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  • 1 # 使用者1430807591406

      一、外貌

      臉部及軀幹的向心性肥胖為本病特徵性體型。包括滿月臉,頸背部脂肪堆積,隆起,腹部膨出。四肢由於脂肪及肌肉萎縮顯得相對細小,面色紅潤而有光澤,有此脂溢位現象。面板變薄,易出現紫癜和瘀點,毛細血管脆性試驗多呈陽性。紫紋亦為本病特異性的體徵,約56%陽性,經常分佈在下側腹部、臀部、肩部、腋前部等,紫紋中央寬,兩端細,呈紫紅色。面部及背部面板經常發生痤瘡。體毛增多,增粗,色黑,部分病人有脫髮現象。

      二、高血壓

      約80%患者收縮壓和舒張壓升高,透過合理的治療後,血壓可以下降或恢復正常。

      三、肌肉骨骼系統

      由於負氮平衡,肌肉萎縮,尤以橫紋肌為明顯。有骨質疏鬆,脫鈣,以支重骨為明顯,如脊柱,骨盆可能發生病理性骨折。病人多自覺腰背痛,四肢乏力,傷口癒合困難。經恰當治療後症狀可有不同程度的改善。

      四、性腺及生殖系統

      女性患者多有月經減少或閉經,乳腺萎縮,陰蒂增大。如有明顯男性化者多系腎上腺癌。男性患者有陽萎,睪丸萎縮。

      五、精神症狀

      情緒不穩定,易衝動,失眠,定向障礙。嚴重者可呈抑鬱狀態,個別病例可出現幻覺、幻想。經治療後,一般精神症狀可以很快消失,而抑鬱症狀則可持續數月至兩年,個別患者可能持續更久。

      六、糖代射紊亂

      約70%患者可有糖代謝紊亂,呈固醇性糖尿病,對胰島素不敏感。治療可以使糖代謝恢復正常。但如果病程太長,胰島β細胞變性,則將導致永久性糖尿病。

      七、電解質

      血鈉正常或偏高,血鉀多偏低,如改變顯著者應考慮腺癌。血鈣,磷多在正常範圍,可以有輕度礆中毒。

      八、面板色素沉著

      異位ACTH綜合徵病人多有明顯色素沉著,有診斷意義。重症腎上腺皮質增生型病人面板色素也較深。

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