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1 # 愛滿生命
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2 # 學醫的Bellona
要不要側切切或者不切根據具體情況分析,骨盆寬敞,孩子雙頂徑合適,能不切就不切,切完了還得縫,但是對大多數初產婦來說,會陰體還是很緊的,如果不切,肯定會撕裂,撕裂和人為切開哪個損傷小?肯定是後者。什麼時候必須切孩子頭大,會陰體過緊。已經進入產程了,大人或者孩子出現異常,需要短時間內結束分娩。要上產鉗或者胎頭吸引時,雖然指南不強求,但是多數會切開,保證更寬敞的空間。側切還是直切側切是側方45度角切開,左邊或者右邊都可以,因為肉比較厚,切的組織層數多,所以出血可能多點。中切是垂直切開,因為那個地方比較薄弱,切的組織少,所以出血相對少點。但是對接生技術要求高,萬一護不好,容易裂到肛門。
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3 # 墨媽育兒經
很多順產媽媽都表示躲過了剖腹產這一刀,沒想到順產也要挨那麼一刀,“這一刀”就是我們常說的側切,會陰側切術包含著側切與直切,很多孕媽媽都只知道側切卻不知道直切,這是因為直切在順產當中還是比較少見的……
順產側切與直切有什麼不同呢?不同點 :切開的位置不同,其實看名字就能看出來,側切的位置一般是斜著來的,大概沿著會陰部45°的方向剪開,而直切不同,直切不是斜著剪開,而是從會陰底部沿著肛門的方向直直的剪開。
不同點 :側切出血量會比較多,而直切就不同了,直切一般是按照肌肉組織的方向切的,所以與側切比起來切斷的血管比較少,出血量也就少,對括約肌的傷害也就小,比側切更容易恢復。
側切好還是直切好呢?看到上面的介紹孕媽媽們可能在心中會有疑惑,既然直切與側切比起來好處這麼多,為什麼大部分醫院都是選擇側切還是不是直切呢?主要的原因就是直切的風險要比側切高很多。
⚠ 因為直切是沿著肛門的方向剪開的,又很難保證孕媽媽在生產的過程中不會繼續撕裂,如果說孕媽媽在胎兒快要娩出的這個階段,在直切的刀口上繼續延長撕裂,那麼就很容易傷到孕媽媽的直腸,擴充套件到肛門的區域也就更危險,對孕媽媽的產後恢復有很大的影響,孕媽媽很有可能會出現大便失禁的現象。
因此得出結論,與直切比起來,側切要更安全。
是不是所有的孕婦都需要側切呢?其實並不是所有的孕媽媽都需要側切,只是初產婦被側切的機率要高一點,十個產婦九個側,主要是因為初產婦會陰條件、彈性各方面都比較差,再加上開宮口的階段又疼又長,在開宮口這個階段孕媽媽力氣都快被消耗完了,為了縮短產程孕媽媽就需要側切,側切可以擴大陰道口,減少對胎頭的阻礙,讓胎頭更快的娩出。
一般經產婦側切的機率就比較低了,因為有過一次分娩經歷,會陰彈性也就比初產婦要好很多,但是也難免會有撕裂傷,墨媽一胎的時候就側切了,二胎沒有側切不過有撕裂傷,感覺撕裂比側切更疼,需不需要側切具體還是要根據胎兒以及孕媽媽自身的情況來判斷的。
孕媽媽們不用擔心側切和撕裂會疼,側切和側切都是在陣痛高峰期進行的,所以孕媽媽也就感覺不到疼痛,但是可以感受到肉被剪開以及撕裂開的那種感覺,真正疼是在縫針的時候,墨媽側切的時候打了局部麻藥所以縫針時候沒有明顯疼痛感,撕裂沒有打麻藥,縫針的時候因為是在敏感部位,真的特別疼。
孕媽媽們也不用害怕被側切,側切也是保護孕媽媽的一種方式……
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4 # 兒科醫生劉躍梅
直切是從會陰部直的切口,一般離肛門比較近,有可能損傷到肛門。
側切是在會陰部做一斜型的切口。
直切要比側切好恢復,是按肌肉組織的方向切的,出血量也比側切少很多,但醫生大多會選擇側切,因為直切的風險比側切大的多。如果生產的時候選擇直側,胎兒出生的過程用力過猛,在傷口上繼續撕裂,那麼就非常容易傷害到直腸,延伸到肛門更危險。
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5 # 銀花育兒
順產側切和直切有什麼不同?側切好還是直切好?
