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1 # 江海寄餘生
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2 # 惠大夫在江湖
血脂升高需要透過兩個方法來解決,一是藥物治療,一是改善生活方式,其中藥物是最主要的環節之一。
最常規的血脂指標主要包括四項:總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇,不同指標升高之後,所採用的藥物是有所區別的。
目前,醫生關注最主要的指標是低密度脂蛋白膽固醇,如果這個指標升高,需要結合患者的個體情況,進行疾病的危險分層,一旦需要使用藥物,首選的藥物是他汀類的降脂藥物,如阿託伐他汀和瑞舒伐他汀。
而甘油三脂是醫生所關注的次要指標,輕中度的升高一般是不需要服用藥物的,如果中重度的升高者,需要服用藥物來降低血脂,主要的藥物有貝特類藥物等,如非諾貝特。
不管是膽固醇升高還是甘油三酯升高,生活方式的改善是最基礎的環節。首先要控制飽和脂肪酸食品的攝入,如肥肉、人造奶油等,儘量或者禁止食用反式脂肪酸的食品,如油炸食品等。
將脂肪酸供能佔比控制在30%以下,儘量食用富含不飽和脂肪酸的食品來代替飽和脂肪酸,在食用油方面可以使用橄欖油、菜籽油等植物油,多食用魚肉代替豬肉、牛肉等。
日常生活中,保持攝入充足的蔬菜和水果,以提供豐富的膳食纖維,有助於降低血脂。
除了飲食方面,運動尤為重要,一定要經常進行適量的有氧運動,能夠達到減輕體重,輔助降低血脂的作用。
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3 # 孫建業
血脂居高不下第一要在專科醫生的指導下,服用降血脂藥物,並定期檢測肝功能。第二飲食上減鹽減油減糖,主食粗細搭配,每天做到一斤蔬菜一把豆,一個雞蛋加點瘦肉,水果天天吃,每天8杯水。第三選擇適合自己身體狀況的運動方式和運動量,每天戶外活動一小時以上。第四,控制體重,如有高血壓、糖尿病等應同時治療。
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4 # 鹽酸索他洛爾
血脂是衡量人體健康的基礎指標之一,也是體檢基礎的專案之一。血脂升高預示為高血脂,是常見的一種慢性疾病。
血脂高居不下怎麼辦?有什麼方法可以降血脂?高血脂多在體檢時被發現,被稱為“隱形的殺手”,是導致動脈粥樣硬化的發生和發展的元兇。作為典型的生活方式疾病,高血脂的發生與人們長期不當的飲食和生活習慣息息相關,而降脂治療也需從生活細節入手。
1、生活方式干預:對於單純血脂升高者,尤其是年輕人群,若未有高血壓、高血糖等其他危險因素,可認為是近期生活方式不當導致的血脂升高,或是肥胖所致。對於該類患者而言,重要的是積極進行生活方式干預治療,一般無需藥物治療。
飲食上,患者應注意控制高脂肪、高膽固醇、高熱量食物的攝入,注意少食動物性食物、動物肝臟等,烹飪少油炸、煎炸,少食動物油,多食植物油,多食富含膳食纖維的蔬菜、水果、粗糧等,以加速脂質代謝;注意加強運動,以有氧運動為主,堅持每天運動30min;戒菸限酒;避免長期熬夜、過勞;保持良好心態等;肥胖或超重的人群應注意積極減肥,保持健康體重。
2、藥物治療:若患者透過生活方式干預治療後,血脂仍然居高不下,應及時開始藥物治療。對於血脂升高伴有高血壓、高血糖、高年齡等危險因素者,我們認為其心腦血管疾病併發症的發生風險較高,也應及時開始藥物治療。降脂常用藥物包括針對膽固醇升高的他汀類藥物,以及針對甘油三酯升高的貝特類和煙酸類藥物等。患者應遵醫囑制定符合自己的藥物治療方案。
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5 # 內科趙大夫
