反流性咽喉炎是一種非常多見咽喉部炎性疾病，也就是咽喉炎，它是根據引起咽喉部炎症原因，給予反流性咽喉炎名稱。反流性咽喉炎是由於胃內容物反流到咽部，刺激損傷咽部黏膜，引起咽喉部粘膜充血及水腫，引起相應的症狀如咽異物感、癔球感，聲嘶、發音困難，咳嗽等等。

由於以前人們認識問題，只要有咽喉部不適症狀，都說成慢性咽喉炎但很大一部分患者考慮就是胃酸反流至咽喉部引起，也就是反流性咽喉炎，有很多沒有針對病因治療，而是應用抗生素或治療咽炎中成藥等藥物，導致症狀無明顯緩解，本身這些治療，尤其治療普通咽喉炎中成藥及口含片，對胃有刺激，反而加重咽喉部症狀。困擾了眾多患者很長時間，嚴重降低了患者的生活質量。

反流性咽喉炎治療，首先就是養成良好生活習慣，也就是自己非常關鍵。首先就是避免睡前進食、抬高床頭、減少晚餐攝入、避免過食、戒菸酒濃茶咖啡及高脂類食物、甜食、酸性水果（橘子，楊梅等）、減重等，有很多反流性咽喉炎透過單純生活方式改善，就可以使咽喉部不適症狀獲得明顯緩解。在就是口服質子泵抑制劑，它主要作用抑制胃酸分泌。也可以口服H2受體阻滯劑用於拮抗組胺引起的胃酸分泌。在就是促進胃動力藥物，促進腸胃蠕動，減輕胃酸反流。

慢性咽喉炎合併反流性食管炎，很大程度上是因為反流的胃酸、食物等反覆刺激咽部而引起。臨床上可表現為：嗓子咽乾難受、異物感、灼熱感、刺癢感等，有些患者同時還合併有胃食管反流症狀，如反酸、燒心、胃痛、胃脹等消化道的症狀。想要治療反流性咽喉炎，單靠吃藥是不能徹底的，需要綜合治療。

一、藥物治療

1、質子泵抑制劑：是一種強烈抑制胃酸分泌的藥物，不僅能更快地緩解胃腸道反流的症狀，還能加速食管及咽喉的癒合速度，且副作用少，長期使用安全有效，最適用於治療反流性咽喉炎的藥物。這類藥物包括第一代的奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑和第二代的雷貝拉唑、埃索美拉唑。

2、H2受體拮抗劑：是目前臨床上十分常用的抑酸劑。透過阻斷H2受體被相關物質啟用、達到抑制壁細胞分泌胃酸而發揮作用。臨床上常用的有泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁。

3、胃粘膜保護劑：強化胃粘膜防衛功能、促進黏膜的修復是治療反流性咽喉炎的重要環節。胃粘膜保護劑是在胃粘膜便面形成保護膜，防止胃酸、胃蛋白酶對黏膜損傷。一般無任何不良反應，但會使大便變黑，易誤認為是胃出血。常用的胃粘膜保護劑有硫糖鋁、尿囊素鋁、枸櫞酸鉍鉀等，但一般作為輔助治療，很少單一使用。

4、促胃腸動力藥：此類藥物透過增加食管括約肌壓力、改善食管蠕動功能、促進胃排空，從而達到減少胃內容物食管反流及減少其在食管和咽喉的暴露時間。對治療反流性咽喉炎具有一定的療效。常用的有甲氧氯普胺（胃復安）、多潘立酮（嗎丁啉）等，可在睡前和餐前服用。

二、抗反流手術

對於內科治療無效；內科治療有效但患者不能忍受長期服藥；經擴張治療後仍復發作的食管狹窄的患者；確診由反流引起的嚴重呼吸道疾病的患者，可考慮行抗反流手術，目的是阻止胃內容物反流入食管及咽喉。目前腹腔鏡下胃底摺疊術可以從病因上解決反流問題，創傷小，恢復快，可以擺脫長期服藥的痛苦。

