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  • 1 # 藥事健康

    先回答樓主的問題,現已基本證實某些細菌感染對冠心病的發生發展起了作用,從病因治療角度,使用抗生素殺菌,可以輔助治療冠心病。但是問題並沒有想象的這麼簡單,而且,樓主的詳細描述裡因“服用了消炎藥,後吃了肉類,心絞痛卻沒有發作”,是否與服用抗生素有關,這個因果關係是否成立就不好說了……

    以下是我查閱的文獻,供參考:

    動脈粥樣硬化(atherosclerosis,As)是一種嚴重危害人類健康的常見病,是冠心病、腦血管病和血栓栓塞性疾病等缺血性心腦血管病的主要病理基礎。到目前為止,As 的發病機制尚未完全清楚,存在多種學說,其中“炎症學說”形成了普遍的共識。

    As 的炎症反應可分為生物性炎症、免疫性炎症和化學性炎症。按照炎症反應的表現,As的炎症反應可分為急性滲出性炎症(見於As早期)和慢性增生性炎症(見於As進展期)。

    As 發生過程主要表現為血管壁的炎症,可由多種病原體引起血管壁感染和血管外感染而導致。血管內感染研究較多的病原體主要有肺炎衣原體、皰疹病毒、幽門螺桿菌等。血管外感染常來源於牙源性病灶、前列腺炎、支氣管炎等。在血管外感染病灶,區域性產生的大量炎性細胞因子進入血液迴圈,引起血管壁的炎症反應。

    早期研究發現,口腔微生物是引起心血管疾病的病原體,其主要致病菌是各種鏈球菌屬,如血鏈球菌、輕型鏈球菌、口腔鏈球菌、變異鏈球菌和格氏鏈球菌等。最新研究發現,牙周致病菌的血清抗體與心血管疾病的發生也存在明顯的相關性。

    口腔區域性存在大量的致病菌,這些細菌可產生內毒素併入侵血液,引起凝血機制的改變和血小板的變性,還可直接刺激血管,導致小動脈痙攣。如果冠狀動脈受累,發生收縮痙攣,再加上微小血栓的作用,就會導致急性心肌梗死的發生。牙周疾病還會惡化現有的心臟疾病。

    部分臨床研究發現經牙周非手術治療1~6個月後,血管粥樣硬化性心臟病患者心血管相關生化指標下降;也有研究結果顯示在經過規範的牙周治療6個月後,患者動脈斑塊硬度並無明顯改善。牙周治療的長期療效還有待進一步臨床研究來證實。

    參考文獻:

    1. 劉俊田.動脈粥樣硬化發病的炎症機制的研究進展[J].西安大學學報(醫學版),2015,36(2):141-152.

    2. 肖述銅,徐凡,黃衛東.心血管疾病與牙周炎關係的研究進展[J].臨床口腔醫學雜誌,2018,34(2):120-122.

    3. 孫海燕,李歡,葛成.口腔病灶與某些系統性疾病發生髮展的相關關係研究[J].臨床口腔醫學雜誌,2015,31(1):58-60.

    4. 劉靜,張欣,李志豔,等.口腔微生物群落結構與臨床疾病相關性的研究進展[J].牙體牙髓牙周病學雜誌,2016,26(12): 747-751.

  • 2 # 家庭醫生線上

      社會發展,醫學進步,一些疾病的治療方式也在不斷更新變化,比如抗生素可以輔助治療冠心病。

      動脈粥樣硬化是一種嚴重危害人類健康的常見病,是冠心病、腦血管病、血栓栓塞性疾病等缺血性心腦血管病的主要病理基礎。到目前為止,動脈粥樣硬化的發病機制尚未完全清楚,存在多種學說,其中“炎症學說”形成了普遍的共識。血清流行病學研究證實肺炎衣原體、幽門螺桿菌感染與動脈粥樣硬化有關,初步臨床研究顯示;大環內酯類抗生素可降低心血管事件的發生率,但需要更長時間的臨床試驗進一步評價抗生素對冠心病的二級預防作用。

      近幾年,研究人員進行的—項調查表明,服用兩類普通的抗生素,“四環素和喹諾酮”,可減少心臟病發作的危險。這一發現為早些時候的抗生素可以輔助治療冠心病的說法提供了佐證,即細菌感染可能是導致心臟病發作的一個重要因素。波土頓大學研究人員透過調查發現,服用四環素或喹諾酮類抗生素的人,心臟病發作的機率比普通人要低,而另一些普通抗生素,如青黴素、磺胺則沒有這種功效。

      由此可以證實,某些細菌感染對冠心病的發生發展起了作用,從病因治療角度,使用抗生素殺菌可以輔助治療冠心病。但是也要清楚,事實上也沒有這麼簡單,對於冠心病的治療,需要一個長期的堅持過程,不是簡單的服用抗生素這麼簡單,而且也並不是每種抗生素對冠心病都有治療效果,有效果也是比較有限的,也只是一種輔助的治療方式。對於冠心病的治療,還需要做好專業的防治工作,不能把希望寄託在抗生素上,要知道長時間的服用抗生素本身就對身體有傷害。

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