看題主親戚的說的話，真的有點兒哭笑不得，69歲的老父親摔倒，導致了小腿骨折，也不是髖部骨折，如果骨折移位不是特別嚴重，可以採取保守治療，如果骨折移位嚴重或者是粉碎可以進行手術治療，術後一般兩週左右就可以下地行走了，對於生活質量是有一定的影響，但是也不至於一年都活不了，這樣的親戚，建議以後少接觸！
由於題主沒有上傳患者骨折的具體片子，我們不知患者到底是小腿哪個部位的骨折，所以謝醫生儘量將準備做小腿骨折之前應該注意些什麼，詳細給大家簡單科普一下。
如果小腿骨折，骨折的折斷非常銳利，將面板肌肉都已經刺破，有大量的流血，這情況我們稱之為開放性骨折，那麼此時應該急診進行手術治療，否則有感染的風險。
而如果小腿骨折以後面板是完整的，那麼相當於整個的骨折部位是密閉的，這種情況我們稱之為閉合骨折，一般要建議在3~5天觀察小腿的腫脹是否加重以後再進行手術治療。肯定和很多朋友的想法是相反的，只要是骨折就應該立刻趕緊手術，那麼為什麼醫生要對閉合的小腿骨折，觀察一段時間在手術呢？這是由於小腿的特點來決定的，小腿有兩根骨骼，分別是脛骨和腓骨，周邊包裹著肌肉，不同的肌肉之間有一個非常重要的結構，叫做肌間隔（肌筋膜實室），肌間隔是一層緻密的結締組織，可以將不同的身體肌肉間隔開，各自行使各自的功能。
但是當骨折以後，可不僅僅是骨頭的折斷，肌肉、筋膜以及細小的血管會發生損傷，導致出血，出血會侵佔區域性的空間，而且肌肉損傷以後會出現明顯的腫脹，肌肉充滿了彈性，可以承受腫脹的能力是比較大的，但是肌間隔非常的緻密，承受腫脹的能力相對來講非常小，所以如果肌肉腫脹的太快，導致整個肌間隔內壓力異常的增加，壓力越來越大，就會導致區域性血管的受壓，導致肌肉以及神經的壞死，患者會因小腿極度的腫脹，出現劇烈的疼痛以及下肢小腿的功能障礙，這種情況在小腿骨折以及前臂骨折當中非常的常見，我們稱之為骨筋模室綜合症，也叫肌間隔綜合徵。
這是小腿骨折最嚴重的併發症之一，另外一種併發症是大血管的撕裂。如果發現患者處於嚴重骨筋膜室綜合症的狀態，即使沒有無菌環境，也要及時的給患者進行切開筋膜的手術，最快速度的保護住患者的肌肉血管和神經，否則將來真有截肢的風險。謝醫生在創傷骨科工作的時候，就遇到過這樣一例患者，我的上級醫生直接一刀將患者的極度腫脹的小腿骨筋膜切開了，這樣才能最快速的解壓，解除過度腫脹的肌肉對血管和神經的壓迫，現在回想起來我的上級醫生真的是功德無量，保住了一條小腿！下圖是切開減壓的模擬圖。
所以醫生在患者小腿骨折，尤其是脛腓骨骨雙摺以後，往往會先給予患者進行消腫處置，因為這種腫脹在三天會達到最高峰，所以一般在觀察3三天以後再決定是否給予患者進行手術治療。這不是醫生在難為患者，而是在認真的為患者考慮避免風險，因為誰也不願意，做完手術之後患者的腫脹加重，反而出現了骨筋膜室綜合症。
●要配合醫生給予小腿進行石膏固定或者是支具固定，儘量減少骨折端之間的再次錯動，這樣就會盡最大程度的減少對於骨折部位周邊軟組織的刺激，腫脹也會隨之慢慢減輕。
●一定要抬高下肢，是一種比較有效的促進腫脹消退的辦法，抬高的高度我們通常建議30度為佳。所謂水往低處流，當肢體遠端抬高以後，血液迴圈會更好的將腫脹的體液帶走。
