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1 # 客家人靖哥
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2 # 肝病李金峰醫生
肝臟是再生能力很強的器官,如果是正常的肝臟因為外傷、或是捐獻部分切除對機體幾乎沒有影響,因為肝臟不但再生能力強而且代償功能也很強,肝硬化患者再生要差一些。如果是肝炎特別是乙肝後肝硬化發生癌變可以切除,但這種肝癌切除後複發率較高,因為有肝硬化基礎,乙肝與肝癌有密切的關係,故此類肝癌術後注意複查AFP、GGT、肝臟彩超或CT,必要時予以肝動脈造影術(這種檢查可發現0.5cm的小肝癌),以便及早發現及早處理。當然積極治療原發病乙肝肝硬化是減少癌變的關鍵。
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3 # 醫學慕課
如果因為肝癌切除一小部分肝臟,雖然伴有肝硬化,肝臟還是可以再生的,只不過由於肝硬化的影響,它會長得很慢,當肝硬化到達一定程度(大部分肝細胞都已經失去功能時),肝臟就會停止生長!
因為:第一、肝臟細胞自我修復、更新以及再生的能力是非常強的!從生理角度來說,由於肝臟要對人吃進去的各種被消化系統消化和吸收東西(比如被胃腸消化和吸收食物、飲料、藥物等)進行解毒,在解毒的過程中對自身細胞也造成嚴重的傷害甚至導致自身細胞的壞死,而肝臟就會立即對損傷的細胞進行修復,對壞死的細胞進行清除,並很快滋生出新的肝臟細胞。所以從肝細胞自我更新、修復以及再生生理功能的角度上來說雖然伴有肝硬化,但肝臟還是可以再生的(由於存活肝細胞還在不斷的進行自我更新、修復以及再生)!
第二、雖然肝臟細胞自我修復、更新以及再生的生理功能很強大,但畢竟還伴隨有肝硬化,而肝臟硬化是不可逆的,只能用藥物維持,來減緩肝臟硬化的進度,隨著肝臟硬化程度的加重,肝細胞壞死的越來越多,導致正常的肝細胞越來越少,剩於正常的肝細胞也慢慢不能代償壞死肝細胞的功能,肝細胞自我修復、更新以及再生的功能也會不斷減弱,肝臟的生長速度也會越來越慢,當肝硬化到達一定程度(大部分肝細胞都已經失去功能時),肝細胞自我修復、更新以及再生的功能就會消失,肝臟就會停止生長!
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4 # 肝膽外科醫生劉波
對於肝癌患者而言,切除一部分的肝臟不失為一個防止癌細胞擴散的好方法。不過有患者疑惑,當肝癌切除一小部分並伴有肝硬化,肝臟還能再生嗎?
肝臟與其他身體器官不同,它具有比較旺盛的再生和恢復能力。通常情況下,手術過後的兩至三個月,肝臟就能夠重新長全。具體的恢復時間要看手術時切除的肝臟大小,患者術後的身體狀況,可以積極地與醫生進行溝通。如此對自己的恢復情況也能夠有一個更加深入的瞭解。因為肝癌而切除部分肝臟的患者不在少數,只要手術後恢復得較好,注意定期複診,對患者的日常生活影響不大。
不過患有肝硬化的病友在術後也不能夠掉以輕心,應該重新調整好自己的生活作息與飲食習慣,防止肝臟的進一步癌變。養成規律作息的好習慣,勞逸結合,注意休息,避免過度疲勞。比如超出人體負荷的體力勞動或者腦力勞動會損傷肝細胞,加劇患者的病情。其次,保持一個良好的心態對於病情的恢復也至關重要。長期的負面情緒會影響患者的治療信心。
在生活中積極調整自己的身體狀態,比如戒除菸酒,適當運動,清淡飲食等。三餐定時,不要過量,要遵循少脂肪以及少糖分的原則,避免脂肪肝的出現。可以適當地多吃一些維生素或者膳食纖維豐富的蔬菜與水果,比如萵苣,白菜,菠菜,柑橘,橙子,蘋果,草莓等,能夠提高身體的免疫力。
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5 # 肝膽胰外科胡醫生
放心吧,肝臟可以再生,而且再生能力很強!
