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  • 1 # 茶花女歲月花開

    冰片又稱龍腦,是龍腦香樹幹經蒸餾所得的結晶,已有上千年的應用歷史。冰片藥性辛香走竄、性涼清熱,具有開竅醒神、清熱止痛的功效。經常用在治療冠心病的中成藥組方中,例如麝香保心丸、複方丹參滴丸、速效救心丸等。不過,冰片性涼,過量服用可能帶來副作用,最常見的是對胃腸道的刺激,表現為胃部不適、燒心、噁心、腹痛、嘔吐等,長期服用還會影響人體免疫力。目前常用的成藥中,冰片含量通常遠低於藥典規定的150到300毫克/日,短期使用者不必擔心,但是冠心病患者通常需要長期服用含冰片的中成藥,在藥物選擇上大有講究,應注意以下三點:

    1、藥物配伍要合理

    冰片性涼清熱,久服可致脾胃虛寒,但中醫理論講究君、臣、佐、使的組方原則,即透過不同藥性的藥物互相協調配合,增強治療效果、減少不良反應。例如,麝香保心丸在組方中加入肉桂、蘇合香等溫性藥物,避免冰片帶來的不利影響。

    2、微粒丸最科學

    微粒丸製劑,由於藥粒細小,可以快速溶解釋放,被胃黏膜吸收入血發揮藥效,這樣一來,可以使用很小的冰片劑量即達到足夠的藥效,減少不良反應;而且,藥物在胃部停留時間較短,可以最大程度地避免對胃黏膜的刺激,可以說&ldquo事半功倍&rdquo,這是麝香保心丸被製成微粒丸的原因之一。此外,麝香保心丸還可以在急救的時候舌下含服,透過口腔黏膜快速吸收,一方面避免了肝臟的首過消除效應,另一方面避免了對胃腸道的直接刺激。

    3、冰片劑量儘量少

    由於冰片具有擴張冠狀動脈、改善心肌血流的作用,眾多冠心病治療的中成藥都保留了冰片,但為了避免胃腸不適等副反應,成藥中要儘可能少地使用冰片既保留其治療作用,又不會造成胃腸不適等副作用。此外,有些成藥組方中透過加入其他同樣能增加冠狀動脈血流的藥物,從而減少冰片的使用量。例如,麝香保心丸在其藥方中加入了麝香等成分。

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