病毒性心肌炎是由於病毒（尤其是柯薩奇B組）侵犯心臟所致引起的侷限性或瀰漫性的急性或慢性心肌炎性病變的疾病。病變可能累及心包或心內膜，其病理特徵為心肌細胞的變性、壞死。
一、基本病因
柯薩奇B組病毒：最常見的致病原因，約佔30%～50%。
細小病毒B-19、人皰疹病毒6型、Echo病毒等亦相對常見。
其他：人類腺病毒、流感、風疹、單純皰疹、腦炎、肝炎（A、B、C型）毒以及EB病毒、鉅細胞病毒和人類免疫缺陷病毒（HIV）等。
二、誘發因素
年齡：兒童和青年多見。
遺傳因素：家族病史與疾病易感性及嚴重程度。
免疫功能：免疫功能下降或免疫功能低下的人群更易發病。
三、疾病型別
根據疾病程序分類：
急性期：新發病，症狀、體格檢查及輔助檢查陽性發現明顯且多變，一般病程在半年以內。
遷延期：臨床症狀反覆出現，炎症指標遷延不愈，病情多在半年以上。
慢性期：進行性心臟增大，反覆心力衰竭或心律失常，病情時重時輕，病情在1年以上。
四、症狀
患者通常以病毒感染症狀起病，發病前1～3周有病毒感染前驅症狀，常見為胃腸道和呼吸道感染，表現為發熱、全身倦怠感和肌肉痠痛；噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。
隨後出現心臟相關臨床症狀，包括胸悶、胸前區壓迫感、胸痛、心悸等；病情嚴重時，患者自感心慌嚴重，自覺有心臟停跳、心跳節律不齊等。
病毒性心肌炎導致心臟功能下降，則會引起全身供血不足的症狀，比如乏力、疲憊、消化不良、頭暈、呼吸困難等。病毒性心肌炎目前尚無特異性治療，以對症治療為主。
五、治療
病毒性心肌炎一般以綜合治療為主，包括病毒治療、免疫治療及對症處理等。
1.一般治療
治療目的：減輕心臟負荷。
休息：休息是減輕心臟負荷最好的辦法，也是病毒性心肌炎急性期的重要的治療措施。休息可以使患者心率、血壓、心肌收縮率降低，心臟負荷減輕。
飲食：患者應進易消化及富含維生素和蛋白質的食物是病毒性心肌炎非藥物治療的重要環節之一。
2.藥物治療
抗病毒及免疫調節藥物
抗病毒治療是病毒性心肌炎的治療的重要組成部分，主要用於疾病的早期治療。
干擾素：副作用較少，偶有發熱倦怠、感冒樣症狀，反覆使用後症狀可以消失。
免疫治療：透過免疫調節作用減輕心肌細胞損害。
3.心律失常治療
大多數病毒性心肌炎患者以各種心律失常就診，其中以前期收縮（早搏）尤其是快速心律失常最為多見，
應用抗心律失常藥物治療即可，藥物選擇的原則為選擇療效高，副作用小的藥物，口服用藥一般至少服用一週，無效時再換另一種藥物。
4.心力衰竭治療
病毒性心肌炎患者如果出現心力衰竭多數提示炎症範圍廣泛，病情重，可根據病情聯合使用利尿劑、洋地黃、血管活性藥物。需要注意的是，使用洋地黃時，飽和量應較常規劑量減少，並注意補充氯化鉀，以避免洋地黃中毒。
5.改善心肌代謝和抗氧化治療
1，6-二磷酸果糖可改善心肌能量代謝，促進受損細胞的修復。同時可選用大劑雖維生素C、輔酶Q10（CoQ10）、維生素E和複合維生素B。
6.其他治療
若對症支援治療效果不佳或病情進展嚴重的患者，必要時可能會採用臨時心臟起搏器或者外源性心肺支援系統進行治療。
六、預防
病毒性心肌炎的預防關鍵在於降低病毒感染的風險。
日常飲食需注意均衡飲食，營養充足攝入，限制高糖、高鹽、高脂飲食。
進行適度的體育鍛煉，增強體質，增強心肺功能。
充足的休息，避免過度勞累。
保持良好的心理狀態，調整精神壓力。
預防感染，避免呼吸道、胃腸道感染等，在疾病高發季節做好預防措施，養成良好的個人衛生習慣。