其實對於直切,側切,很多順產的媽媽很想知道,到底那種方式更有利於恢復。其實不管是側切還是直切,都是為了幫助寶寶順利分娩的一種方式,不存在哪個更好,醫生一般會根據實際情況來進行操作。
直切傷口位置一般在正中,在YD和肛門之間,這裡肌肉比較薄,血供比較好,比較好恢復,但是離肛門近,如果胎寶寶頭特別大的話,很容易會出現進一步的撕裂的,損傷括約肌或直腸組織,容易造成大便失禁。並且直切,對醫生的技術、經驗要求也比較高,一般只有大型醫院有,出於安全考慮,現在醫院採用側切比較多。
醫生在胎頭露出2-4釐米時,會迅速用剪刀在會陰處,或左或右傾斜45度角剪一個口子,這就是側切。因為是在第二產程,此時產婦媽媽宮縮疼痛厲害,對醫生的這一小剪刀基本上感覺不到疼得的。
側切後怎麼護理?
1.注意保持傷口的乾燥和清潔。注意消毒,每天用溫水或有消毒作用的洗液沖洗外陰,保持清潔、消毒,以免感染。
2.避免便秘。所以產後媽媽注意吃高纖維的食物,多喝水,以避免便秘,造成再次撕裂。
3.睡覺時,側臥的話,選擇無傷口的那一側,減少惡露流入傷口,造成疼痛和感染。平躺也可以。
4.產後6周內禁房事。
5.不過早進行體育運動或提重物。以避免造成盆底組織損傷,甚至造成子宮脫垂。
如果側切了,護理好了,也很快就可以恢復的,所以選擇順產的媽媽也不要太擔心。當然也不是所有的人都會遭遇側切,我朋友順產生的寶寶都8.2斤了,也沒側切,這與她平時鍛鍊,找的醫生經驗好不無關係。
到底是側切好還是直切好?我覺得不切最好,所以在生孩子時,能碰到一個經驗豐富的醫生也很重要,同時產婦媽媽在孕期也要做一些有助於順產的運動,合理飲食,以幫助更好地自然分娩。
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6 # 二寶媽咪的育兒時光
順產會陰切口和縫合是最常見的產科手術之一,這樣可以擴大產道以適應胎兒的分娩,從而避免造成嚴重撕裂,很多初產婦都不可避免遭受或多或少的撕裂,會陰切口和縫合就已經成為自然分娩的常規手段。
會陰切口和縫合分為側切和直切,一般在中國,大多都是採用側切手術。
側切和直切分別有什麼不同,側切好還是直切好?側切是會陰部做一斜形的切口,當生產過程中,胎寶寶的胎頭露出大概有2-4釐米時,醫生就會用剪刀快速地在會陰部剪開一個口子,這個口子偏左或者偏右呈45度角。側切一般在陣痛的高峰期,產婦感受不到疼痛,到後期縫合的時候才會感覺到絲絲刺痛。
側切口損傷多,組織切割多,恢復比較慢,但可控性好,適合寶寶比較大,產婦控制能力差,需要儘快分娩、助產等。
而直切是從會陰部正中垂直的切口,這個地方比較薄弱,切的組織比較少,損傷小,出血相對比較少,產後恢復比較快,但是直切的風險比側切的風險要高,因為直切靠近肛門,如果產婦用力過猛,會造成傷口撕裂,很可能延伸到肛門,這是非常危險的。
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不知道你指的直切是什麼?是會陰直切嗎?無論側切直切側都是因為產程受阻,為了胎兒儘快分娩,是產程的需要。會陰直切一般不會選擇的的,因為後面是肛門,影響修復生長,影響日後的生理功能。除非迫不得已。現在很少幾乎不會直切了。所以,不能問哪個好,沒有選擇的。