“拉肚子”，生活中很普遍，很常見，一個人一年多多少少都有1—2次腹瀉！有些腹瀉拉完了可能就好了，有些腹瀉吃點黃連素就好了，但有些腹瀉不僅會造成脫水，還可能導致水電解質及酸鹼平衡紊亂，嚴重者會對心腦血管系統造成損害！

腹瀉，在夏秋季節容易高發，是指你一天排便次數比正常次數增加，而且大便性狀改變，有一天裡急後重感，腹瀉是一種症狀，很多疾病都可能引起腹瀉，分為急性腹瀉和慢性腹瀉，這兩者發病時間和病因是不一樣的！所以要知道急性腹瀉要不要就醫？能不能自愈？我們得先區分你是急性腹瀉還是慢性腹瀉？

急慢性腹瀉主要有這兩方面的不同！發病特點：急性腹瀉起病急、發病快、病程短，症狀比較重；慢性腹瀉病程長，症狀相對較輕；臨床症狀：急性腹瀉每日排便可達10次以上，糞質量多，呈水樣便，伴劇烈腹部疼痛；而慢性腹瀉每日排便一般3次以上，糞質稀薄，伴腹部隱痛不適，疼痛感相對較弱。

但注意：腹瀉原因有很多，但是平常急性腹瀉最常見病因是細菌或病毒感染！如吃了一些不乾淨的食物，出現腹痛、腹瀉，但有些甚至會導致發燒、便血等症狀！

那麼遇到急性腹瀉治療，我們到底該怎麼處理？

首先，必須認識一點：急性腹瀉會使我們人體內的水分和營養素迅速丟失，造成急性脫水！所以治療急性腹瀉不應單純止瀉，還應及時補充水分，防止嚴重脫水！

其次，成人急性腹瀉，一般開始輕度脫水，不必立即輸液，可以選擇補充點糖鹽水，適當用藥，像家裡平時可以備用小檗鹼（黃連素）、氟哌酸，黃連素具有抗炎解痙止痛作用，對各種原因引起腹瀉都可以服用，每日三次，一次兩片。像一般細菌感染還可以服用氟哌酸，每日兩次，一次四粒！但注意：其他止瀉藥及抗生素應在醫生指導下使用，不要隨便服用。

像急性腹瀉小孩，可以選擇使用蒙脫石散，無脫水患兒，需要補充液體和鹽以補充腹瀉丟失的水和電解質，預防脫水；有些脫水患兒，需要治療脫水，補鋅，減少腹瀉病程和嚴重程度及腹瀉次數。

最後，如果以上處理一兩天之內仍未見好轉，需要及時就醫，特別時腹瀉，還伴有高熱、頻繁嘔吐不能進食；煩躁、意識障礙等全身表現；嚴重脫水、水電解質紊亂，酸鹼失衡； 腸麻痺、腸梗阻等等，需要進行輸液處理！

急性腹瀉有些能，有些不能。最好還是去看下醫生為好，畢竟病人大都不懂。腹瀉也就是痢疾，屬人體脫水現象，分急性與慢性。急性反應快，表現為腹部疼痛，冒冷汗，四肢無力，大便呈水樣。有些還伴隨噁心、嘔吐等。主要受外界病毒感染腸道所致。可清熱解毒，殺菌消炎，調理腸胃，促進新陳代謝平衡。輕微者可適當補充一些淡鹽水，服用黃蓮素片即可緩解。重者可送醫醫治，不可延誤。

腹瀉是排便次數增多(>3次/日)，糞便量增加(>200g/d)，糞質稀薄(含水量>85%)。急性腹瀉指病史短於3周。大多數腹瀉可以自愈，只需對症處理，避免油膩飲食，減少豆製品、麵食類食物攝入，適當使用些藥物對症處理。一般早期不主張使用止瀉藥，因為如為感染性腹瀉，會加重症狀，延長病程。

