您好！典型的抑鬱症並不難識別，但多數抑鬱症患者並不總是表現睛緒症狀——終日唉聲嘆氣、以淚洗面、猶豫不決和尋死覓活。許多抑鬱症的表現形式不易被察覺，患者本人不願承認得了抑鬱症，因為症狀不典型，被稱之為“不典型”抑鬱症。您說的這種情況，算是一種不典型的抑鬱症，患者多為男性。這類患者雖有抑鬱的主觀體驗，但在旁人面前卻總是有說有笑，旁人很難察覺到他是“強顏歡笑”。有種很形象的叫法“微笑型抑鬱症”。

在人們的印象中，抑鬱症病人總是情緒低落、垂頭喪氣、無趣、無慾、無望、思維遲緩、活動減少等，很少有人將抑鬱症患者與微笑聯絡起來：然而在臨床上，的確有一些抑鬱症患者在抑鬱心境下，在別人面前卻面帶微笑，這些患者儘管內心深處感到極度的痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現卻若無其事，面帶“微笑”，而“微笑”過後會又陷入更深的孤獨、寂寞和極端的抑鬱中。這種“微笑”不是發自內心深處的真實感受，而是出於應對社會交往、應付工作、應付家人、礙於面子而違心地強作歡顏，因此被稱為微笑型抑鬱。這種微笑型抑鬱症最青睞那些高學歷、有相當身份和地位的成功人士。這些患者常常理智高於情感，壓抑很深，且常常缺少鍛鍊，生活不規律，長期抑鬱引起機體免疫能力下降，易患各種軀體疾病，消化道及心血管疾病最常見。

另外，臨床上常見的一種情況是患有自殺企圖的重症抑鬱患者為了實現其自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦體驗而強作歡顏，以此逃避醫務人員和家人朋友的注意，為自殺創造條件。因此，重症抑鬱患者情緒突然“好轉”，心情“豁然開朗”可能是一個危險的徵兆，應高度警惕，預防自殺。

人的情緒有喜怒哀樂，有高昂也有低落。為什麼有些看上去Sunny開朗的人卻患有抑鬱症？只能說明Sunny開朗是表象，內心其實壓抑苦悶且無處傾訴發洩，時間久了導致不堪承受，故而容易抑鬱。

那麼有人問了，既然內心不快為何外表還要裝出Sunny開朗呢？各位，社會，不是某一個人的社會，我們活在其中必定要遵從一定的社會規則，這些規則有公開的也有潛在的，很多時候我們是身不由己的去順從，去逆向自己的本意去迎合，越來越多的違心之舉勢必造成越來越重的心理負擔，倘若沒有很好的調節，沒有很好的平衡，恐怕很難不抑鬱。

這裡也想奉勸大家：現代社會競爭激烈，為了更好的發展我們也許都會做出相應的犧牲，但是一定別忘了心理健康，學會寬慰自己，培養一個可以放鬆自己的樂趣，告誡自己，凡事盡力就好，人生本來就不是完美的，缺憾即是人生！

遇到事情找親人朋友傾訴一下，即使幫不上忙，巨大的壓力也會減緩很多，時常對自己說一句：除了生死都是小事兒，什麼困難都會過去,明天又是一個新的開始，加油！

我不是很專業的心理醫生，談談我的理解。

表面看起來的Sunny，有時候只是一種偽裝，而這種偽裝正是為了掩飾內心的抑鬱，所以看似很Sunny的人為什麼會患有抑鬱症，因為抑鬱的才是真正的他們，Sunny只是活在面具下的假象。

我們通常不敢表露真實的自己，生活的環境迫使，工作的環境迫使，家庭的環境迫使，漸漸地人們發現自己活的越來越不似自己，心情不好的時候在笑，心情好的時候在哭，身邊的真誠越來越少，可以讓你表露真實的時候越來越少，所以我們很多時候只能被動的去適應，最後迷失了自己。

表面Sunny內心抑鬱的人，通常是很自卑的，大概從小承擔了很多期盼，身上的壓力很大，但是卻不懂的反抗和拒絕，把自己活成別人想要的樣子，把自己小心翼翼的藏起來，漸漸也相信了自己是個很Sunny的人，而忽視了內心真正的需求，久而久之，這種抑鬱會越發的強烈，最終可能會被瞬間點燃抑鬱的情緒，或者徹底的情緒崩潰。

