尿酸是我們飲食攝入與機體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中產生，主要透過腎臟、消化道排出，正常情況下處於動態平衡，當我們飲食攝入過多與排出障礙時都會引起血尿酸水平升高。長期的血尿酸水平升高不僅會增加痛風發病率，也與高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、腦卒中等疾病的發生、發展密切相關。

正常情況下，男性血尿酸水平不超過420umol/L，女性在絕經前由於雌激素的保護，血尿酸水平不超過360umol/L，絕經後與男性一致。高尿酸血癥的診斷需在正常飲食下空腹8小時以上，非同日兩次測得血尿酸水平升高超過420umol/L（不區分性別和年齡）。高尿酸血癥的診斷需排出飲食（如吃得過好、暴飲暴食等）、劇烈運動、熬夜、藥物等因素的影響。

我們都知道高尿酸血癥不利於身體健康，但尿酸並不是越低越好，長期的血尿酸水平偏低（低於180umol/L）會增加老年痴呆、多發性硬化的發生。所以，我們要正確認識尿酸，高尿酸血癥一經診斷建議積極進行生活方式的干預，同時根據血尿酸水平和合並症情況決定是否使用降尿酸藥物。

高尿酸血癥患者日常生活中應避免高嘌呤、高果糖飲食，適當運動、避免劇烈運動，注意保暖、避免突然受涼，注意控制體重、肥胖者減肥，要嚴格戒菸、限制飲酒，保持良好的心態和規律的作息。同時在醫生指導下決定是否進行降尿酸治療，需注意的是降尿酸治療時血尿酸水平不宜降得過低。

你好，尿酸的產生是我們飲食攝入與機體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中產生，尿酸的排洩主要透過腎臟、消化道排出，正常情況下處於動態平衡，當我們飲食攝入過多與排出障礙時都會引起血尿酸水平升高。

正常的血尿酸水平 男性不高於420μmol/L，女性不高於360μmol/L。

長期的血尿酸水平升高不僅會增加痛風發病率，也與高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、腦卒中等疾病的發生、發展密切相關。 人體正常飲食情況下，體內的尿酸大約有1200毫克，每天新生成約600毫克，同時排洩掉600毫克，處於平衡的狀態。每日尿酸的產生，食物方面佔百分之二十。體內超過三分之二的血尿酸經過腎臟排洩。當生成過多或排洩減少時就導致體內尿酸水平上升，進而增加相應併發症的風險。

男性血尿酸高於420umol/L，女性高於360umol/L就屬於高尿酸。

高尿酸不僅僅會引起痛風，還可引起腎臟疾病，是慢性腎臟病，以及腦卒中等疾病的重要危險因素。控制尿酸水平，不僅可以防止痛風發生，還可以防止因尿酸高導致腎臟疾病。

痛風是高尿酸血癥的一個臨床表現，尿酸高出正常值不多的時候，一般不容易發生痛風。

但是如果尿酸過高，則很容易發生痛風。這是由於尿酸濃度過高會沉積在骨骼，軟組織，結締組織等部位，引起發炎產生疼痛。所以可以這樣說尿酸高不一定會痛風，但是痛風一定是由於尿酸高。

尿酸高一方面是由於尿酸排洩過少，一方面可能是由於尿酸生成過多。所以控制尿酸要從兩方面著手，減少生成，增加排洩。

減少生成就要少攝入引起尿酸升高的食物，比如肥肉，海鮮，糖果等食物。增加排洩可以多喝水。藥物可選擇鹼化尿液的藥：如碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

抑制尿酸生成的藥物非布司他，促進尿酸排洩的藥物苯溴馬隆等。

男性血尿酸正常水平為149-416μmol/L，女性為89-357μmol/L。

尿酸高的患者在飲食方面要注意：禁止辛辣刺激的食物，禁止吃海鮮喝啤酒，可以吃一些含維生素比較高的水果或者是蔬菜：如：蘋果、西紅柿、黃瓜、芹菜、冬瓜、西瓜等。還可以吃些蛋白類的食物：如雞蛋、雞肉、精瘦肉、牛奶等。尿酸高的患者要多喝水，每天的飲水量在2000-3000毫升，有利於尿酸的排出。緩解痛風的發作。

