知母苦寒，清熱除煩，上清肺熱，

止咳祛痰，下瀉腎火，骨蒸勞熱。

(一)傳統用法

知母性寒，味苦、甘，入肺、胃、腎經。功效為清熱除煩，瀉肺滋腎。

本品苦寒質潤，能上清肺熱而瀉火，下潤腎燥而滋陰，並能清胃熱而除煩渴。

1.肺胃實火，高熱煩躁，口渴自汗，脈洪實等宜生知母常輔佐石膏應用。

2.肺熱咳逆常配貝母同用。

3.陰虛火盛，骨蒸勞熱，盜汗，咳血等宜用鹽水炙知母，多與黃柏同用，並配入養陰藥物。

4.消渴屬肺胃燥熱者，常與天花粉、麥門冬、石膏等同用；屬腎陰不足者，可與熟地黃、山藥、天門冬等配伍。

(二)用量標準

煎服6~12克。

(三)使用注意

本品有滑腸作用，脾虛便溏者慎用。

(四)施治鑑別

知母與石膏，雖皆能清肺、胃實熱，但石膏辛甘大寒，重在清解；知母苦甘寒質軟，主在清潤。因此，凡肺熱實喘，治須清宣肺氣者，多用石膏；肺熱燥咳，治須清熱潤燥者，多用知母。正因二藥一重清解，一主清潤的特點，故陽明氣分燥熱傷津之證，二藥又常相互配用。

知母臨床應用指徵以關節呈遊走性疼痛而腫脹者為宜。如不腫痛者不宜使用。

知母一般用量為5~40克，配伍用量12克。

治腎虛陰虧火旺，腰背痠痛，腰膝腫痛，配伍黃柏9克，加六味地黃丸。

治腰腿痛(根性坐骨神經、股神經痛)、胯氣滯痛，配伍黃柏、杭芍、陳皮、杜仲、延胡索、地鱉蟲、香附各9克，當歸、丹參、川牛膝各12克，生地黃15克，西小茴6克，炒薏苡仁30.克，甘草、伸筋草各4.5克，發麻者加桂枝6.~9克。

治膝關節腫痛(關節滑膜炎、關節周圍炎)、鶴膝風，配伍黃柏，川續斷、杜仲、青皮各9克，熟地黃15克，細辛4克，白朮12克，牛膝、黨參各9~12克，升麻、川芎各6克，炒薏苡仁30克，黃芪15~30克，炙甘草、伸筋草各4.5克，蔥白3寸，生薑3片。

凡關節疼痛腫脹者，均可用知母配黃柏治療，臨床觀察均有效。

發熱、脈數(數而有力為實熱，數而無力為虛熱)兩種情況皆可使用知母。脾虛便溏者忌用。

知母配伍用量為5~15克。

配石膏，治熱在氣分；配浙貝母，治肺熱咳嗽；配黃柏、治骨蒸潮熱；配天花粉，治陰虛消渴；配白朮、防己，治溼熱肢體水腫。

知母與生地黃、黃芪配伍，協調寒熱，治婦女更年期寒熱往來之證甚效。

知母性寒味苦，上則清肺金而瀉火，下則配黃柏滋陰降火以清虛熱。

其臨床應用指徵為腰膝痠軟，遺精，潮熱盜汗，喉痛咽乾，或高熱煩渴，或乾咳無痰或痰少而黏稠等陰虛火旺或氣分實熱證。

知母有滑腸作用，脾虛便溏者慎用。

知母配伍用量為6~24克。

治陰虛火旺，用知柏地黃丸；治慢性腎炎有陽熱症狀者，以知母配黃柏、蒼朮各12克；治潮熱，以知母、鱉甲各15克，地骨皮12克，青蒿、白薇各10克；治氣分實熱，以知母配淡竹葉各9克，生石膏30克；治消渴，以知母配天花粉、麥門冬、淮山藥、五味子各12克，乾地黃15克；治長期用糖皮質激素而有陽熱症狀者，以知母配生地黃各15克，黃精10克；治肺熱咳嗽，以知母配伍黃芩、貝母、桔梗各10克。

