十八反歌

“十八反歌”源自：張子和《儒門事親》

文：

本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏。

藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。

注：十八反列述了三組相反藥，分別：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、附子、草烏）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白芨；藜蘆反人參、沙參（南沙參、北沙參）、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）。此後的《本草綱目》及《藥鑑》等書所記，略有出入，但不如十八反。

“十九畏歌”源自：劉純《醫經小學》

十九畏歌

“十九畏歌”源自：劉純《醫經小學》

原文：

硫黃原是火中精，朴硝一見便相爭。

水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。

丁香莫與鬱金見，牙硝難合京三稜。

川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。

官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺。

大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。

註釋：

硫黃畏朴硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏鬱金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三稜，官桂畏石脂，人參畏五靈脂) 《神農本草經·序例》指出“勿用相惡、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相殺者爾，勿合用也”。自宋代以後，將“相畏”關係也列為配伍禁忌，與“相惡”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，與“配伍”一節中所談的“七情”之一的“相畏”，涵義並不相同。

妊娠用藥禁忌歌

蚖1斑2水蛭及虻蟲，烏頭附子配天雄；

野葛水銀並巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣；

三稜芫花3代赭4麝，大戟蟬蛻黃雌雄5；

牙硝 芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂角同；

半夏南星與通草，瞿麥乾薑桃仁通6；

硇砂 乾漆 蟹爪甲，地膽茅根都失中[1]。

註釋

1．蚖：原尾目（Protura）昆蟲的通稱，是一類微小無翅昆蟲。同螈，亦指蠑螈，屬蠑螈科，以各類昆蟲、小魚或蝌蚪類為食。主要分佈在中國中部及東部，是一種體內受精的兩棲動物。

2．斑：指斑蝥。有很強的腎毒性，屬劇毒物品，能分泌被稱為斑蝥素的液體，用來防禦敵害。

3．芫：指芫花。別名藥魚草、老鼠花、鬧魚花、頭痛花、悶頭花、頭痛皮、石棉皮、泡米花、泥秋樹、黃大戟、蜀桑、魚毒。芫花的花冠，性味辛、苦、寒，有毒。

4．代赭：即代赭石。

5．黃雌雄：即雌黃、雄黃。

6．通：指木通、通草，皆屬孕婦慎用中藥。

應該沒有。世界是豐富多彩的，什麼都用標準化是一種人為的行為，也是不符合實際情況。陰陽平和生萬物，但萬物陰陽的平和度和屬性不同，所以才有大千世界，豐富多彩之說。中草藥也一樣。就是同一種中草藥它的陰陽屬性都是不一樣的，取決於其產地，收穫時間，光照度，剖制方法等等。治病時病人的體質對其也有不同。所以標準化是中草藥的一條不歸路。個人關點，謝謝。

當然是有的。首先是陰陽平衡原則。中藥分四氣五味，四氣就是溫熱寒涼的性質。你不能熱性藥總放在一起，會更熱。必須要陰陽平衡才能發揮出中藥的最大藥性。用藥決不可用反。比如說陰虛內熱儘量不能用熱性藥，否則就是“火上澆油”。中醫有句格言“若想求陽陰中求陽，若要求陰陽中求陰”，“熱者寒之，寒者熱之”。就是說上火之病用寒性藥，陽虛用熱性藥。

君臣佐使配伍原則。君就是起主要作用，一般劑量很大。臣是起次要作用。佐是扶佐君藥的作用。使就是將上三藥性送到，相當於運輸工具。

禁忌原則。中藥中有“十八反十九畏。用反了會產生毒性（十八反）或者不起作用（十九畏）。比如說有些藥顯鹼性是治療胃酸過多的藥，你加入了酸性藥，在熬製過程中它會中和掉鹼性不起作用。這是用現代化學原理解釋。