●冰敷：冰敷對於控制骨折後的腫脹效果也是比較好的，但是要注意以下一些細節，冰敷的時候一定要採取冰水混合物，千萬不要拿冰塊直接刺激面板，冰水混合物的溫度是零度是屬於冷療的溫度，對於緩解腫脹控制炎症反應效果最好；不要把冷敷袋或者是冰敷的礦泉水瓶直接放在面板上，要放一層手巾，患者感受到的僅僅是有一些涼氣就可以了，千萬不要認為越涼越好；在冰敷的時候，尤其在冰敷骨折部位的時候，可以適當的活動肢體的遠端，也就是踝關節可以促進血液的迴圈；冰敷的時間控制在15~20分鐘左右即可，不要為了追求快速消除腫脹，而冰敷的時間過長可能會起到反作用。
●可以堅持做踝泵。踝泵就是適度的屈伸我們的踝關節，這就相當於一個泵的作用，會促進下肢的血液迴圈，對於促進腫脹消退，避免骨折帶來的靜脈血栓有很好的作用。這動作對於促進骨折後腫脹的消退和避免下肢靜脈血栓形成也有很大的作用，所以應該在術前就開始進行鍛鍊，具體次數我們要求要達到500次，根據患者的情況可以酌情加減。如果骨折的位置距離踝關節過，近石膏已經固定，無法活動踝關節，那麼可以適當的多活動腳趾頭，雖然起到的作用不大，但是比不動強。
●老年人的慢性疾病相對來講比較多，如果患者有糖尿病和高血壓，要及時的告知醫生，調整自己的降壓藥以及降糖藥，因為創傷以後血糖和血壓都會有異常的升高。如果老年人平時呼吸系統不是特別的好咳嗽，咳痰情況比較多，一定要鼓勵老人儘量半臥位或者是坐起來坐一會兒，給予其適當的扣背，促進其痰液的排放，否則比較容易出現肺內感染。
●骨折以後老年人通常都會因為活動的減少，導致腸蠕動的減慢，很多老年人臥床以後會出現嚴重的腹脹以及便秘。所以建議在護理的過程當中，可以叮囑患者進行提肛動作，這樣可以促進腸蠕動；在生活當中飲食要以富含膳食纖維的食材為主，可以吃一些比如紅薯、香蕉之類的食材，儘量避免過度油膩以及難消化的食材，比如豬蹄、年糕之類的食物。老年人骨折以後活動本來就少，如果進食過度油膩的食材會導致血液黏度的增加，容易增加血栓的風險。如果老人已經出現了便秘，那麼可以嘗試在固定時間給予老人進行開塞露灌腸，促進排便。
●如果老年人偏瘦，那麼在臥床的過程當中很容易導致骨骼突出部位的面板損害，比如髖部和肩胛骨部，所以在護理的過程當中，一定要注意給予這些容易壓迫的部位進行按摩，最好每1~2小時翻身一次，休息一段時間，給受壓迫的面板一個恢復的時間，在患者睡眠的時候更是要注意。
●如果老人平時吃阿司匹林，那麼在術前一定要及時的告知您的主治醫生，醫生會聯絡麻醉科的醫生，評估是否要停止服用阿司匹林。因為阿司匹林是抗血小板凝集的藥物，術前需要停用一段時間，目的是儘量避免出血傾向。
對於老年人小腿的骨折作為家人來講一定要給予重視，但是請不要向髖部骨折那樣過於擔心。畢竟小腿骨折影響的是一側的下肢，並不會影響雙側下肢，即使保守治療，經過一段時間，在雙柺的助力下也可以早期的活動，只要不長期臥床，老年人的身體狀態維持會好很多。如果已經決定採取手術治療，一定要及時的跟您的主治醫生溝通老年人的身體狀況，是否有一些內科疾病，要在護理當中注意抬高下肢、堅持冰敷，而且要注意飲食的調整以及藥物的服用，叮囑老人進行踝關節的康復鍛鍊，這樣可以更好的幫助患者促進腫脹的消退，避下肢靜脈血栓形成的風險，才能更好的積極配合醫生早日完成手術，早日進入康復鍛鍊的階段，儘快恢復。
