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1 # 良醫濟世
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2 # PSM藥盾公益
疫苗獲諾貝爾醫學獎, 病毒原來是這麼厲害!
接種疫苗是控制和預防某些傳染病最經濟、最有效的手段。
至今,一些病毒性疾病如脊髓灰質炎和狂犬病還沒有抗病毒治療藥,只能靠疫苗預防,一旦錯過防疫期,後果十分嚴重。
曾經的美國總統富蘭克林·羅斯福(1882年1月-1945年4月)就曾在39歲的時候感染了脊髓灰質炎,導致終身殘疾,只能依靠輪椅或者柺杖走路。
多年後,艾伯特·塞賓研究小組研製出口服減毒脊髓灰質疫苗,並因此獲得1965年的諾貝爾醫學獎。
那麼,病毒為什麼這麼厲害呢?
病毒,英文名VIRUS。
同樣,計算機系統的入侵性BUG,也用病毒VIRUS這個詞。兩者確實有著很多共同點。
病毒就像一個武林高手,無形勝有形。
據不完全統計,
約60%的流行性傳染病由病毒引起。
這貨自己在細胞外是沒有生命活動的,無法繁殖,全身上下的家當就是一些核酸DNA或RNA(基因)和少量的蛋白質,平時呢也在“裝睡”。一旦入侵宿主細胞,就控制宿主細胞,利用細胞中的物質和能量copy自己的基因,組裝生產和它一樣的,新一代的病毒。
病毒通常只感染某一種特定種類的細胞,比如說流感病毒僅感染上呼吸道細胞。
病毒來了,身體裡的保安——免疫系統過來說: 這不行啊,我得把你消滅了!
有時,保安隊可以完成清理工作,取得勝利,比如說大多數的普通感冒可以自愈;
有時,強大的保安隊也很聰明,取得勝利後,還馬上“記憶”入侵的病毒,保留了幾個特別得力的保安,你們這些個抗體呢,就負責下次相同的病毒再來的時候,馬上有效地帶領保安隊作戰。這也就是透過疫苗獲得免疫力的原理。
有時,保安隊也會用力過猛,導致全身免疫系統的過激反應。
有時,保安隊自己就是病毒攻擊的物件,這真是沒啥辦法了,整個免疫系統很容易就癱瘓了,比如HIV病毒(人類免疫缺陷病毒),專門攻擊CD4+淋巴細胞。
對付病毒這個武林高手,可不容易。
許多臨床工作者的感覺就是:抗病毒藥物太少,而且效果並不十分理想。
抗病毒藥物可分為兩類:
一類可增強機體保安隊的作戰能力,比如說干擾素、免疫球蛋白和疫苗等等。
另一類可直接干擾病毒的複製。
由於病毒本身很小,而且是利用宿主細胞自身的新陳代謝功能進行復制,所以,直接抗病毒藥物很難發揮作用,而且對人類細胞是有毒害的;另外,病毒還可以不斷髮展,抵抗抗病毒藥物。
直接抗病毒藥物按作用機制可以分為:
1.穿入和脫殼抑制劑:金剛烷胺、金剛乙胺、恩夫韋地、馬拉韋羅
2.DNA多聚酶抑制劑:阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、膦甲酸鈉
3.逆轉錄酶抑制劑:
核苷類:拉米夫定、齊多夫定、恩曲他濱、替諾福韋、阿德福韋酯
非核苷類:依法韋侖、奈韋拉平
4.蛋白酶抑制劑:沙奎那韋
5.神經氨酸酶抑制劑:奧司他韋、扎那米韋
6.其他抑制劑:利巴韋林
憑藉單一藥物對抗病毒,往往很難。
抗艾滋病HIV病毒,通常採用雞尾酒療法,由美籍華裔科學家何大一於1996年提出,是透過三種或三種以上的抗病毒藥物聯合使用來治療艾滋病,抑制HIV病毒表達。
該療法將多種抗病毒的藥物混合使用,可以減少單一用藥產生的抗藥性,最大限度地抑制病毒的複製,使被破壞的機體免疫功能部分甚至全部恢復,從而延緩病程進展,延長患者生命。
抗HIV雞尾酒療法的作用機制
例如,中國成人及青少年初治患者抗HIV病毒的一線治療方案:
而對抗乙型肝炎病毒,同樣也需要多種藥物聯合使用,目前也只能達到抑制病毒的效果,並不能徹底清除病毒。
通常採用,干擾素(聚乙二醇干擾素)+恩替卡韋/拉米夫定/替比夫定/阿德福韋酯/替諾福韋酯等藥物進行聯合治療。
抗流感病毒藥物屈指可數,常用藥物有奧司他韋、帕拉米韋和扎拉米韋,金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感有抑制作用,而最有效的防治措施是定期接種流感疫苗。
病毒感染還與許多癌症有著密切關係,如乙肝病毒容易導致肝癌, HPV病毒與女性宮頸癌有關,EB病毒則與鼻咽癌有關。
抗病毒藥物的研發任重而道遠,
病毒,想說再見不容易。
疫苗仍是堅守人民健康的最重要的一道防線。
以上由廣東省藥學會 廣州市第一人民醫院 張好好提供答案!