沒有嚴格的配伍標準，有配伍方法“君臣佐使”有湯頭比如麻黃湯“麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施。發熱惡汗頭項疼，喘爾無汗宜服之。

為解表劑，具有發汗解表，宣肺平喘之功效。主治外感風寒表實證。惡寒發熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。臨床常用於治療感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風寒表實證者

其中就麻黃 桂枝 杏仁 甘草四位。這四位也就正講究中藥配伍的君臣佐使配伍方法。但是用料的多少全憑醫生的經驗沒有量化。就如同肯德基的炸雞調料幾克鹽 幾克澱粉都有明確規定而中餐選單都是少許一個道理。

使用中草藥治病，是有嚴格配伍標準的。這個配伍標準就是：君、臣、佐、使。並且還有大、小、緩、急、復、偶、奇七種應用方劑模式。所謂君藥，是指標對疾病主要矛盾的藥物，臣藥是增強君藥功效的藥物，佐藥的作用是，針對疾病次要症狀，和抑制主要藥物偏性的藥物，使藥是指為主體藥物作嚮導和引經作用的藥物。病因複雜的則用複方、偶方或用大方，病因單一的則用小方、奇方，病情急迫的則用急方，慢性病則用緩方。

謝謝邀請！中草藥藥性配伍是個比較深的問題，並非想象的那麼簡單。沒有紮實的中醫藥基礎知識和經驗的累積，很難掌握中草藥配伍的合理性以及對證治療的針對性，這在中醫理論課方劑學中，有比較詳細的闡述。中藥的藥性簡單地說就是寒，熱，溫，涼四氣，也有寒則溫之，熱則寒之的用藥方法，但是，這必順建立在中草藥的“五味”以及“歸經”的基礎上，並以“辨證論治”為準則，方可施行。兌之，中草藥的配伍是有其獨特的並有規律的一種組合，並非任意而為的“拉郎配”！現就中草藥的配伍基礎知識，作一個簡述，供大家參考。

中草藥配伍的相反與相畏。中草藥的配伍中特別注重相反與相畏，這在中藥配伍禁忌中早已說明，九畏十八反是中藥配伍禁忌的重中之重。因相反的藥物相配伍能產生毒性和副作用，而相畏的藥物相配伍，則減輕藥性，達不到治療效果。如人參反藜蘆，人參畏五靈脂等，象這種相反相畏的藥物不可配伍使用。

中草藥的相使與相須。中草藥的相使是指一藥能助另一藥的功效，有助力的作用，相須是指能互相增強療效和作用。如陳皮配半夏，陳皮有助半夏的燥溼化痰的功效，為相須。如生黃芪配茯苓，生黃芪補氣利水，茯苓利水健脾，兩藥相伍，有增強利水的作用，為相使。

中草藥的相惡與相殺。中草藥的相惡，是指兩種藥物配伍會使藥物的療效減低或消失，如人參與蘿蔔子相伍，會使人參的功效減輕或消失，因蘿蔔子有破氣的作用。相殺是指兩種藥物相配伍有減輕藥物毒性的作用，如生薑與半夏配伍，生薑有殺滅半夏毒性的作用。

寒熱溫涼的作用。中草藥的藥性分為寒熱溫涼，另還有五味與升降浮沉。現略說寒熱溫涼的治法，寒則溫之，熱則寒之，也就是說寒性病用溫藥，如陽虛內寒，可用附子，肉桂等溫性藥，而熱病，如陰虛內熱，可用知母，黃柏等寒性藥，這是用對藥，如反之，則錯投藥，如一個脾胃虛寒的人，用藥性苦寒的蒲公英，這就是用錯藥。

老朽在古醫書籍上看方劑分大方治遠病，小方治近病，偏方，單方，奇方都是一二味藥性組成。治及病。複方由多味藥組成治複雜病症，夲人理解綜合治療。既防上又防下，既防左又防右，在治療過程中考慮藥性藥理上醫者要多管齊下……才能控制病情發展。