看題主親戚的說的話，真的有點兒哭笑不得，69歲的老父親摔倒，導致了小腿骨折，也不是髖部骨折，如果骨折移位不是特別嚴重，可以採取保守治療，如果骨折移位嚴重或者是粉碎可以進行手術治療，術後一般兩週左右就可以下地行走了，對於生活質量是有一定的影響，但是也不至於一年都活不了，這樣的親戚，建議以後少接觸！
由於題主沒有上傳患者骨折的具體片子，我們不知患者到底是小腿哪個部位的骨折，所以謝醫生儘量將準備做小腿骨折之前應該注意些什麼，詳細給大家簡單科普一下。
小腿骨折後什麼時間手術比較好呢？是越早越好嗎？如果小腿骨折，骨折的折斷非常銳利，將面板肌肉都已經刺破，有大量的流血，這情況我們稱之為開放性骨折，那麼此時應該急診進行手術治療，否則有感染的風險。
而如果小腿骨折以後面板是完整的，那麼相當於整個的骨折部位是密閉的，這種情況我們稱之為閉合骨折，一般要建議在3~5天觀察小腿的腫脹是否加重以後再進行手術治療。肯定和很多朋友的想法是相反的，只要是骨折就應該立刻趕緊手術，那麼為什麼醫生要對閉合的小腿骨折，觀察一段時間在手術呢？這是由於小腿的特點來決定的，小腿有兩根骨骼，分別是脛骨和腓骨，周邊包裹著肌肉，不同的肌肉之間有一個非常重要的結構，叫做肌間隔（肌筋膜實室），肌間隔是一層緻密的結締組織，可以將不同的身體肌肉間隔開，各自行使各自的功能。
但是當骨折以後，可不僅僅是骨頭的折斷，肌肉、筋膜以及細小的血管會發生損傷，導致出血，出血會侵佔區域性的空間，而且肌肉損傷以後會出現明顯的腫脹，肌肉充滿了彈性，可以承受腫脹的能力是比較大的，但是肌間隔非常的緻密，承受腫脹的能力相對來講非常小，所以如果肌肉腫脹的太快，導致整個肌間隔內壓力異常的增加，壓力越來越大，就會導致區域性血管的受壓，導致肌肉以及神經的壞死，患者會因小腿極度的腫脹，出現劇烈的疼痛以及下肢小腿的功能障礙，這種情況在小腿骨折以及前臂骨折當中非常的常見，我們稱之為骨筋模室綜合症，也叫肌間隔綜合徵。
這是小腿骨折最嚴重的併發症之一，另外一種併發症是大血管的撕裂。如果發現患者處於嚴重骨筋膜室綜合症的狀態，即使沒有無菌環境，也要及時的給患者進行切開筋膜的手術，最快速度的保護住患者的肌肉血管和神經，否則將來真有截肢的風險。謝醫生在創傷骨科工作的時候，就遇到過這樣一例患者，我的上級醫生直接一刀將患者的極度腫脹的小腿骨筋膜切開了，這樣才能最快速的解壓，解除過度腫脹的肌肉對血管和神經的壓迫，現在回想起來我的上級醫生真的是功德無量，保住了一條小腿！下圖是切開減壓的模擬圖。
所以醫生在患者小腿骨折，尤其是脛腓骨骨雙摺以後，往往會先給予患者進行消腫處置，因為這種腫脹在三天會達到最高峰，所以一般在觀察3三天以後再決定是否給予患者進行手術治療。這不是醫生在難為患者，而是在認真的為患者考慮避免風險，因為誰也不願意，做完手術之後患者的腫脹加重，反而出現了骨筋膜室綜合症。
脛腓骨骨折術前，如何更好的消除腫脹，儘量避免意外出現呢？●要配合醫生給予小腿進行石膏固定或者是支具固定，儘量減少骨折端之間的再次錯動，這樣就會盡最大程度的減少對於骨折部位周邊軟組織的刺激，腫脹也會隨之慢慢減輕。
●一定要抬高下肢，是一種比較有效的促進腫脹消退的辦法，抬高的高度我們通常建議30度為佳。所謂水往低處流，當肢體遠端抬高以後，血液迴圈會更好的將腫脹的體液帶走。