肝臟位於上腹部,大部分為肋弓所覆蓋,是人體內的一個巨大的“化工廠”,對人體的代謝、解毒、免疫調節以及消化等方面都有著很重要的作用。肝臟起著分泌膽汁、儲藏糖原,調節蛋白質、脂肪和碳水化合物的新陳代謝等。還有造血和凝血作用。肝臟還是人體內最大的解毒器官,體內產生的毒物、廢物,吃進去的毒物、有損肝臟的藥物等等也必須依靠肝臟解毒。成年人的肝臟大小一般在25.8cmx15.0cmx15.6cm左右,肝臟重量和體重的比例一般在50:1或40:1左右,即男性肝臟重1157-1447g(1500g=3斤),女性為1029-1379g。因此,小小的肝臟與人體的健康息息相關。
生活中,各種因素都可能損傷肝臟,引起肝功能異常。比如,病毒性肝炎、酒精性肝病、寄生蟲、膽道疾病、藥物性等等。而當肝臟遭受長期損害之後,就會出現肝纖維化、肝硬化。當然,這是一個緩慢發生、發展的過程,如果能夠早期的發現並及時的干預治療,纖維化是可以逆轉的,早期肝硬化也是可以控制的。
值得慶幸的是,在人體的所有器官中,肝臟的再生能力最為強大。當肝切除或肝損傷後,肝細胞數量急劇減少,各種反饋訊號刺激肝細胞進行增殖,殘肝細胞透過細胞增殖由基本不生長狀態轉變為快速生長狀態,以補償丟失、損傷的肝組織和恢復肝臟的生理功能。同時,機體可精確感知再生肝的大小,適時停止肝再生。
曾經有一個很出名的實驗:把小白鼠的肝臟切除掉一大半,老鼠照常進食並且仍活潑健康地活著,檢查肝功能指標往往仍正常。而且不久之後,一副新的肝臟就生長出來了。而對於人類而言,由於各種原因需要切除部分肝臟,一般殘肝30%以上是安全可靠的,肝硬化患者則需要達到40%以上。
一般來講,經手術切除肝臟75%的老鼠可於3周後迅速修復到原來的重量,同樣的情況狗需8周,而人類則需4個月左右。由此可見,肝臟具有其他器官無法比擬的旺盛的再生和恢復的能力。人的肝臟再生能力的確很強,即使是切除2/3,也能基本恢復正常。
當然,肝臟的再生能力也受到肝臟的供血、營養、年齡及肝硬化的影響。其中肝硬化影響最為顯著。合併有肝硬化的患者,由於大量的增生結節減慢門靜脈的血流速度,影響肝內血液迴圈,加上肝細胞對細胞再生因子反應減弱,手術後肝臟再生修復能力也會減慢。
因此,早期發現非常重要,特別是針對原發病因的各類檢查時必要的,這樣才能對因治療。如果疾病得到及時的控制,且肝功能比較穩定的話,就能像正常人一樣工作生活。
如果已經有肝硬化了,那麼就需要及時治療。
合理膳食、平衡營養、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預防併發症。
1、一般治療:飲食上以高熱量、高蛋白質、維生素豐富的食物為宜。同時改善生活習慣,肝硬化代償期可以適當減少活動,如果發展為失代償期則以臥床休息為主。
2、藥物治療:適當使用保肝藥物如益肝靈、肝寧等。不過在治療上用藥一定不能濫用,避免加重肝臟負擔,對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應慎用或禁用。
3、病因治療:如抗病毒治療、糾正營養不良、戒菸忌酒等。
4、肝移植:如果肝硬化已發展為晚期,可以選擇進行肝移植。
5、併發症防治:肝硬化往往會出現很多併發症,其中上消化道出血(食管、胃底曲張靜脈破裂出血)最為常見。其他如腹水、肝性腦病、肝癌等,均會嚴重危害肝硬化患者的生命,故需積極防治。對於有慢性肝病、肝硬化的患者,建議每半年進行B超及甲胎蛋白等檢查。
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肝臟自我再生能力非常之強的,肝癌手術切除五分之一,仍可以再生的,人體正常代謝只要肝細胞有百分之十五正常工作,那就可以維持最基本的代謝功能,當然不包括酗酒,不當的藥物,不安全食品,高油脂,高糖,高蛋白,高鹽等不良飲食除外,你只說是一小部分,也不知你切除肝的那個區域,有沒有影響膽管,林巴管,動靜脈血管,又加上有肝纖維化(肝硬化),假如肝硬化嚴重切除的肝就不能再生。