謝邀。方劑是因人而異，比如男女，老少，體質等。人患病有時表徵類似，但病灶未必在一個位置。比如胃病，有時它的問題出在肝上。人病的輕重，時間的長短也不一樣。藥物的配伍也不同。醫生的認知也有差異。但是中醫針對性強，治病考慮陰陽平衡，從整體看病人。因此，西醫是望塵莫及的。

性，味，歸經，現在己經沒什麼人認賬了。這種味道，形狀，顏色，原產地環境的辨證方法太落伍了。比如西藥一定是：味苦，性寒，有小毒，入胃經，大腸經。因為所有西藥以上特徵都一樣。

嚴格的講你的提問題有問題，因為它們的藥性不同，才有補陽藥和補陰藥之分。在這裡面只有枸杞子比較特殊，它是一味平補陰陽的藥，但它還是側重補陰。

這個問題太大，以致中醫中藥大學的學生讀了四、五年的中醫學，尚且不能做一個精確的回答。做為一個負責任的中醫生，更需要窮其一生努力探究的大問題，不是隨隨便便就可以得到滿意的答覆的。

這個問題提的非常有角度，非常有水平！即使專業中醫也沒有人想過這個問題！

他原來提問的思路是如果一個病人需要甘涼或鹹平的補腎陰藥！是不是可以只用一味甘涼或鹹平的中藥，加大一味藥的劑量！不需要疊加另外的甘涼或鹹平的中藥！

中醫的中藥治療是逐漸從單味中藥發展到兩種以上的複方治療！中醫起源的時候確實是用一味中藥（應該是草藥）治療開始的，在實踐中認識和發展中藥的作用！如“神農本草經”，即使在“內經”，也很少超過兩味中藥（內經十三方）組方！這個單味中藥治病被後世醫家稱之為“藥證”！從單味中藥治病到多味中藥治病，這個就是中醫方劑的形成過程！一開始古人還是非常嚴謹的，一味藥的增加或減少，都是有根有據！有法可依！對中藥的認識和研究非常到位！後來方劑數量逐漸增多，強調隨症加減！這裡面無形中摻雜了隨意性，或許是醫家個人獨到的見解！

回到主題。

現在很少有醫生用獨一味中藥治病！不是沒有單味中藥治病的機會！而是醫生不關注這個問題！至於醫生選擇一組性味歸經基本一致的中藥治病，可能是所學的方劑就是這樣吧！也許擔心加大單味中藥的劑量會放大單味中藥的副作用！舉個例子，地黃飲子。

熟乾地黃，巴戟天，山茱萸，石斛，肉蓯蓉，附子，五味子，官桂，白茯苓，麥門冬，菖蒲，遠志！

這張處方里有兩組補腎藥！偏甘溫的熟乾地黃，肉蓯蓉，巴戟天補腎陽（附子辛熱不在此列），還有一組偏甘涼的石斛，麥門冬！補腎陰！中藥學上上面兩組五味中藥都有不同中藥，還是有點差別的！有人會問：能不能把兩組中藥合併為兩味中藥呢？理論上沒有任何問題！但要與原方比較療效！還有是不是多出了副作用！方劑運用強調增加中藥的疊加治療效果，抵消中藥的“副作用”（在特定病人不需要的作用）！

還有朋友願意幫我補充嗎？

中藥裡很多同類藥，在性味歸經功效上有共性也有個性，有相同點也有不同點，開處方時因病症不同而選取相對應的藥用於治療，這是中醫藥科學性的體現。

中醫用藥講究辨證論治，透過對病人病機的辯證，根據病人的實際情況，確定治療方式後，再結合中藥的藥性進行組方。不同的人有不同的病因、病機，不同的中藥有不同的藥性與功效，”滋陰補陽只是一個很簡略的概括，以下是關於杞菊地黃丸的大致用藥介紹，可以瞭解一下為什麼中醫組方需要考慮哪些問題。

每個中醫經過長期的實踐，有自己獨特的診斷方式：舌診、手診、面診、脈診，透過這些，瞭解病人的症狀。但大都是透過“望、聞、問、切”，對病人的神、色、形、態、舌象、脈象等進行有目的的觀察。觀察到某青年男：經常頭暈耳鳴、盜汗（晚上半夜醒來發現被子被打溼）、遺精、腰膝痠軟、骨蒸潮熱、迎風流淚、羞明畏光、視物昏花。

中醫透過診斷之後，有了初步判斷，再做進一步瞭解：該男飲食不規律，不吃早餐、愛吃辛辣，玩手機熬夜，經常手癮不節制。同時還沒有手腳發涼、自汗等陽虛症狀，最近沒有使用其他藥物，沒有感冒。於是明確了病因與病機：生活習慣不良、營養不良、房事不節制引起的肝腎陰虛導致的以上症狀。

確定了是肝腎陰虛的證候，就開始確定考慮治則與治法：

一，指標治病求本

1，指標與治本：急則治其標，緩則治其本，最終標本兼治；

2，正治與反治

正治：寒則熱之，熱熱寒之，虛則補之，實則洩之。想了解可學習八綱辨證的內容。

反之：熱因熱用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用。這個比較複雜，主要是病症有假象，透過辯證論治確定治本之後，標與本症候相反所以有反治之說。

二，扶正與驅邪

主要考慮：正氣虛扶正，實邪為主驅邪，或先驅邪後扶正，以及比較複雜的扶正與驅邪兼用。

三，調整陰陽

透過損其有餘，補其不足，調整陰陽達到陰平陽秘的健康狀態。

四，三因制宜

因時、因地、因人制宜，根據季節、地域以及人體的體質、性別、年齡等不同指定不同的治療方法。

於是確定了滋補肝腎的補虛治法。

由於中醫已經確定了證候，也瞭解這一證候的基本原則，所以就從六味地黃丸上面做加法（或減法）：熟地黃、酒萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、（+菊花、+枸杞子）。

確定每一種中藥的地位與用量：

君藥

熟地黃：甘補微溫，善滋陰養血、補腎填精，為補肝腎、益精血之要藥。

熟地黃

臣藥

酒萸肉：酸甘微溫補斂，善補益肝腎；山藥：補澀斂性平，善養陰益氣、補脾肺腎；

枸杞子：甘潤而平，善補肝腎而益精明目；菊花甘苦微寒，善疏風清熱、平肝明目。

四藥相合，既助君藥滋腎養肝，又疏風瀉火明目，共為臣藥。

枸杞

佐藥

牡丹皮：辛散苦洩微寒，善清熱涼血、退虛熱，制酒萸肉之溫澀；

茯苓：甘補淡滲性平，善健脾、滲利水溼，助山藥健脾益腎而不留溼；

澤瀉：甘淡滲利性寒，善洩相火、滲利溼濁，防熟地滋生溼。

三藥相合，既洩肝腎之火，以免肝腎之陰被灼；又健牌滲溼，以免君臣藥之膩滯，故共為佐藥。

茯苓

全方配伍，主補兼瀉，共奏滋腎養肝、明目之功，故善治肝腎陰虛所致的眩暈耳鳴、羞明畏光、迎風流淚、視物昏花。

中藥每一味藥功效都不一樣，可能功效屬於一類，但是性（溫熱寒涼）、味（酸苦甘辛鹹）、歸經（十二經絡），同時人體的證候各不相同、體質、年齡、性別各不相同，需要辯證論治的不同點很多，所以中醫有同病不同證，同證不同藥的說法。