高尿酸是高血壓的一個獨立危險因素。

其實高尿酸和高血壓的關係早就有學者提出來了，很多研究都發現，血尿酸升高與高血壓的發病相關。

高尿酸對血壓的影響可能透過以下機制：

1.高尿酸導致的炎症、腎微迴圈中血管平滑肌細胞增殖、內皮功能障礙和腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統啟用等，都會影響血壓的水平，使血壓升高。

2.研究表明，在超重和肥胖者中，繼發於胰島素抵抗的高胰島素血癥可能會增強尿酸的重吸收，從而促使高尿酸血癥與高血壓相關。

3.尿酸和甘油三酯之間的顯著相關性。甘油三酯與胰島素抵抗有關，其透過腎小管鈉重吸收、交感神經系統反應性的增強和腎素 - 血管緊張素系統的啟用來促進高血壓。

4.吸菸者的平均尿酸濃度顯著高於未吸菸人群，而吸菸增加動脈硬化。

5.尿酸可能是黃嘌呤氧化酶相關氧化劑的標誌物，後者可能是高血壓反應的驅動因素。

6.高尿酸還影響血壓的控制。

尿酸與血壓二者之間相互作用、相互影響，高尿酸與高血壓成正相關，高血壓也影響尿酸的代謝。 尿酸對血壓的影響還和年齡相關，越是年輕，血壓赿受尿酸水平的影響，研究發現，40歲以下的男性，血壓最受尿酸影響。

早期管理高尿酸血癥可能會延緩原發性高血壓的發展。尤其是在年紀較輕的人群。因此，有尿酸升高問題的人群應當透過飲食控制、限酒限含果糖飲料、多喝水、控制體重、適當運動以及藥物等儘量把尿酸控制下來，減少高血壓和心腦血管病的發生發展。

高尿酸是現在很常見的一種代謝性疾病，俗稱“第四高”此病主要是由於體內嘌呤含量過高並且代謝異常導致形成。高尿酸疾病是會導致高血壓的發生，如果不及時的進行對症治療，高尿酸會誘發高尿酸血癥、痛風、心血管疾病、高尿酸性腎臟病等其他疾病的發生，所以發現疾病後要及時的進行對症治療，飲食要也嚴格注意忌口，生活方面也要保持良好的生活作息習慣。

高尿酸是高血壓獨立的危險因素嗎？高尿酸對身體有哪些危害？

天津市泰達醫院 李青

一、高尿酸是高血壓的獨立危險因素

血尿酸水平是高血壓發病、長期血壓變化及預後的獨立預測因子。日本的一項研究發現，血尿酸水平每增加60 μmol/L，高血壓發生的風險增加15%～23%。

二、高尿酸對身體的危害

除了高血壓外 ，高尿酸對身體還有下列危害：

1、痛風性關節炎：高尿酸血癥是發生痛風的根本原因，血尿酸越高，痛風發作越頻繁，而且發病年齡也越早。研究證實：血尿酸≥600μmol/L時痛風的發生率為30.5%，血尿酸<420μmol/L時痛風的發生率僅為0.6%；而血尿酸<420μmol/L時痛風發作的平均年齡為55歲，血尿酸≥520μmol/L時痛風發作的平均年齡為39歲。

2、痛風性腎病和慢性腎功能衰竭：高尿酸可以導致腎臟損害，同時，腎功能受損後，血尿酸排洩減少，更加重了高尿酸。如果血尿酸>392μmol/L，發生慢性腎衰的風險男性增加94%，女性增加420%。而且血尿酸每升高60μmol/L，發生急性腎衰的風險增加74%。

3、尿酸性腎結石：據統計，中國的腎結石中，5.1%是尿酸性腎結石。和其他原因導致的腎結石一樣，尿酸性腎石症常表現為腰痛和血尿，如果堵塞了輸尿管還會導致發熱、少尿、無尿、腎積水、血肌酐升高等。