老年人及小兒體質相對弱，如腹瀉較劇烈，伴有嘔吐，有明顯的口乾，尿少等脫水錶現，對症處理後無法緩解，建議儘早醫院治療。

傳染病中烈性腸道疾病有霍亂和細菌性痢疾，尤其是霍亂較劇烈，如短時間內發生十分劇烈的腹瀉或有時糞便中見較多膿血粘液便，立即來院治療。

年齡輕的患者有時飲食正常卻突然發生上吐下瀉，常規治療無緩解，有可能為內分泌疾病如甲亢，甲減等所致。

腹瀉(Diarrhea)是腸黏膜分泌旺盛與吸收障礙，腸蠕動過快，排便次數增加，糞便稀薄並帶黏液、膿血或未消化的食物，稱為腹瀉。急性腹瀉是指病程不超過一個月的腹瀉。

【病因】

1.腸道疾病

(1)細菌感染：急性細菌性痢疾、霍亂、傷寒、偽膜性腸炎。

(2)病毒感染：輪狀病毒性腸炎。

(3)原蟲和寄生蟲病：阿米巴痢疾、急性血吸蟲病。梨狀鞭毛蟲感染。

2.急性中毒

(1)植物性：毒蕈、桐油。

(2) 動物性：河豚、魚膽。

(3)化學毒物：有機磷農藥、砷。

3.藥源性腹瀉

5-氟脲嘧啶、利血平。

4.過敏和功能性

食物過敏，結腸易激綜合徵、過敏性紫癜。

5.其他

甲亢、尿毒症、急性出血性壞死性腸炎。

【診斷要點】

(一)臨床表現

1.急性細菌性痢疾

常有接觸史或不潔食物史，夏秋季多發;副霍亂在短期內腹瀉呈水型或食物型暴發流行，經消化道傳播;細菌性食物中毒、化學性毒物中毒等，呈集體性暴發或同餐進食人先後發生腹瀉;金黃色葡萄球菌性食物中毒，多在食後2～6小時發病，除腹瀉外尚有劇烈嘔吐;沙門氏菌、變性桿菌食物中毒，常在餐後6—24小時發生腹瀉。

2.糞便性狀

急性腸炎，大便呈水樣;急性細菌性痢疾，大便呈膿血便;阿米巴痢疾呈血水樣或果醬樣便，伴特殊腥臭味;金黃色葡萄球菌性腸炎呈黃綠色水樣便，內含有蛋清樣或黏液樣物質。

(二)伴隨症狀

1.伴發熱

多見於急性菌痢、傷寒或副傷寒、腸結核、結腸癌、病毒性腸炎、甲狀腺危象。

2.伴嘔吐

食物中毒、變態反應性腸炎。

3.伴裡急後重

見於急性痢疾、慢性痢疾急性發作、直腸癌。

(三)輔助檢查

(1)血、糞常規，二氧化碳結合力、血清鉀、鈉、氯測定。糞檢中有紅、白細胞、吞噬細胞、阿米巴滋養體蟲卵等對診斷急性腸道感染有重要價值。大便培養有致病菌，可以確定病因。

(2)乙狀結腸鏡檢查、纖維結腸鏡，可找到病因。

【急救與治療】

(一)病因治療

腸道感染性腹瀉選用抗生素、抗病毒等藥物;非腸道感染性腹瀉，可給抗組織胺藥、解毒劑等。

(二)對症治療

1.止瀉

(1)腹瀉嚴重的非感染性腹瀉 可用次碳酸鉍1.2g，每日3次;鞣酸蛋白1.5g，每日3次;活性炭3.0g，每日3次，一般用1～3天。

(2)重症者亦可選用磷酸可待因0.03g，每日3次;複方樟腦酊4ml加水至10ml，每日3次;易蒙停2粒，以後每次腹瀉1粒;思密達3g，每日3次。

2.補液

有因腹瀉而引起脫水、中毒性休克者，可適當補充葡萄糖液或糖鹽液體。在輸液中可給氫化可的松等。

3.人工冬眠方法

有高熱、驚厥者，如中毒型細菌性痢疾。可施行人工冬眠。給氯丙嗪及異丙嗪各1mg/kg在30min內靜滴，效果不明顯者，可酌情加量。一般不宜超過12～24h。

4.腹痛

可熱敷或給解痙藥物，如阿托品、654-2等。