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1 # 段醫生答疑線上
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2 # 周揚醫生
轉氨酶升高比較常見的表現多為消化道症狀，如食慾不振，噁心，厭油葷，人覺得疲勞，肝區隱痛不適，嚴重時還可以出現眼睛發黃，小便顏色加深。
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3 # 肝病醫生許玉華
轉氨酶升高後，有的人會出現症狀，而有的人卻並沒有任何不適感，因此，無論有無症狀，都不可忽視這個問題。
轉氨酶升高，有什麼症狀？
轉氨酶升高時，常見的症狀有乏力、納差、低熱、厭油膩、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區不適等。
轉氨酶偏高沒症狀就不要緊嗎？
不一定。因為導致轉氨酶升高的原因有很多，最常見的就是肝臟疾病導致轉氨酶偏高。
常見的有病毒性肝炎(主要是乙肝、丙肝)、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、藥物性肝病、自身免疫性肝病等。
轉氨酶偏高，說明肝細胞已經出現了損傷，若放任不管，可能會使肝臟受損程度越來越嚴重。
若有肝病史，轉氨酶升高，可能說明此時正是抗病毒的良機，患者若是放任不管，任由疾病發展，可能會發展為肝硬化和肝癌。
轉氨酶偏高，該怎麼辦？
轉氨酶偏高，無論是健康人群還是肝病患者，都需要做進一步檢查，健康人群需找到引起轉氨酶偏高的病因，肝病患者主要檢視是否需要治療。
建議健康人群排查乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等疾病，找到原因後，針對治療，科學降酶。
而有肝病史的人，主要需全面檢查與疾病相關的各項指標，如乙肝需要結合乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、肝臟B超等檢查，確定是否需要抗病毒。
查出轉氨酶偏高，一定要引起重視，進一步檢查，發現問題及時治療，科學降酶，才能儘快恢復健康。
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4 # 胃腸肝膽外科曾醫生
記得當年高中入學體檢時，查轉氨酶稍微偏高，當時班主任告知要複查，當時年少不懂事，嚇得不輕，後面複查又是正常的。對於轉氨酶，大家應該都比較熟悉，初中、高中、大學的入學體檢，平時的健康體檢等，都含有這個體檢專案。
轉氨酶是反映肝臟功能指標之一，與肝功能損害是成正比的，轉氨酶越高，反映肝臟損害越嚴重。一般輕度的增高，可能沒有什麼症狀，如果轉氨酶明顯升高，或短時間內急劇上升，會出現如下的一些症狀：
1、全身症狀：疲勞、乏力，轉氨酶越高，越容易疲勞，乏力越明顯，無精打采，只想休息。
2、消化道症狀：食慾不振，厭油膩感，容易嘔吐，不消化。
3、眼睛易疲勞，流淚。
4、腹部體徵：肝區脹痛。
5、其他合併的症狀、體徵：黃疸，可以是鞏膜黃染，也可以出現全身面板黃染，尿黃染等。蜘蛛痣等。
轉氨酶增高要如何處理：1、積極尋找轉氨酶升高的病因，如是否有乙肝等肝炎，是否經常大量飲酒，是否有服用導致肝損害的藥物等。
2、轉氨酶的正常值是0-40U/L），如果轉氨酶在80以內，可以觀察處理，定期複查，如果超過80，需要護肝治療。
3、積極治療原發疾病：治療肝炎，戒酒，慎用肝損害藥物等。
肝臟雖然功能強大，但如果有肝臟損害，還是要及早診治，防患於未然。
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5 # 佳園道
轉氨酶全稱氨基轉移酶，從名字可以看出它是參加氨基轉移反應的一組酶，以往簡稱谷丙（ALT ）和穀草(AST )。谷丙主要分佈在肝臟穀草主要分佈在心臟。這兩種酶在正常的情況，大多在細胞之內，血中的含量很少，而當肝臟細胞發生病變的時候，肝細胞內的谷丙和穀草就會跑到血液裡，抽血化驗轉氨酶可以升高，而當肝細胞大量嚴重壞死沒有能力產生轉氨酶，血中的轉氨酶可以僅僅表現為輕度升高或者反而下降低於正常，轉氨酶升高提示肝臟病變，轉氨酶下降可以是疾病恢復的表現，也可以提示病情嚴重預後不良。
轉氨酶升高主要見於那些疾病？
①急慢性病毒性肝炎
②酒精性肝炎
④各種原因導致的脂肪肝
⑤各種原因導致的肝硬化和肝癌
⑥肝內外膽汁淤積
⑦肝臟以外的病變也可以導致：
如急性心肌梗死、胰腺、脾臟以及腎臟梗死各種嚴重的外傷和各種原因導致的休克皮肌炎。從以上可以看出，導致轉氨酶升高的疾病可以是肝臟病變導致，也可以是肝外的病變導致，故而轉氨酶升高升高伴隨症狀可以肝臟病變的表現，也可以是肝臟以外的病變表現。常見的肝臟病變表現：
肝炎、肝癌、肝硬化表現為：畏寒發燒、全身乏力、食慾不振、噁心嘔吐、厭油、肝區疼痛、腹脹，全身面板鞏膜黃染、嚴重肝炎表現為高度乏力、嚴重噁心嘔吐等消化道症狀、有明顯的牙齦、消化道等出血的表現，病情進展可以出現性格改變、煩躁不安、嗜睡和昏睡，甚至出現昏迷。
肝臟以外的病變如心肌梗死表現為持續胸部疼痛、心慌、胸悶氣短、瀕死感，嚴重患者出現休克或者猝死等等。
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段醫生講科普☞帶你一起漲知識！轉氨酶是肝功檢查中的專案，它的升高提示有肝炎。當轉氨酶輕度升高大多沒有任何不適，通常在體檢時被發現；待到轉氨酶升高明顯時才會出現一系列的肝炎症狀。人們對轉氨酶升高的敏感度不同
透過在門診坐診我發現：當轉氨酶在200U/L以下，絕大多數人沒有不舒服；升高到300以上開始出現不適，有些人等轉氨酶升高到500以上，甚至更高才會更明顯。
但是，人們一旦出現不舒服，症狀基本相似——肝炎症狀（1）乏力：患者感覺全身沒有力氣，不想動彈，也提不起勁。
（2）消化道症狀：這是肝炎最常見的症狀，也是容易被誤診為胃腸道疾病。
表現為食慾減退，飯量減少，噁心，嘔吐，厭油膩食物，口乾，口苦，大便幹或稀。
（3）黃疸：有些人轉氨酶升高時同時出現膽紅素升高，出現黃疸症狀，表現為雙眼鞏膜（白眼球）、全身皮膚髮黃，色澤比較灰暗，小便發黃，如濃茶水樣（一定要排除飲水少的原因）。
（4）上腹部脹悶不適，或者叩擊疼痛，以右上腹的肋骨下端最明顯。
（5）當病情非常加重時，轉氨酶升高到一定程度反而會下降，並不提示病情好轉，需及時甄別。這個時候會出現黃疸持續加重、甚至出現腹水、肝昏迷、吐血等嚴重的病情。
當出現上述的不舒服時，提醒我們應該檢查一下自己的肝臟了。檢查肝功發現轉氨酶升高，就需要才去一系列的治療和預防措施。①找到引起轉氨酶的原因，治病當治本，才能更有針對性的治療疾病。②當明顯不舒服時，找原因的同時保肝降酶治療，根據病情選擇口服藥或者輸液，不要讓病情繼續加重。③休息，肝炎時，休息是對肝臟最好的保護。④清淡飲食。
總之，保護肝臟，重在預防！☞關注段醫生，健康又養生！