4、糖尿病：血尿酸水平增高可以增加2型糖尿病的患病風險，據國外一項研究發現，25%的糖尿病是因高尿酸所致。此外，糖尿病人血尿酸水平升高更容易發生糖尿病腎病。

5、冠心病：血尿酸水平每升高60μmol，女性冠心病的病死率增加30%，男性增加17%。透過降尿酸治療可使心血管疾病減少13%～29%。

高尿酸在生活中是比較常見的疾病，可能也正因如此，人們對高尿酸也沒有那麼恐懼了，但其實不好好控制，還是會誘發身體的其他毛病的，就比如高血壓。

尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病，尿酸就是嘌呤的代謝產物，含嘌呤的食物吃的多了，體內的尿酸自然就升高了。

一般來說，高尿酸的初期是不會導致高血壓的，但長期高尿酸會引起痛風及腎臟損害，腎臟損害後就會引起高血壓了，因為尿酸鹽損害了動脈血管上的細胞，並且透過嘌呤代謝的方式促進了高血脂的發生。不僅如此，尿酸高還會誘發身體內的其他疾病，比如。

1.加重高血壓，心臟病

因為高尿酸血癥會引起高血脂，還可能引起動脈粥樣硬化，這兩種病對高血壓和心臟病的影響可是不小，如果再不稍加註意，高血壓和心臟病可能就會更加嚴重。

2.引起高血糖

高尿酸血癥不僅會引起高血脂，還有可能導致血糖升高。因為尿酸鹽可能會損傷胰島細胞，從而影響了體內胰島素的產生和利用。這樣的話，糖尿病可能就接踵而來。這可不是一件好事。

3.引發痛風疾病

長期的高尿酸血癥，極有可能引發痛風這種疾病。如果有一天，關節突然劇烈疼痛的話，可能就是痛風的急性發作，再不稍加註意的話，急性痛風就會變為慢性痛風，到那時候，痛風就變成了一種經久不愈的慢性疾病了。

4.引起腎臟損傷

尿酸是透過尿液排洩出去的，也就是說，腎臟是尿酸的代謝場所。身體長時間的高尿酸，導致尿酸在腎臟中不能夠完全的代謝出去，沉積在腎臟中，導致了慢性的腎損傷，使腎臟功能下降，最終可能發生腎衰竭和尿毒症這麼可怕的疾病。

綜合以上，我們是知道高尿酸對高血壓是會有影響的，甚至還會誘發一系統的疾病，所以要預防於未然哦。

高尿酸是高血壓的獨立危險因素，但它的不止於此。

高血壓、糖尿病

高尿酸是高血壓、糖尿病發病的獨立危險因素，尿酸水平每增加60umo1/L，高血壓發病風險增加13%，糖尿病發病風險增加17%。此外，高尿酸血癥患者患糖尿病的風險較正常人增加95%。

痛風

高尿酸是痛風發生的最重要生化基礎和最直接病因。尿酸過高，會使尿酸鹽結晶沉積在關節，繼而引發痛風性關節炎，導致關節變形。有研究顯示，尿酸水平高於360umo1/L時，有87.5%的患者會出現膝關節液尿酸鹽結晶。

心血管疾病

尿酸升高時，會刺激血管壁，易引發動脈粥樣硬化，加重高血壓、冠心病。尿酸水平升高，冠心病患者的死亡風險也會隨之升高。

高尿酸還是心力衰竭、缺血性卒中發生及死亡的獨立危險因素。

此外，高尿酸還和急慢性尿酸性腎病、腎結石、尿毒症有密切聯絡，會增加發生腎功能衰竭的風險。

總而言之，高尿酸對人體的危害不亞於“三高”，大家要重視起來，在生活中要積極預防高尿酸。飲食上要減少高嘌呤食物的攝入，如肉類、海鮮、動物內臟等，減少飲酒，特別是啤酒；生活上要堅持運動鍛鍊，控制好體重。心血管疾病患者是高尿酸血癥的風險人群，要尤其注意，及時檢查，及早治療。