬人,其中113人永久癱瘓,5人死亡。

    自此以後,很多美國家長就拒絕給孩子接種疫苗。

    1957年,該疫苗事件受害者之一起訴卡特實驗室,並最終獲得14.73萬美元的賠償金。

    然而,這並沒有阻止美國疫苗事件此起彼伏,按起葫蘆起了瓢。

    到20世紀80年代,由於不良反應受到傷害而提出的索賠金額已高達35億美元。

    大量索賠案件使得許多藥品公司停止研發和生產疫苗,退出市場,疫苗價格隨之飆升。

    基於此,美國國會感受到了壓力,不得不給每支疫苗設立保險,以應對相應的索賠。

    即使如此,仍然有大量的美華人拒絕注射疫苗,這種情況在三十年後才得以緩解。

    美華人的個人意識比較強,如果自己想做一些事情,只要是不違反憲法,一般就沒有人會管,而即使是違反相關法律,他們也會固執的把法庭告上美國最高法院,所以,在美國,形成了很多意願明確的組織和協會,反疫苗運動也是其中之一。

  • 4 # 仙海石緣

    造成這種情況的原因我認為有兩點,第一可能是確實不願意打,覺得是藥三分毒,打了也不一定能預防,不打也不一定會感染。第二,可能是一種跟風,你不打我也不打。第二種的話,就有點盲目了,盲目的原因在於不瞭解,從而做不出正確的判斷。

    我認為這個要從總體考慮,有些必須打的就要打,可以預防。那些可打可不打的就根據自己實際情況來選擇。

  • 5 # 手拿一把刀走在江湖間

    疫苗確實害人,我不會給我小孩打疫苗的,我大女兒就是死在了疫苗上,我痛恨西方醫學,西方醫院就是垃圾,就算國家不讓我小孩上學,我也不會讓我小孩打疫苗的

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