多點看悟空就會知道所有關於痛風的知識。關於痛風的文章也確實寫了不少。今天就簡單說一下，痛風被認為是現代社會的第四高。痛風又叫高尿酸血癥，是一種嘌呤代謝異常疾病，常有家族史，其特徵是高尿酸血癥和反覆反作的急性痛風性關節炎、痛風石及腎病表現，痛風不但損害關節和腎臟，而且是高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病等人的高危因素。

通常很多人痛風會伴有高血壓或高血糖等病。痛風最終結果是損壞腎臟，即人們常說尿毒症。痛風晚期腎臟損壞要透析或換腎，這可要付出昂貴的醫藥費，人的壽命會大大縮短。

痛風分為內源性和外源性兩種，內源性是體內代謝異常引起的；外源性是飲食不良、生活習慣等各種因素引起的。無論哪種原因引起的都要積極面對，有些人認為尿酸高但是沒有痛風石不用管，這種思想是錯誤的，高尿酸損害腎小管、腎小球等是慢性過程，很多人就因為大意，最後成尿毒症患者。

避免或儘量少吃嘌呤高的食物、同時注意低糖、低脂飲食、戒酒、戒菸等。高脂高糖飲食使體內酮體產生過多，抑制尿酸排洩。一般人每日從日常飲食中攝取600～1000mg嘌呤已足夠了。痛風發作時，飲食中嘌呤最好限制在100～150mg，嘌呤表在百度上可查詢到。

尿酸高最主要是飲水，多吃白開水。多飲水可稀釋尿液，減少毒素在腎臟殘留，也加速尿酸排洩，每日尿量大於或等於2000ml才行。

平時飲食多吃利尿食物、少吃濃湯、海鮮、內臟等高嘌呤食物，最好把尿酸降到規定範圍內，如發現血尿、無尿、尿茶色等趕快就醫。

痛風：一種由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂及（或）高尿酸直接相關，常表現為急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石等。

痛風的危害：會引起血管的損傷，增加糖尿病、高血壓病、腎病等的風險，最主要，最直觀的是會損傷關節，嚴重者則致殘。

痛風患者飲食治療原則：建立合理的飲食習慣及良好的生活方式，減少高嘌呤性食物的攝入，控制能量及營養素供能比例，保持健康體重，配合規律降尿酸藥物治療，減輕血尿酸負荷，降低痛風發生的風險或減少痛風急性發作的次數；並定期監測隨診。

避免食用肝臟和腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等。對於急性痛風發作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎的患者，還應禁用含酒精飲料。

限制食用高嘌呤含量的動物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等；魚類食品；含較多果糖和蔗糖的食品（包括水果，通常如蘋果、梨，越甜越不好）及各種含酒精飲料，尤其是啤酒和白酒（男性每日少於28g純酒精含量，女性每日少於14g純酒精含量）。

建議選擇的食物：脫脂或低脂乳類及其製品，每日300ml；雞蛋每日限1個；足量的新鮮綠葉蔬菜，每日達500g或更多，鼓勵攝入低升糖指數的穀類食物（粗糧、高纖維食物）；充足飲水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000 mL。

體重管理：超重或肥胖的患者應緩慢減重達到並維持正常體重。

建立良好的飲食習慣。進食要定時定量或少食多餐，不要暴飲暴食或一餐中進食大量肉類。少用刺激性調味料。

人體內約80%尿酸為內源性嘌呤代謝，20%左右來源於富含嘌呤的食物。即使是很嚴格的嘌呤飲食控制，多數患者血尿酸水平的下降也有限，資料統計大約可以降低10%~18%的尿酸水平或降低70~90umol/L。對於痛風患者來說，除了飲食控制，還需要服藥治療。

總結一下痛風治療的注意要點：

降尿酸用藥個體化差異比較大，某個藥別人有用，你用了不一定效果就好，要結合病情、併發症等來選擇用藥。高尿酸，有條件情況下建議進行分型診斷，以利於治療藥物的選擇。

需要注意有些藥物會造成尿酸升高，建議權衡利弊後選擇，如：降血壓藥物噻嗪類及袢利尿劑､小劑量阿司匹林。

部分藥物如：二甲雙胍､阿託伐他汀､非諾貝特､氯沙坦､氨氯地平在降糖､調脂､降壓的同時,均有不同程度的降尿酸作用，建議優先選擇｡

高尿酸≠痛風，尿酸水平的增高,痛風的患病率也逐漸升高,但是大多數高尿酸並不發展為痛風，只有尿酸鹽結晶在機體組織中沉積造成損害才出現痛風。

部分痛風急性發作期患者,尿酸水平也可在正常範圍，僅依據尿酸水平不能確定痛風,也不能排除｡

確診痛風后尿酸的控制目標要低於診斷標準，即均要長期控制到<360μmol/L, <300 μmol/L將有效防止痛風反覆發作｡

痛風急性期的治療採用24h內服用非甾體類止痛藥、秋水仙鹼或激素藥物等進行抗炎治療；不要排斥激素，激素是好東西，就要看怎麼用。

持續降尿酸治療比間斷服用者更能有效控制痛風發作，建議在血尿酸達標後應持續使用，定期監測｡