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1 # 執業藥師yang
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2 # 藥療君
因為中國是乙肝大國,人們對乙肝還是比較熟悉的,對乙肝的防範意識比較強。與中國不一樣,歐美各國以及我們的近鄰日本、印度卻是丙肝大國,是這些國家病毒性肝炎患者的主要來源,估計全世界丙肝患者有1.7億。隨著國際交往的頻繁,中國的丙肝患者近年來也呈現上升的趨勢。
丙肝病毒與乙肝病毒一樣,主要的傳播途徑也是經血液傳播。在過去,傳播丙肝的途徑主要是輸血和使用了被丙肝病毒汙染的血液製品。自1993年開始中國對獻血者開始篩查丙肝病毒抗體,這一途徑已經得到了有效的控制,但還不能徹底排除這種傳播途徑的可能性。
目前傳播丙肝的主要途徑是靜脈注射毒品引起的傳播,個別地區佔到了丙肝傳播的90%以上;還有就是性傳播和母嬰傳播。而一般的擁抱、接吻、食物、飲水以及共用餐具是不會傳播丙肝病毒的。
說丙肝的危害性比乙肝大,那也是一個相對的說法。首先是人們對乙肝的防範意識比對丙肝的防範意識強,瞭解也多;其次是丙肝患者進展為慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝癌的比例要比乙肝大,病情也更為兇險;還有就是丙型肝炎病毒變異性比較大,至今還沒有研發出針對丙肝的疫苗。
說丙肝的危害大是相對的,是因為如果我們能夠積極的配合醫生治療丙肝,丙肝治療的效果是比乙肝好的,部分患者甚至能夠達到治癒的程度。
目前治療丙肝的主要方法就是抗病毒治療。與乙肝不同,丙肝的抗病毒治療使用的是大家都比較熟悉的干擾素和利巴韋林。近年來,丙肝抗病毒治療的新藥也在不斷上市,為丙肝的治癒帶來了新的希望。
不管怎麼說,面對丙肝要重在預防,也就是杜絕各種可能接觸丙肝患者的血液、體液的機會。那些長期喝酒、合併其他肝病以及患有糖尿病的人員要特別注意防範,因為這些人一旦感染了丙肝病毒,肝臟損傷更大、疾病惡化也更快。
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3 # 家庭醫生線上
丙型病毒性肝炎,簡稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經輸血、針刺、吸毒等傳播。據世界衛生組織統計,全球HCV的感染率約為3%,估計約1.8億人感染了HCV,每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行,可導致肝臟慢性炎症壞死和纖維化,部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌。丙肝對患者的健康和生命危害極大,已成為嚴重的社會和公共衛生問題。
丙型肝炎病毒感染是致病根本原因,在外界因素的影響下,如飲酒、勞累、長期服用有肝毒性的藥物等,會促進疾病病情的發展。丙肝的病理改變與乙肝極為相似,以肝細胞壞死和淋巴細胞浸潤為主。
成人急性丙型肝炎病情相對較輕,多數為急性無黃疸型肝炎,谷丙轉氨酶升高為主,少數為急性黃疸型肝炎,黃疸為輕度或中度升高。可出現噁心、食慾下降、全身無力、尿黃眼黃等表現。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。
關於丙肝的治療也就是應用抗病毒藥物、保肝藥物。急性丙型病毒性肝炎α干擾素抗病毒效果較好,90%患者可獲得完全應答而徹底痊癒,故希望丙肝患者不要輕易放棄干擾素治療。慢性丙型病毒性肝炎病情相對較乙型病毒性肝炎為輕,經標準抗病毒方案治療,是有機會清除病毒獲得痊癒的,關鍵是要遵醫囑正規治療。
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4 # 藥事健康