●冰敷：冰敷對於控制骨折後的腫脹效果也是比較好的，但是要注意以下一些細節，冰敷的時候一定要採取冰水混合物，千萬不要拿冰塊直接刺激面板，冰水混合物的溫度是零度是屬於冷療的溫度，對於緩解腫脹控制炎症反應效果最好；不要把冷敷袋或者是冰敷的礦泉水瓶直接放在面板上，要放一層手巾，患者感受到的僅僅是有一些涼氣就可以了，千萬不要認為越涼越好；在冰敷的時候，尤其在冰敷骨折部位的時候，可以適當的活動肢體的遠端，也就是踝關節可以促進血液的迴圈；冰敷的時間控制在15~20分鐘左右即可，不要為了追求快速消除腫脹，而冰敷的時間過長可能會起到反作用。
●可以堅持做踝泵。踝泵就是適度的屈伸我們的踝關節，這就相當於一個泵的作用，會促進下肢的血液迴圈，對於促進腫脹消退，避免骨折帶來的靜脈血栓有很好的作用。這動作對於促進骨折後腫脹的消退和避免下肢靜脈血栓形成也有很大的作用，所以應該在術前就開始進行鍛鍊，具體次數我們要求要達到500次，根據患者的情況可以酌情加減。如果骨折的位置距離踝關節過，近石膏已經固定，無法活動踝關節，那麼可以適當的多活動腳趾頭，雖然起到的作用不大，但是比不動強。
面對骨折手術其他需要注意的小細節●老年人的慢性疾病相對來講比較多，如果患者有糖尿病和高血壓，要及時的告知醫生，調整自己的降壓藥以及降糖藥，因為創傷以後血糖和血壓都會有異常的升高。如果老年人平時呼吸系統不是特別的好咳嗽，咳痰情況比較多，一定要鼓勵老人儘量半臥位或者是坐起來坐一會兒，給予其適當的扣背，促進其痰液的排放，否則比較容易出現肺內感染。
●骨折以後老年人通常都會因為活動的減少，導致腸蠕動的減慢，很多老年人臥床以後會出現嚴重的腹脹以及便秘。所以建議在護理的過程當中，可以叮囑患者進行提肛動作，這樣可以促進腸蠕動；在生活當中飲食要以富含膳食纖維的食材為主，可以吃一些比如紅薯、香蕉之類的食材，儘量避免過度油膩以及難消化的食材，比如豬蹄、年糕之類的食物。老年人骨折以後活動本來就少，如果進食過度油膩的食材會導致血液黏度的增加，容易增加血栓的風險。如果老人已經出現了便秘，那麼可以嘗試在固定時間給予老人進行開塞露灌腸，促進排便。
●如果老年人偏瘦，那麼在臥床的過程當中很容易導致骨骼突出部位的面板損害，比如髖部和肩胛骨部，所以在護理的過程當中，一定要注意給予這些容易壓迫的部位進行按摩，最好每1~2小時翻身一次，休息一段時間，給受壓迫的面板一個恢復的時間，在患者睡眠的時候更是要注意。
●如果老人平時吃阿司匹林，那麼在術前一定要及時的告知您的主治醫生，醫生會聯絡麻醉科的醫生，評估是否要停止服用阿司匹林。因為阿司匹林是抗血小板凝集的藥物，術前需要停用一段時間，目的是儘量避免出血傾向。
總結對於老年人小腿的骨折作為家人來講一定要給予重視，但是請不要向髖部骨折那樣過於擔心。畢竟小腿骨折影響的是一側的下肢，並不會影響雙側下肢，即使保守治療，經過一段時間，在雙柺的助力下也可以早期的活動，只要不長期臥床，老年人的身體狀態維持會好很多。如果已經決定採取手術治療，一定要及時的跟您的主治醫生溝通老年人的身體狀況，是否有一些內科疾病，要在護理當中注意抬高下肢、堅持冰敷，而且要注意飲食的調整以及藥物的服用，叮囑老人進行踝關節的康復鍛鍊，這樣可以更好的幫助患者促進腫脹的消退，避下肢靜脈血栓形成的風險，才能更好的積極配合醫生早日完成手術，早日進入康復鍛鍊的階段，儘快恢復。