首先選擇合適的配戴者 在漸進鏡片的選擇適合配戴的顧客很重要:①45歲以上有希望看遠、中、近距離連續視力者②青少年學生控制和防治近視者③屈光度數在±6.00DS以內和±2.00DC以內者④剛進入老視，加光度比較低者以上是最佳配戴者。但是如果：①垂直屈光參差>±2.00D②散光>±2.00D③看遠、中、近距離有大視場要求者④在戴雙光鏡及三焦鏡，感覺良好者，以上的顧客需要配戴就應該謹慎。 其次漸進多焦點鏡片的驗光 漸進多焦點的驗光過程和普通鏡片的驗光其實沒多大區別,也分為3個階段,下面簡單說下過程： 遠用屈光度的矯正 初始階段①問診②眼部一般檢查③裸眼視力,舊鏡屈光度及矯正視力的檢查④電腦驗光⑤檢影。 精調階段①雙色試驗②散光表及交叉圓柱鏡檢查。 終結階段①主視眼的檢查②雙眼平衡及其它視功能檢查。 近用屈光度的檢查 ①交叉格子法: 在眼前放置±0.50DC的交叉柱鏡負軸在900,正軸在1800如出現 或 不加ADD，如出現 加入ADD直到水平的和垂直的線條一樣清晰。 ②經驗法：（年齡-30）×0.1=ADD 對於青少年ADD一般為+1.50DS。 鏡架的選擇和瞳距、瞳高的測量 鏡架的選擇 對於鏡架的選擇，首先要求瞳孔的中心點到鏡架的下邊框內緣一般不低於22mm，對於標準通道18mm 或19mm的鏡框高度應≥34mm，短通道的13.5或14mm的鏡框高度應≥30mm，還有避免選擇鼻側大斜角的鏡架，因為那樣容易把閱讀區“切掉”，還有儘量不要選擇無框的鏡架，因為容易鬆動，使各種引數發生改變。此外務必選擇有鼻託可以調整的鏡架。 瞳距的測量 對於瞳距我們要分別測量右左的單眼瞳距（因為很多人的鼻樑不一定位於雙眼中心），瞳距要精確到0.5mm，測量的方法有：瞳距儀、瞳距尺和用樣片標記法標出再用漸進鏡片測量卡測出，由於和普通眼鏡一樣測量就不介紹了。 瞳高的測量 瞳高是指瞳孔中心點到鏡框下框內緣的垂直距離。下面就介紹兩種方法： 樣片標記法 在測量之前必須對鏡架進行調整、校對以獲得最佳平衡，鏡眼距一般為12-13mm，前傾角為100-120，鏡腿長短合適。 ①檢查者和被檢查者相對坐著，視線保持同一水平。 ②檢查者右手拿記號筆，閉右眼，睜左眼，左手拿筆式電筒放在左眼的下眼瞼下面，令被檢查者看檢查者的左眼。根據被檢查者的瞳孔中心反光在眼鏡的樣片上用十字線標出瞳距，十字線的交叉點到鏡框下內緣的垂直距離就是被檢查者右眼瞳高。 ③檢查者右手拿記號筆，閉左眼，睜右眼，左手拿筆式電筒放在右眼的下眼瞼下面，令被檢查者看檢查者的右眼。根據被檢查者的瞳孔中心反光在眼鏡的樣片上用十字線標出瞳距，十字線的交叉點到鏡框下內緣的垂直距離就是被檢查者左眼瞳高。 公式法 h=(a-34)/2+22 h=瞳高 a=鏡框垂直高度 修正值：長通道h加1-2mm 短通道h減1mm a大於40mm加1-2mm 漸進多焦點鏡片的加工和裝配 識別標記 ①水平參考線：臨時標記，對應裝成鏡水平線，檢測鏡片散光軸位是否正確。 ②隱形永久標記：恢復臨時標記用的，兩點距離34mm。 ③遠用測量區：檢測鏡片遠用度數。 ④近用測量區：檢測鏡片近用光度和ADD。 ⑤配鏡十字標記：對應配鏡的瞳高。一般在稜鏡參考點上2mm。 ⑥ADD標記：鏡片的下加光度。 ⑦稜鏡參考點：為ADD的2/3。 檢測鏡片 ①鏡片的眼別及其表面質量。 ②鏡片的遠用度數和近用度數 ③ADD標記 ④檢測水平參考線和永久隱形標記是否符合要求，不符合的從新根據隱形標記標出。 加工和裝配有自動掃描器的磨邊機 ①直接把樣片或鏡框掃描到機器上。 ②在機器上直接輸入瞳距和瞳高,完成自動移心。 ③把漸進片的配鏡十字線對準螢幕上移好心的十字交叉點上，保持水平 ④放入機器磨邊，裝配。 需模板的磨邊機 ①根據樣片製成模板 ②根據模板上的刻度線測量出瞳高,並標出瞳高線。 ③將模板固定在中心儀定位孔上。 ④漸進片蓋在模板上，配鏡十字線和瞳高線重合並水平移心 ⑤隱形標記必須在同一水平線上。 ⑥放入機器磨邊，裝配。 漸進多焦點鏡片的配戴及指導 ①為顧客進行常規的整形及調整使十字線對準瞳孔中心。 ②檢查遠近視力，如無誤用酒精或丙酮擦去臨時性標記。 ③使用遠用區時讓顧客看遠處目標，看清楚後慢慢抬起下巴眼球不要向下轉讓其體驗到度數的變化，並解釋是由於透過漸進區看到的。 ④使用近用區時，讓其頭部不動眼球下轉看近處的文字，並告訴顧客只能閱讀不能瀏覽文章（一般3.5cm×5cm範圍） ⑤遠、中、近交替看時，讓其靠眼球的轉動看遠、中、近距離，練習找到遠用區、漸進區和近用區。 ⑥讓其靠眼球的左右轉動看像變形區，讓其注意像變形區的存在，並告訴顧客看左右物體時靠頭的轉動，而不能靠眼球的轉動。 ⑦讓其走路，感覺漸進片的變形情況，並告訴顧客看近處時頭要放低些。儘量看眼前1米遠。 ⑧告訴顧客漸進片有1到2周的適應期，適應期要按“先靜後動，先內後外”的步驟逐漸練習。 7. 漸進多焦點鏡片的不適原因及處理 對於過了適應期仍不能適應的顧客，我們首先要： ①根據隱形永久標記，用漸進片測量卡恢復臨時性標記。 ②檢查鏡片的遠近屈光度和ADD並核對處方。 ③檢查裝配質量。 ④觀察配戴者的效果，尋找問題所在。 對於不能適應的表現一般為：閱讀區太窄、遠近視力模糊、頭暈、有晃動感、視物變形、看物體時需要轉動眼球或傾斜頭位才能看到。對於這些不適我們除了要問顧客的原屈光度、原配眼鏡和用眼需求外。我們主要要從所戴鏡片屈光度、配鏡引數和鏡架情況考慮進行考慮分析。見下表： 配戴不適的原因及其處理 不適表現 可能原因 處理方法 視遠模糊 ①配鏡高度過大 調整鼻託 ②處方不正確：正度數過多；負度數過少；散光不準確 重新驗光 視近模糊 ①配鏡高度過小②鏡眼距離過大 調整鼻託 ③處方不正確：近用加光度不正確；遠用屈光度不正確 重新驗光 ④瞳距不準確 重新訂做 ⑤垂直傾斜度不夠 調鼻託或鏡腿 ⑥鏡片基弧問題 調鏡架弧度 看遠時頭暈眼花 ①鏡眼距離過大②不很符合臉形③垂直傾斜度不夠④配鏡高度太大 調鼻託或鏡腿 ⑤視遠瞳距不準確 重新訂做 閱讀區太小(閱讀時頭部過度側移) ①近用正度數過高 重新驗光 ②瞳距不準確 重新訂做 ③配鏡高度太低④鏡眼距離過大⑤不很符合臉形⑥垂直傾斜度不夠 調鼻託或鏡腿 ⑦鏡片基弧問題 調整鏡架弧度 看遠時頭部後仰 處方不準確：負度數過多或正度數過少 重新驗光 看中/近距離時頭部後仰 ①處方不準確：正度數過少 重新驗光 ②配鏡高度太低 ： 調整鼻託 看中時頭部前傾 配鏡高度太高 ： 調整鼻託 看中/近距離時頭部前傾 處方不準確：正度數過多 重新驗光 只要遵循：選擇好、遠光準、近光足、測量精、加工細、交代全的原則，就能配出一副合格舒適的漸進多焦點鏡片。