丙肝雖然不如乙肝、甲肝來得“有名”,但也是一種蔓延全球的重大傳染病。丙肝病毒是肝纖維化,肝移植和肝炎的主要病因,2017年10月27日世界衛生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單中丙型肝炎病毒(慢性感染)是一類致癌物。
丙肝病毒和乙肝病毒雖然都會引起慢性肝炎的嗜肝病毒,但它們的特點和引起肝臟疾病的機制有所不同。首先丙肝病毒特別狡猾。它把重要的基因隱藏起來保持其相對穩定,把免疫系統能夠發揮作用的基因抗原放在容易發生變異的位置,導致病毒在複製過程中像孫悟空七十二變一樣不停地發生變異,目前丙肝病毒發現了6種基因型,這些基因型至少包括68個亞型。機體免疫系統對原病毒抗原產生的抗體,在迅速突變的新病毒株面前很快失效,再產生新的抗體時,病毒又發生了新的變化,從而逃避了人體免疫系統的清除。因此,至今沒有研究出預防丙肝病毒感染的疫苗。
乙肝病毒表面抗原比較穩定,注射乙肝疫苗可以大大降低乙肝的感染率。另外丙肝病毒損害肝細胞的手段比乙肝病毒更多。乙肝病毒只寄生在肝細胞內,本身並不引起肝損傷,只有在身體的免疫系統受到病毒刺激而“生氣”的時候,才會和肝細胞中的乙肝病毒“打仗”,引起肝細胞“死亡”。所以很多乙肝病毒感染者並不需要抗病毒治療。而丙肝病毒既可以像乙肝病毒一樣刺激免疫系統,挑起戰爭,還能直接破壞肝細胞造成肝損害。不僅如此丙肝病毒還會改變人體代謝,導致糖代謝、脂代謝紊亂,引起肝細胞脂肪變性,就是說它作惡不僅限於肝臟。丙肝病毒還嗜淋巴細胞,引起自身免疫性損傷和相關疾病。因此丙肝病毒比乙肝病毒更容易傷害人體。所幸的是丙肝病毒只呆在肝細胞漿內複製,不像乙肝病毒那樣能“鑽”進細胞核內“紮根”。目前還沒有疫苗能預防丙肝病毒感染,因此丙肝抗病毒治療是對付丙肝病毒最佳途徑。目前認為經過有效的抗病毒治療,丙肝病毒可以從體內徹底清除。去年藥監局已經批准了直接抗丙肝病毒藥物在中國上市,資料顯示丙型肝炎的治癒率已經達到90%以上。世衛組織在2014年已經宣佈丙肝可以治癒。
丙肝也是一種個病毒性肝炎,傳染性跟乙肝類似,但是我們很多人忽略這種病毒性肝炎。有人說,丙肝危害性比乙肝還要大,因為這種病毒性肝炎沒有疫苗,是真的嗎?
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丙肝的危害確實也很大,不過現在丙肝已經可以治癒了。
什麼是丙肝?丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例,主要傳播途徑為輸血、針刺、吸毒等。
丙肝的危害丙型肝炎呈全球性流行,可使肝臟發生慢性炎症壞死和纖維化,部分丙肝患者還可逐漸發展成肝硬化甚至肝細胞癌,對患者的生命健康危害極大。
據推測,未來20年內,與丙肝相關的死亡率(例如因肝衰竭及肝細胞癌導致的死亡)將繼續增加,丙肝已成為全球性的嚴重的社會和公共衛生問題。
丙肝的傳播途徑丙肝的傳播途徑與乙肝類似,可以透過血液、性行為、母嬰傳播,日常不涉及面板破損的接觸,如擁抱、咳嗽、食物等,一般不會傳播。
丙肝的治療因為丙肝是由病毒引起的,因此抗病毒治療是比較切題的對因治療,也是目前公認最有效的治療方案。
目前的抗病毒治療方案有:
1、長效干擾素PEG-IFNα聯合利巴韋林,也是EASL已批准的慢性丙肝炎治療的標準方案(SOC)。
2、普通IFNα或複合IFN聯合利巴韋林,效果均優於單用IFNα。
此外,針對急慢性丙肝、特殊人群(老年人、兒童、酗酒者、吸毒者等)另有針對性的治療方案,需要專業的醫務人員根據患者自身情況制定相應的治療方案。
丙肝有疫苗嗎?目前丙肝是沒有疫苗的。因為丙肝病毒是一種RNA病毒,非常容易變異,丙肝病毒直到1989年才被命名,目前沒有相應的疫苗。
不過值得慶幸的是,如果沒有與丙肝患者進行過體液接觸(例如輸入丙肝患者血液)、性行為、共用針頭、母嬰傳播等,一般是不太容易感染上丙肝的。
如果日常生活中長期接觸丙肝患者,除了日常做好隔離措施,最好定期去醫院做相應檢查,及時發現及時治療。