正常參考值

磷鎢酸還原法：

男：149～416umol/L。女：89～357umol/L。

尿酸酶—過氧化物酶偶聯法：

成人：90～420umol/L。

尿酸，一部分是我們吃的食物中的嘌呤分解而來，另一部分是我們細胞代謝產生。如果我們身體嘌呤代謝出現問題，我們就會出現尿酸過高。尿酸數值怎樣算正常呢？這個其實要看測定方法。血尿酸測定下，男性正常為2.5至6.4mg/dl,女性則為1.6至5.0mg/dl；尿尿酸測定下，如果限制攝取嘌呤飲食5天后，每天尿酸排出的數值不超過600mg，則為正常。

尿酸偏高，並不代表就是患病。在37度時血尿酸飽和濃度約為7.0mg/dl（絕經前女子5.8mg/dl），高於此數，則為高尿酸血癥。原發的高尿酸血癥常常和肥胖病、高血壓、糖尿病等密不可分，而繼發的高尿酸血癥主要由於腎功受損，排洩異常或是某些骨髓疾病導致生成增多導致。部分人也會由於藥物作用導致患病。可能患者數年甚至更久都不會出現什麼症狀，但是隨著年齡的增長，患者痛風的發病率也日益增加。痛風的關節劇痛無需多言。如不加以控制，那麼則會引發腎臟的疾病，間歇性蛋白尿、腎絞痛，尿酸結石引起的腎炎、腎積水等，嚴重時可能會導致急性腎衰竭。如果是痛風伴有肥胖的患者還易引發瞼緣炎、結膜炎、鞏膜炎等。

當我們發現尿酸升高甚至是診斷為高尿酸血癥時，一定要控制我們身體的尿酸。日常控制飲食的熱量，戒酒，少食高嘌呤，大量飲水，慎用藥物等。

本期答主：於丁雯，醫學碩士

尿酸和痛風

痛風是因為嘌呤代謝紊亂或者尿酸排洩障礙，導致血尿酸增高的一種疾病。它的主要症狀是高尿酸血癥、痛風性關節炎反覆發作、痛風石形成、關節畸形和腎臟的破壞。

高尿酸是指血液中尿酸含量超過420umol/L（這就是它的最大溶解值）。這時候就容易形成結晶，引起痛風的發作。

痛風都是因為高尿酸引起來的，但是不是所有的高尿酸都能引起痛風發作。不過我們也要積極的控制尿酸含量，不給它發作的機會。

1.嚴格的控制飲食，高嘌呤食物是形成尿酸的基礎。並且它們一般都是非常美味的，所以一定要管住自己的嘴，和它們說拜拜。比如海鮮、火鍋、肉湯、動物內臟等。還有就是美酒，只要是含有酒精就會導致尿酸的升高。特別是夏天大家愛喝的啤酒。

2.大量的喝水，能有效的降低尿酸含量。水進入人體不但可以降低尿酸濃度，還能透過排尿促進它的排洩。每天保證最少四斤水。

3.有一些藥物能引起尿酸升高，比如利尿劑和阿司匹林。所以當出現痛風的情況時，一定要注意避免吃這些藥物。

4.可以吃低嘌呤的食物。比如蔬菜、水果、穀物等。必要時可以吃鹼性高的食物，能中和尿酸。比如檸檬、葡萄和小蘇打。還可以吃粗纖維的食物有利於尿酸透過排便排出體外。

5.適當的體育鍛煉，可以增強體質，促進尿酸的排洩。減少痛風的發病率。

6.如果以上方法還不能有效降低尿酸，那就可以透過口服藥物來治療。比如非布司他和苯溴馬隆。

有很多人在查體時第一次發現自己尿酸高，這時候非常緊張，也能引起重視。但是經過一段時間發現也沒發病，就會逐步的放鬆警惕。這樣是非常危險的。很容易引起痛風的發作。所以一定不要掉以輕心，希望這些能給大家帶來幫助。