血脂高常常是空腹血漿中脂蛋白結合膽固醇和甘油三酯的值,主要是膽固醇和甘油三酯這兩類。而總膽固醇、高密度脂蛋白、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯,都是血脂的一部分。
如果居高不下,除了應用藥物以外,可能跟你飲食習慣也比較有關係的,有的患者入院的時候抽完血,血管裡邊兒全是油脂的這個情況叫乳糜血,她近期的飲食習慣肯定有關係飲食結構不科學不規範,可能會出現脂質的代謝紊亂。這種發病原因一般都分為原發性血脂異常和繼發性血管血脂異常,原發性血脂異常都會可能會出現高血壓,冠心病,糖耐量異常和糖尿病的。環境因素也有可能是飲食習慣,體力活動不足,肥胖,年齡的增長或者是吸菸飲酒。繼發性的血脂異常,比如說全身的系統的疾病,如糖尿病甲減,肝腎疾病,系統性紅斑狼瘡,骨髓瘤。
還有一部分藥物也可以引起血脂的異常,比如說噻嗪類藥物,別人受理組織既長期應用大量的糖皮質激素血漿中的甘油三酯水平也會明顯升高。
高血脂病人一定要注意調養,因為飲食和血脂的高低有很大的關係。血脂過高需要透過藥物治療,常用他汀類的藥物,比如洛伐他汀、普伐他汀或阿伐他汀。煙酸類的阿西莫司、貝特類的氯貝丁酯或冠心平都有助於降血脂。除了用藥物治療以外飲食運動也很關鍵的,適當的運動就可以增加脂質的代謝,改善供血,增加血容量。
在生活中一定要注意提倡適量的飲茶,而茶葉中能夠預防血管的硬化,但是不能飲用濃茶,適量的飲茶能夠消除油膩,也有一定的減肥效果。而且常吃降脂的食物,比如大豆、黃瓜、大蒜、洋蔥、蘑菇、牛奶、茶葉、黑木耳、甲魚、香菇等食物均有降脂血脂和膽固醇的作用。有助於患者的健康,並且要絕對的戒菸、限酒。香菸能夠使血管收縮,使心肌的應激性增加、血壓升高,又會誘發心絞痛,過量飲酒也會造成內分泌系統的損害。定期監測血脂血粘度的變化,對預防心腦血管疾病發作尤其重要。
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6 # 王藥師心血管講堂
血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱,廣泛存在於人體中。隨著生活水平的提高,高血脂人群越來越多,而且逐漸進軍年輕人群,血脂異常容易引起心血管疾病,所以一定要注意控制。
血脂高居不下怎麼辦?有什麼方法可以降血脂?血脂明顯受飲食和生活方式的影響。如果血脂異常是由於某些疾病或者使用的藥物引起的,例如甲狀腺功能減退、腎病綜合徵等,使用利尿劑等藥物,在治療這些疾病或調整藥物後,血脂異常可能被治癒。面對血脂異常,建議調整生活方式,有時候需要藥物治療。
1. 飲食上減少脂肪攝入,不超過總能量的20%-30%。特別是含有反式脂肪酸的攝入。建議每日膽固醇的攝入小於300毫克,多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果。多參加體育運動,建議每週運動至少5天,每次不少於30分鐘,具體情況還要根據個人而定。
2.控制體重:維持健康體重,男性的腰圍要小於85釐米,女性的腰圍小於80釐米。
3.戒菸戒酒。
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目前降血脂的保健方法就兩點,一是控制飲食,二是加強鍛鍊。
飲食上減少脂肪和碳水化合物的攝入,在日常生活中,少放鹽,少放油,少吃燒烤,奶油黃油曲奇餅乾膨化食品的脂肪酸量都比較高,麥當勞肯德基這類西式快餐也少食用。
總之,油膩食物和碳水化合物必須減量,控制住體重,最好減重。
運動控制,透過運動加強自身的代謝,使血脂加快消耗,這個方法,需要持之以恆。
主要以有氧運動為主,慢跑、游泳、騎車等都有一定的效果。
降脂藥降脂藥的效果還是不錯的,市面上療效最好副作用最少的是瑞舒伐他汀,此外,阿託伐他汀、辛伐他汀也有。諮詢過醫生再用藥,因為降脂藥物對肝腎的影響較大。