病毒性心肌炎是由於病毒（尤其是柯薩奇B組）侵犯心臟所致引起的侷限性或瀰漫性的急性或慢性心肌炎性病變的疾病。病變可能累及心包或心內膜，其病理特徵為心肌細胞的變性、壞死。
一、基本病因
柯薩奇B組病毒：最常見的致病原因，約佔30%～50%。
細小病毒B-19、人皰疹病毒6型、Echo病毒等亦相對常見。
其他：人類腺病毒、流感、風疹、單純皰疹、腦炎、肝炎（A、B、C型）毒以及EB病毒、鉅細胞病毒和人類免疫缺陷病毒（HIV）等。
二、誘發因素
年齡：兒童和青年多見。
遺傳因素：家族病史與疾病易感性及嚴重程度。
免疫功能：免疫功能下降或免疫功能低下的人群更易發病。
三、疾病型別
根據疾病程序分類：
急性期：新發病，症狀、體格檢查及輔助檢查陽性發現明顯且多變，一般病程在半年以內。
遷延期：臨床症狀反覆出現，炎症指標遷延不愈，病情多在半年以上。
慢性期：進行性心臟增大，反覆心力衰竭或心律失常，病情時重時輕，病情在1年以上。
四、症狀
患者通常以病毒感染症狀起病，發病前1～3周有病毒感染前驅症狀，常見為胃腸道和呼吸道感染，表現為發熱、全身倦怠感和肌肉痠痛；噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。
隨後出現心臟相關臨床症狀，包括胸悶、胸前區壓迫感、胸痛、心悸等；病情嚴重時，患者自感心慌嚴重，自覺有心臟停跳、心跳節律不齊等。
病毒性心肌炎導致心臟功能下降，則會引起全身供血不足的症狀，比如乏力、疲憊、消化不良、頭暈、呼吸困難等。病毒性心肌炎目前尚無特異性治療，以對症治療為主。
五、治療
病毒性心肌炎一般以綜合治療為主，包括病毒治療、免疫治療及對症處理等。
1.一般治療
治療目的：減輕心臟負荷。
休息：休息是減輕心臟負荷最好的辦法，也是病毒性心肌炎急性期的重要的治療措施。休息可以使患者心率、血壓、心肌收縮率降低，心臟負荷減輕。
飲食：患者應進易消化及富含維生素和蛋白質的食物是病毒性心肌炎非藥物治療的重要環節之一。
2.藥物治療
抗病毒及免疫調節藥物
抗病毒治療是病毒性心肌炎的治療的重要組成部分，主要用於疾病的早期治療。
干擾素：副作用較少，偶有發熱倦怠、感冒樣症狀，反覆使用後症狀可以消失。
免疫治療：透過免疫調節作用減輕心肌細胞損害。
3.心律失常治療
大多數病毒性心肌炎患者以各種心律失常就診，其中以前期收縮（早搏）尤其是快速心律失常最為多見，
應用抗心律失常藥物治療即可，藥物選擇的原則為選擇療效高，副作用小的藥物，口服用藥一般至少服用一週，無效時再換另一種藥物。
4.心力衰竭治療
病毒性心肌炎患者如果出現心力衰竭多數提示炎症範圍廣泛，病情重，可根據病情聯合使用利尿劑、洋地黃、血管活性藥物。需要注意的是，使用洋地黃時，飽和量應較常規劑量減少，並注意補充氯化鉀，以避免洋地黃中毒。
5.改善心肌代謝和抗氧化治療
1，6-二磷酸果糖可改善心肌能量代謝，促進受損細胞的修復。同時可選用大劑雖維生素C、輔酶Q10（CoQ10）、維生素E和複合維生素B。
6.其他治療
若對症支援治療效果不佳或病情進展嚴重的患者，必要時可能會採用臨時心臟起搏器或者外源性心肺支援系統進行治療。
六、預防
病毒性心肌炎的預防關鍵在於降低病毒感染的風險。
日常飲食需注意均衡飲食，營養充足攝入，限制高糖、高鹽、高脂飲食。
進行適度的體育鍛煉，增強體質，增強心肺功能。
充足的休息，避免過度勞累。
保持良好的心理狀態，調整精神壓力。
預防感染，避免呼吸道、胃腸道感染等，在疾病高發季節做好預防措施，養成良好的個人衛生習慣。