我對大家的建議就是，不要忽略了你內心的那個孩子，那個小孩的需要有時候也許很過分，但是那卻是你最真實的需求，不要抗拒它，同時也要懂的如何去分辨它的指引是對是錯，當我們和它產生矛盾的時候，我們也需要跟它和解，和自己握手，接納自己，把抑鬱當成你生命中的禮物，不要敵視它，敵視它就是在敵視你自己。

有一個很要好的男性朋友，看上去很Sunny，和宋小寶一個德行的樣子，可是他患了抑鬱症，住院治療了一個月，在家調整了半年。

後來和他交談中得知，Sunny大氣只是他的一方面，但是他還有另一方面，渴望成功。

他是學影像專業的，考了兩年研沒考上，而且是全職考，這對他的打擊特別大。出來工作也不好找，好不容易找到一份工作，一個月才600元，半年之後也就2000元。

他父母在外面做體力勞動，家裡經濟一般，原本想養活父母，畢業了卻還要父母養，這種落差讓他患上了抑鬱症。

那患上抑鬱症之前，我們一般會有哪些表現呢？

在你過去享受的事物中沒有興趣或樂趣，需要增加睡眠，飲食習慣的改變,特別是對甜或澱粉(含澱粉的)食物，體重增加，胳膊或腿上的一種沉重的感覺，能量水平下降，難以集中注意力，過於情緒化，避免朋友和社交場合，頻繁的負罪感。

調整自己的步伐，不要期望做你通常能做的事情，安排的計劃要現實合理，不要聽消極的想法，比如責備自己或期待失敗。

參與那些讓你感覺良好的活動，或者感覺你已經取得了一些成就，例如，打乒乓球或羽毛球。

清楚地思考什麼是錯誤的，什麼是正確的，而不是屈服於模糊(含糊的)的感覺悲傷,客觀的看待你的問題，把問題分解成你可以解決的具體問題。

經常鍛鍊有助於預防和緩解抑鬱症。

研究表明，健康的飲食有助於保持健康的身體和精神，均衡飲食中發現的維生素、礦物質和微量營養素可以幫助我們的身體產生讓人感覺良好的激素，含有化學物質的食物可以幫助產生感覺良好的激素，包括香蕉、堅果和種子，每天至少吃五份水果和蔬菜。

表面上看，內向敏感的人，可能更不善於表達，受到壓力挫折，更容易自我懷疑自我批評，產生不正確的自我評價，這種消極悲觀、自我評價過低的狀態，看起來像是抑鬱症的表現。但是絕對不是說，內向敏感就會得，性格開朗就會不會得，甚至連“內向敏感的人更容易得抑鬱症”這種傾向也沒有。

之所以我們會有Sunny開朗的人不會得抑鬱症的認知，是因為抑鬱症的狀態是消極悲觀的，和Sunny開朗人的人設不符合，但是抑鬱症患者的症狀，是由生理變化帶來的，他們想開心想積極但是做不到，和他們本身是什麼人是沒有關係的。

有些Sunny樂觀的人，經歷重大挫折，加之遺傳因素等，可能患抑鬱症，這時候即使性格Sunny，導致抑鬱症程度較輕，或者表現不明顯，但是內心的痛苦也是一樣的。

積極樂觀，是他抵禦消極情緒和心理障礙的武器，但是面對遺傳，應激事件，生理心理變化這樣的敵人，性格這個武器可能是不夠的——患抑鬱症的原因不明，有遺傳因素，環境因素，社會心理因素，神經遞質的改變等，而Sunny開朗，其實說的是一個人的性格因素。

Sunny開朗只是一種可能影響因素，只不過因為和症狀表現好像相悖，所以讓我們覺得積極樂觀的人不會患抑鬱障礙。但是Sunny開朗的人，和陰鬱內向的人，在抑鬱症面前是沒有選擇的，Sunny開朗的人就一定不會得麼？其實並不是這樣的。