(六)臨床妙驗

頭皮毛囊周圍炎

夏枯草各30克，煎劑冷溼敷患處2次。治療本病19例，其中11例膿性分泌物多，頸後淋巴結明顯腫大，加服複方新諾明。結果，全部痊癒

前列腺肥大

(益母草50克，丹參30~50克，大黃10~15克，知母、黃柏、牛膝各20克)水煎服。治療本病80例，總有效率為86.3%(《中西醫結合雜誌》1988年3期)，三、梔子梔子苦寒，瀉火除煩，清熱利溼，

降壓退黃，涼血止血，炒炭祛寒。

(一)傳統用法

梔子性寒，味苦，人心、肝、肺、胃三焦經。功效為瀉火除煩，清熱利溼，涼血止血。

本品苦寒清降，既入氣分，又能人血分，既能清三焦之熱，又能涼血止血。故熱病每多用之。

1.熱病心煩或虛煩不眠常與香豉合用。

*2.溼熱黃疸，發熱無汗，小便短赤常與茵陳、黃柏同用。

3.血熱妄行、嘔血、鼻出血、便血多用梔子炭與生地黃、大薊等配伍。

此外，溼熱所致的鼻出血、酒糟鼻及火瘡，肝熱目赤等證，單用內服外敷或配伍其他清熱藥物應用均可。

(二)用量標準

煎服3~10克，生用瀉火，炒用止血。

(三)使用注意

脾虛便溏者忌用。

(四)施治鑑別

梔子藥用果實。若單用果皮，名梔子皮，偏於達表而祛肌膚之熱；若用種子，名梔子仁，偏於走裡而清內熱。

焦梔子主治溼熱病證，如黃疸及瘡瘍腫毒而有舌邊尖紅，苔薄黃或白為應用指徵。

寒涼者，嘔吐者，均不宜使用。

梔子配伍用量為10~18克。

治熱病心煩不得眠，以梔子配伍淡豆豉各12克。

治急性腎炎，以焦梔子配伍淡豆豉各12克，杏仁、枇杷葉、雲茯苓各15克，滑石、薏苡仁各20克，通草10克。

治溼熱吐瀉，餘邪未清者，用駕輕湯(焦梔

知母無毒，正常用量6~12克，用15克也可以，何況現在藥材都是人工種植的，效果本來就打折，用15克沒問題。

知母是一種中藥材，不管它的療效有多好，既然是一味藥材，它的用法和用量就不能憑心意來，所有藥材的使用都按照一定的流程和工序，藥既不能多吃也不能少吃，有的藥需要炮製有的藥需要炒制，總之，中藥材的使用講究良多，藥典是一個國家記載藥品標準、規格的法典，一般由國家藥品監督管理局主持編纂、頒佈實施，藥典是從本草學、藥物學以及處方集的編著演化而來，藥典的重要特點是它的法定性和體例的規範化。

藥典是從本草學、藥物學以及處方集的編著演化而來。藥典的重要特點是它的法定性和體例的規範化。中國最早的藥物典籍，比較公認的是公元 659年唐代李淳風、蘇敬等人奉命編纂的《新修本草》。由佛羅倫薩學院出版的《佛羅倫薩處方集》，一般視為歐洲第一部法定藥典，其後有不少城市紛紛編訂具有法律約束性的藥典。其中紐倫堡的瓦萊利烏斯醫生編著的《藥方書》贏得了很高的聲譽，被紐倫堡當局承認。

用6到12克知母煎湯或入丸、散，可清熱瀉火，滋陰潤燥宜生用，入腎降火滋陰。另知母的炮製方法是：揀淨雜質，用水撞洗，撈出，潤軟，切片曬乾。鹽知母的製作方法是：取知母片置鍋中用文火微炒，噴淋鹽水，炒幹取出，放涼。先於槐砧上細銼，焙乾，木臼杵搗，勿令犯鐵器;揀肥潤裡白者，去毛切，引經上行則用酒浸焙乾，下行則用鹽水潤焙。

知母多服令人洩，凡肺中寒嗽，腎氣虛脫，無火症而尺脈微弱者禁用，陽痿及易舉易痿，洩瀉脾弱，飲食不消化，胃虛不思食，腎虛溏洩等證，法並禁用，外感表證未除、瀉痢燥渴忌之。脾胃虛熱人誤服，令人作瀉減食，故虛損大忌。