三、改變生活方式

不良的生活及飲食習慣會加劇胃食管反流，因此反流性咽喉炎的患者在飲食及生活上需要注意：

①忌酒戒菸、少量多餐、低脂飲食；

②避免辛辣、咖啡、濃茶、可樂等刺激性飲料；

④睡覺時可將床頭墊高，以免加重反流；

⑤保持大便通暢，避免因便秘等引起負壓增高；

⑥治療引起負壓增高疾病，如慢性咳嗽、前列腺增生等。

大家平常對於反流性咽喉炎不太重視，有時候與咽喉炎混淆，通常的治療都是治標不治本，反流性咽喉炎在臨床上是很常見的一種疾病，反流性咽喉炎顧名思義就是有東西反流到咽喉部導致的，導致咽喉炎的原因有很多，比較明顯的就是胃內容物及胃酸的反流導致咽喉部粘膜受損，出現粘膜充血、水腫、炎症感染的因素。

反流性咽喉炎主要的受損部位是咽喉部粘膜及刺激迷走神經，導致出現咽乾、咽癢、咽痛,咽喉部異物感,口臭及咽喉部分泌物增多，還有聲音嘶啞。

通常反流性咽喉炎出現之前還有反流性食管炎也有出現的可能，因為這兩者也容易被混淆導致誤診及漏診，所以一定要根據典型的臨床症狀及檢查結果在做出相應的治療。

反流性咽喉炎主要是胃內容物反流導致的一種咽喉部粘膜保護屏障破壞，使得咽喉部出現慢性的炎症反應，治療這種疾病就要治原發病，首先胃部疾病導致的胃酸過多或者胃腸蠕動減弱、食管下端括約肌功能失調都會導致胃酸反流，所以應該避免進食一些刺激性的食物，注意飲食習慣，還要服用胃酸抑制劑（奧美拉唑，雷貝拉唑,西咪替丁)，如果長期反酸會出現咽喉炎的一系列併發症，所以藥物治療無效者還要採用適當的外科治療。

反流性咽喉炎的他和反流性食管炎是一樣的，只不過是部位不一樣，反流性咽喉炎是胃酸反流至咽喉部導致咽喉部粘膜損壞以及粘膜的充血、水腫炎症反應。

而反流性咽喉炎的病因和反流性食管炎差不多，都是由於食管下端括約肌功能異常導致抗胃酸及胃內容物的能力下降，還有就是飯後平躺使得胃內容物向上反流，各種原因導致的胃酸分泌過多以及胃腸動力減弱等這些原因都會導致反流。

反流性咽喉炎主要的臨床表現為咽喉部的異物感，尤其是早晨出現，還會刺激咽喉部出現噁心嘔吐，慢性炎症會導致咽喉部疼痛咳嗽、分泌物增多，還有刺激咽喉部神經導致聲音嘶啞等一些列臨床症狀。

反流性咽喉炎發病率比較高，也容易被人們忽視，如果前期不治療，到後期就會出現食管腺癌、喉癌、中耳炎、喉喘鳴及慢性鼻竇炎等一系列併發症，而且反覆發作。

如何治療？

1、清淡高蛋白飲食，避免進食一些腥辣刺激食物，避免飲酒吸菸，避免暴飲暴食等飲食習慣方面的惡習迴圈。

2、保持輕鬆的心情，餐後適當運動，避免餐後劇烈運動及餐後馬上平躺入睡。

3、藥物治療。抑制胃酸分泌(蘭索拉唑，西咪替丁)，促進胃腸道蠕動(嗎丁啉、西沙比利)，促進胃排空，抑制胃酸分泌過多。

4、長期服用藥物無效以及症狀加重者，可以手術治療，主要是加強食管括約肌，防止反流。

反流性食管炎是由於胃酸反流而導致出現的一系列表現之一。除了食管本身的症狀，還會有食管以外的其他系統症狀，如咽炎。食管裡的胃酸反流經過上食管括約肌可以到達咽部，胃酸是一種化學性物質，可以腐蝕咽部而出現咽炎，因此病人會有類似梅核氣的症狀，老覺得咽部有異物感、吞嚥不暢，甚至有咽部嘶啞、沙啞發音、聲音改變等不適感覺，甚至有些病人會到五官科進行就診，當作普通咽炎治療而累治不愈。如果病人在出現咽炎同時又合併反流、燒心或胸骨後疼痛等表現，要考慮可能是因為反流性食管炎所導致的食管以外表現。此外可能還會有呼吸系統的疾病，如慢性咳嗽、咳痰、哮喘等等，這些都與反流性食管炎有關係。