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3 # 檢驗科易醫生
疫苗是將病原微生物(如細菌、病毒、立克次體)及其代謝產物,經過人工減毒滅活或利用轉基因等方法制成的,用於預防傳染病的自動免疫製劑。
目前疫苗主要分為三種:活菌疫苗、死菌疫苗、內毒素疫苗。
1.活菌疫苗:小兒麻痺、麻疹、卡介苗、脊髓灰質炎等疫苗都是。
2.死菌疫苗:乙型腦炎、甲肝、流行感冒、百日咳疫苗等。
3.類毒素疫苗:破傷風,白喉疫苗等。
中國目前將疫苗分為兩類。一類疫苗,是政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規定接種的疫苗。包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗。
二類疫苗,是由公民自費並且自願接種的其他疫苗。包括輪狀病毒疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗、甲肝疫苗、HIB疫苗。
接種疫苗也有一些注意事項:1.個體有感冒、發燒、流鼻涕、疾病恢復期、血常規白細胞增高明顯、傳染性疾病急性期等,這些時候都不宜接種疫苗。
2.有免疫功能不全者不能接種減毒活疫苗,但可以接種滅活疫苗;對雞蛋過敏者,不宜接種麻疹、流感等以雞胚細胞培養的疫苗。
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4 # 洋洋31555554
首先我們要知道 疫苗可分為兩大類:一種是預防性疫苗,另外一 種是治療性疫苗,預防性疫苗主要用於預防疾病的,比如:接受者為健康的個人或剛出生的嬰兒,治療性疫苗主要用於患病的人群
而病毒是必須在活細胞內寄生並以複製方式繁殖的非細胞型微生物,它具有遺傳性,高度的寄生性,依靠物體的細胞來繁殖和獲取所需要的物質
疫苗可以是滅活的病毒,減毒的病毒,或是病毒的某個組分,促使人體產生免疫抗體
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5 # 懸壺小兒科
在醫學上,疫苗的定義是將病原微生物(如細菌、立克次氏體、病毒等)及其代謝產物,經過人工減毒、 滅活或利用基因工程等方法制成的用於預防傳染病的自動免疫製劑。疫苗是經過人類加工處理的病原體,不僅可能是病毒,也可能是細菌或者立克次體。疫苗是用來預防傳染病的,因此在廣義上,它也屬於藥物的一種。
可能大家看疫苗的定義後一頭霧水,其實疫苗的原理並不複雜。我們要預防細菌病毒,就得讓人體免疫系統認識這些有毒的病原體。壞人頭上不會寫著“壞人”,病毒細菌頭上也不會寫著“壞蛋”兩個字。好比派出所向社會公佈通緝犯,通緝令上有嫌疑犯的照片、身高、體重等特徵,目的是讓沒接觸過罪犯的老百姓認識罪犯,以後萬一遇到了能夠第一時間採取相應措施。通緝令就相對於疫苗,讓大家認識以前沒接觸過的壞人,起到預防的作用。
疫苗一般分為滅活疫苗和減毒疫苗,滅活疫苗是把病毒細菌殺死,實際上相當於病毒細菌的一個“全屍”,既然是屍體,這些微生物就不會有致病力,接種到體內不會讓人得病。接種滅活疫苗相當於把病毒細菌的全屍讓體內的免疫系統記住這個壞蛋的模樣,同時製造專門對付它的殺手鐧武器。以後如果活的、有毒性的這種病原體第一次入侵人體了,免疫系統就會認識這些首次交手的壞蛋,並用已經準備好的專門武器殺滅它們。
減毒疫苗是指沒有把病毒細菌徹底殺死,留它一條狗命,但是打斷手腳讓它失去殺傷力,也就是“減毒”。一般來說,滅活疫苗比減毒疫苗安全性高一點,因為滅活疫苗是已經死亡的病原微生物,而減毒疫苗雖然毒性已經被打掉,但仍然是活的,活著進入人體始終可能有些不確定性。
疫苗是人類的大救星,毫不誇張的說,疫苗救過的人命比現在全人類的總人口還多。人類曾經跟天花鬥爭了三千多年,公元前1157年的古埃及法老拉美西斯五世的木乃伊上就有天花感染的痕跡。後來首次發明了牛痘疫苗,才逐漸把這一恐怖疾病消滅。今天,疫苗仍然時時刻刻在保護在人類,如果沒有流感疫苗,季節性流感導致的死亡人數將比實際數字高得多。
因此,除了接種政府免費的I類疫苗,我們也要積極給孩子接種自費疫苗。比如6個月上寶寶就可以接種流感疫苗,可以減少流感發病率,減少流感住院率和死亡率。60歲以上老年人也可以接種肺炎球菌疫苗。無論是以前還是今天乃至未來,疫苗是人類預防傳染病的最佳武器,沒有之一。
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在國家實施的藥品生產質量管理規範及附錄中,疫苗是歸屬於生物製品類。因此,疫苗其實是一種生物製品,它是由病原微生物或者其組成成分及代謝產物作為起始材料,然後採取不同的生物技術進行製備。疫苗主要的作用為用於預防和治療人類相應疾病。人在接種疫苗後,可以刺激機體免疫系統產生一種或多種特異性的體液免疫或細胞免疫應答,從而使人體獲得對相應病原微生物的免疫力。例如流感病毒裂解疫苗就是將甲型(H1N1、H3N2)和乙型流行性感冒的病毒株經接種雞胚進行培養、收穫病毒液、病毒滅活、純化、裂解等工序而製成。
目前人類生產的疫苗主要有滅活疫苗(如甲型肝炎滅活疫苗、百日咳疫苗)、減毒活疫苗(如麻疹減毒活疫苗)、亞單位疫苗(如流感亞單位疫苗)、基因工程重組蛋內疫苗(如重組乙型肝炎疫苗)和其它類疫苗(如A群C群腦膜炎球菌多糖結合疫苗)。疫苗生產的質量由國家食品藥品監督局進行嚴格的監管,實行批簽發制度。每年國家對全國的疫苗生產企業進行全覆蓋檢查,因此,中國疫苗質量還是有保障的。