首先選擇合適的配戴者 在漸進鏡片的選擇適合配戴的顧客很重要:①45歲以上有希望看遠、中、近距離連續視力者②青少年學生控制和防治近視者③屈光度數在±6.00DS以內和±2.00DC以內者④剛進入老視，加光度比較低者以上是最佳配戴者。但是如果：①垂直屈光參差>±2.00D②散光>±2.00D③看遠、中、近距離有大視場要求者④在戴雙光鏡及三焦鏡，感覺良好者，以上的顧客需要配戴就應該謹慎。 其次漸進多焦點鏡片的驗光 漸進多焦點的驗光過程和普通鏡片的驗光其實沒多大區別,也分為3個階段,下面簡單說下過程： 遠用屈光度的矯正 初始階段①問診②眼部一般檢查③裸眼視力,舊鏡屈光度及矯正視力的檢查④電腦驗光⑤檢影。 精調階段①雙色試驗②散光表及交叉圓柱鏡檢查。 終結階段①主視眼的檢查②雙眼平衡及其它視功能檢查。 近用屈光度的檢查 ①交叉格子法: 在眼前放置±0.50DC的交叉柱鏡負軸在900,正軸在1800如出現 或 不加ADD，如出現 加入ADD直到水平的和垂直的線條一樣清晰。 ②經驗法：（年齡-30）×0.1=ADD 對於青少年ADD一般為+1.50DS。 鏡架的選擇和瞳距、瞳高的測量 鏡架的選擇 對於鏡架的選擇，首先要求瞳孔的中心點到鏡架的下邊框內緣一般不低於22mm，對於標準通道18mm 或19mm的鏡框高度應≥34mm，短通道的13.5或14mm的鏡框高度應≥30mm，還有避免選擇鼻側大斜角的鏡架，因為那樣容易把閱讀區“切掉”，還有儘量不要選擇無框的鏡架，因為容易鬆動，使各種引數發生改變。此外務必選擇有鼻託可以調整的鏡架。 瞳距的測量 對於瞳距我們要分別測量右左的單眼瞳距（因為很多人的鼻樑不一定位於雙眼中心），瞳距要精確到0.5mm，測量的方法有：瞳距儀、瞳距尺和用樣片標記法標出再用漸進鏡片測量卡測出，由於和普通眼鏡一樣測量就不介紹了。 瞳高的測量 瞳高是指瞳孔中心點到鏡框下框內緣的垂直距離。下面就介紹兩種方法： 樣片標記法 在測量之前必須對鏡架進行調整、校對以獲得最佳平衡，鏡眼距一般為12-13mm，前傾角為100-120，鏡腿長短合適。 ①檢查者和被檢查者相對坐著，視線保持同一水平。 ②檢查者右手拿記號筆，閉右眼，睜左眼，左手拿筆式電筒放在左眼的下眼瞼下面，令被檢查者看檢查者的左眼。根據被檢查者的瞳孔中心反光在眼鏡的樣片上用十字線標出瞳距，十字線的交叉點到鏡框下內緣的垂直距離就是被檢查者右眼瞳高。 ③檢查者右手拿記號筆，閉左眼，睜右眼，左手拿筆式電筒放在右眼的下眼瞼下面，令被檢查者看檢查者的右眼。根據被檢查者的瞳孔中心反光在眼鏡的樣片上用十字線標出瞳距，十字線的交叉點到鏡框下內緣的垂直距離就是被檢查者左眼瞳高。 公式法 h=(a-34)/2+22 h=瞳高 a=鏡框垂直高度 修正值：長通道h加1-2mm 短通道h減1mm a大於40mm加1-2mm 漸進多焦點鏡片的加工和裝配 識別標記 ①水平參考線：臨時標記，對應裝成鏡水平線，檢測鏡片散光軸位是否正確。 ②隱形永久標記：恢復臨時標記用的，兩點距離34mm。 ③遠用測量區：檢測鏡片遠用度數。 ④近用測量區：檢測鏡片近用光度和ADD。 ⑤配鏡十字標記：對應配鏡的瞳高。一般在稜鏡參考點上2mm。 ⑥ADD標記：鏡片的下加光度。 ⑦稜鏡參考點：為ADD的2/3。 檢測鏡片 ①鏡片的眼別及其表面質量。 ②鏡片的遠用度數和近用度數 ③ADD標記 ④檢測水平參考線和永久隱形標記是否符合要求，不符合的從新根據隱形標記標出。 加工和裝配有自動掃描器的磨邊機 ①直接把樣片或鏡框掃描到機器上。 ②在機器上直接輸入瞳距和瞳高,完成自動移心。 ③把漸進片的配鏡十字線對準螢幕上移好心的十字交叉點上，保持水平 ④放入機器磨邊，裝配。 需模板的磨邊機 ①根據樣片製成模板 ②根據模板上的刻度線測量出瞳高,並標出瞳高線。 ③將模板固定在中心儀定位孔上。 ④漸進片蓋在模板上，配鏡十字線和瞳高線重合並水平移心 ⑤隱形標記必須在同一水平線上。 ⑥放入機器磨邊，裝配。 漸進多焦點鏡片的配戴及指導 ①為顧客進行常規的整形及調整使十字線對準瞳孔中心。 ②檢查遠近視力，如無誤用酒精或丙酮擦去臨時性標記。 ③使用遠用區時讓顧客看遠處目標，看清楚後慢慢抬起下巴眼球不要向下轉讓其體驗到度數的變化，並解釋是由於透過漸進區看到的。 ④使用近用區時，讓其頭部不動眼球下轉看近處的文字，並告訴顧客只能閱讀不能瀏覽文章（一般3.5cm×5cm範圍） ⑤遠、中、近交替看時，讓其靠眼球的轉動看遠、中、近距離，練習找到遠用區、漸進區和近用區。 ⑥讓其靠眼球的左右轉動看像變形區，讓其注意像變形區的存在，並告訴顧客看左右物體時靠頭的轉動，而不能靠眼球的轉動。 ⑦讓其走路，感覺漸進片的變形情況，並告訴顧客看近處時頭要放低些。儘量看眼前1米遠。 ⑧告訴顧客漸進片有1到2周的適應期，適應期要按“先靜後動，先內後外”的步驟逐漸練習。 7. 漸進多焦點鏡片的不適原因及處理 對於過了適應期仍不能適應的顧客，我們首先要： ①根據隱形永久標記，用漸進片測量卡恢復臨時性標記。 ②檢查鏡片的遠近屈光度和ADD並核對處方。 ③檢查裝配質量。 ④觀察配戴者的效果，尋找問題所在。 對於不能適應的表現一般為：閱讀區太窄、遠近視力模糊、頭暈、有晃動感、視物變形、看物體時需要轉動眼球或傾斜頭位才能看到。對於這些不適我們除了要問顧客的原屈光度、原配眼鏡和用眼需求外。我們主要要從所戴鏡片屈光度、配鏡引數和鏡架情況考慮進行考慮分析。見下表： 配戴不適的原因及其處理 不適表現 可能原因 處理方法 視遠模糊 ①配鏡高度過大 調整鼻託 ②處方不正確：正度數過多；負度數過少；散光不準確 重新驗光 視近模糊 ①配鏡高度過小②鏡眼距離過大 調整鼻託 ③處方不正確：近用加光度不正確；遠用屈光度不正確 重新驗光 ④瞳距不準確 重新訂做 ⑤垂直傾斜度不夠 調鼻託或鏡腿 ⑥鏡片基弧問題 調鏡架弧度 看遠時頭暈眼花 ①鏡眼距離過大②不很符合臉形③垂直傾斜度不夠④配鏡高度太大 調鼻託或鏡腿 ⑤視遠瞳距不準確 重新訂做 閱讀區太小(閱讀時頭部過度側移) ①近用正度數過高 重新驗光 ②瞳距不準確 重新訂做 ③配鏡高度太低④鏡眼距離過大⑤不很符合臉形⑥垂直傾斜度不夠 調鼻託或鏡腿 ⑦鏡片基弧問題 調整鏡架弧度 看遠時頭部後仰 處方不準確：負度數過多或正度數過少 重新驗光 看中/近距離時頭部後仰 ①處方不準確：正度數過少 重新驗光 ②配鏡高度太低 ： 調整鼻託 看中時頭部前傾 配鏡高度太高 ： 調整鼻託 看中/近距離時頭部前傾 處方不準確：正度數過多 重新驗光 只要遵循：選擇好、遠光準、近光足、測量精、加工細、交代全的原則，就能配出一副合格舒適的漸進多焦點鏡片。