他認為，臨床試驗是驗證維生素有沒有防癌效果的金標準。維生素抗癌在臨床試驗研究比較多的是結直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌，以維生素D為例，很多流行病學研究顯示，維生素D高量的攝入會降低結直腸癌的風險，在人體臨床試驗中卻發現，服用維生素D的健康女性並沒有減少相關發病率。

維生素E、β-胡蘿蔔素都被發現和一些死亡率的增加有關。在已知的少量臨床實驗中，維生素E對於男性前列腺癌不僅沒有預防效果，甚至增加了患癌風險。

一些研究發現，維生素對防癌有效果，但也只是針對營養狀況差、維生素水平低下的特定人群。

綜合來看，這些研究並不能夠展示維生素在預防癌症方面有什麼神奇有效的作用。

那我們應該怎麼做呢？均衡飲食，注意體重，根據需要合理食品維生素補充劑，但不要抱著預防癌症的期待。

維生素是一類小分子物質，它們不像蛋白質、糖類、脂肪那樣構成我們的身體或提供能量，但它們都是人體不能缺少的物質，主要作用是作為輔酶參與重要的代謝。維生素都是人體無法合成的，必須從食物中攝取。

如果缺乏特定的維生素，人就會生病。比如缺乏Vc，毛細血管會很容易破裂出血，嚴重的還會患上壞血病。過去的水手出海常常幾個月吃不到新鮮蔬菜和水果，很多患上壞血病，甚至因此而死。另外，比如缺乏Va會患夜盲症等等。因此缺乏維生素的人應該補充維生素。

但並沒有哪一種維生素缺乏會專門讓人患癌症。缺乏維生素會導致身體各方面的機能異常，所以不能排除缺乏某些維生素能提高癌症的發病風險，但這即使如此也不是缺乏維生素導致癌症。

而對於不缺乏維生素的人來說，額外補充某些維生素並不能起到抗癌防癌的作用。

傳說最多的是Vc、Ve這些有抗氧化作用的維生素可以抗癌，其實也沒有證據。專門叫“防癌維生素”更加是騙人的。

對於膳食補充劑，您持有怎樣的態度？

很多腫瘤患者家屬覺得患者在抗癌過程中耗費了太多的能量，有必要吃點膳食補充劑讓身體更強壯，才能更好抗癌。

強壯身體更好抗癌的想法很好，但擅自服用膳食補充劑真的合適嗎？不見得，最近一項發表於國際頂級學術期刊《Cell》上的動物實驗結果顯示[1]：

用於膳食補充的抗氧化劑——維生素E和N-乙醯半胱氨酸（NAC），會促進KRAS驅動的肺癌轉移。

為了探索抗氧化劑對肺轉移的作用，研究人員在Kras2 突變以及同時有Kras2和p53雙突變的肺腺癌小鼠模型中進行研究。

研究人員給肺腺癌小鼠餵食了一週的抗氧化劑——維生素E（0.5 g/kg）或NAC (1 g/L) ），結果發現抗氧化劑讓癌細胞變得更為可怕。

可怕點一：食用抗氧化劑的肺腺癌小鼠，其淋巴結轉移的發生率是對照組小鼠的6-7倍！

圖 Kras2 突變小鼠淋巴結轉移發生率

可怕點二：抗氧化劑會促進肺腺癌的遠處轉移。

圖 抗氧化劑組與對照組遠處轉移發生率、位置

可怕點三：研究人員分別將抗氧化劑（NAC）組和對照組小鼠的癌細胞進行體外培養，發現抗氧化劑組小鼠的癌細胞具有更強的侵襲性和轉移能力。

當把細胞靜脈注射進小鼠體內後，發現了抗氧化劑組癌細胞比對照組產生了更多的遠處轉移，在肝、腎、心臟和肋骨形成轉移性腫瘤，並進入淋巴結。

總結來說，抗氧化劑維生素E和N-乙醯半胱氨酸（NAC），透過降低遊離血紅素水平和穩定轉錄因子BACH1來刺激癌細胞轉移。

具體來說：

首先，維生素E和N-乙醯半胱氨酸（NAC）等抗氧化劑能夠降低細胞內遊離血紅素的水平，而這會使一個叫BACH1的蛋白免受一些“威脅”，保持穩定，不斷積累。

其次，BACH1蛋白能夠增強糖酵解途徑，而有氧糖酵解是進展和轉移的標誌。

BACH1蛋白在接觸到抗氧化劑後，其葡萄糖攝取、糖酵解速率以及乳酸的分泌都會增加，誘導周圍健康細胞的凋亡，並促進細胞外基質的降解，從而創造癌細胞轉移的有利條件。

關於糖酵解如何驅動腫瘤轉移？目前研究指出有多種可能，包括乙二醇的副產物，如丙酮醛等，會增強上皮-間質轉化，這種轉化賦予細胞轉移和入侵的能力；糖酵解產生的更多的ATP會增強癌細胞的運動能力等。

雖然本研究無法區分到底是哪種可能，但研究人員確定：抗氧化劑和BACH1誘導的侵襲完全取決於糖酵解和乳酸分泌，並且與高ATP產生率相關。

由此看來，維生素E等抗氧化劑的服用還需謹慎呀！事實上，過量或者不科學的服用膳食補充劑可能會帶來更多的傷害，比如肝損傷。

關於膳食補充劑，請大家記住兩句話：

能透過食物補充的，儘量不透過膳食補充劑補充。

如果患者確實有營養不佳等狀況或者有相關疑問，請就診專業的營養科醫生，依醫生建議合理服用。

參考文獻

[1] Clotilde Wiel et al. BACH1 Stabilization by Antioxidants Stimulates Lung Cancer Metastasis. Cell, 2019, 178, 1–16. https://doi.org/10.1016/j.cell.2019.06.005