禁止“養生變醫療”還需監管發力

中醫養生保健服務早就該得到規範。近年來，隨著人們生活水平提高以及對健康越來越重視，人體調理需要“三分治，七分養”的理念深入人心，中醫養生保健服務行業得以迅速發展。據統計，中國中醫養生保健市場規模已超1萬億元。服務機構與從業人員不斷壯大，服務內容也越來越多，從頭到腳、從裡到外，不少中醫養生保健機構都有服務專案涉足，從推拿按摩到刮痧拔罐，從針灸牽引到微創醫療，無所不包。

然而事實上，中醫養生保健服務並非無所不能。“沒有金剛鑽，別攬瓷器活”。中醫有許多技術方法，既可用於疾病治療，也可用於養生保健，具有醫療與保健的雙重作用，但是，其中大部分技術都具有風險性，比如針刺、瘢痕灸、發泡灸等，容易出現不必要的身體傷害。因此，國家中醫藥管理局早就將這些中醫服務明確為中醫診療行為。而養生保健機構並非醫療機構，顯然不能提供這些服務。

由於在養生保健機構從事醫療活動的從業者，往往只是所謂的保健師，且缺乏服務技術標準和規範，養生養出傷病乃至死亡的悲劇時有發生。從媒體的報道來看，一些意外事故近年來並不少見。有醫師介紹說，“在醫院給病人做推拿前，醫生會先診斷再治療。而在養生館，技師往往沒多少醫學常識，客人哪裡不適就按哪裡，很容易出現危險。比如推拿不當會導致頸椎骨折甚至癱瘓，背痛有可能是由冠心病或心絞痛導致，推拿不當也會有生命危險”。由此可見，確有必要讓養生歸養生，讓醫療歸醫療。

此番，相關部門終於向中醫養生保健亂象說“不”，這無疑是公眾的福音。不過，一紙規範並不意味著就能終結這種亂象。對於哪些行為是中醫診療活動，哪些機構可以開展中醫診療活動，我們最缺乏的還是有效監管。此前曾有業內人士透露，衛計委主要管醫院和有醫療機構執業許可證的單位，對這些非醫療機構的養生館沒有執法與處罰權；工商部門主要負責企業主體資格稽核、經營行為規範及消費糾紛查處，很難對其經營專案的專業性有效監管；而館內的保健品藥品歸食藥監部門管，但也不是所有養生館都出售藥品。

因此，要讓中醫養生保健機構不能從事醫療活動，就要明確監管主體，從“九龍治水”發展到“一龍管水”。在審批養生保健機構的開辦時，要嚴格執行相關規定，而非“誰都能開”，“不管註冊成什麼都可以幹養生保健”。另外，還要面向公眾進行科普，讓他們區分養生和醫療，不僅不要接受中醫養生保健機構的醫療診治，發現相關機構涉嫌非法行醫，應向相關部門投訴舉報。

中醫養生和中醫醫療之間有著十分密切的聯絡。準確地說，中醫養生屬於治未病範圍。它們共同在中醫理論指導下為人民群眾的健康事業做貢獻，區別僅在於施術風險的大小。所以說中醫養生要做好，中醫理論同樣離不了。要想讓中醫養生更好地為社會服務，只能縮短它和中醫理論的距離，把它和中醫醫療割裂開來，實在不是什麼明智之舉。

養生是恢復健康的唯一必須之路，優勢肯定勝於醫療，養生的好處在於不得病少得病，身心靈的完美狀態，還可長壽，保是一定要自己學習正確的知識，否則，會上當受騙，造成人財兩虧，當然有了一些急病，病毒細菌需要醫療，所以必須要學養生知識

養生、保健，是中醫的概念，也是中醫特別注重的一一上醫治未病、中醫治將病、下醫治已病。防病、養生重於治療已病，是有善心的行醫人的道德操守！是行大善！相比之下，坐視病人病情加重了再予以“治療”，其面目可憎！無疑是奔賺病人的金錢而來！百年多前的西方資本主義賺錢機器之一的西醫，正是奔錢而來，為經商而來，病人是“顧客”，越多越好！不是來當“白求恩”的！當前，養生、保健店、所如雨後春芛般發展起來，是國家放開中醫手腳之後出現的積極現象，老百姓防病治病的願望有了自己的選擇！誰最“心裡不是滋味”？顯然是西醫！一一有礙於西醫一統天下賺大錢！於是，有人忍不住發話了：不好了，有“亂象”！有“意外”！有“傷痛”！有“危險”！甚至有“生命危險”、“死亡的悲劇”！君見，使用了放大鏡在四處收索！君不見，西醫院裡天天死人，太平間利用率很高啊！意在敵視，何患找不到“證據”？

首先亞健康風險加劇，世界衛生組織（WHO）最近公佈的一項預測性調查表明，身體真正健康的人口只佔總人口的5%，被診斷患病的人口占比不足20%，其餘75%以上的人口都處在亞健康狀態。由於長時間處於高壓工作狀態下和生活飲食習慣不合理，白領人群和一些企業高管、行業精英等人士成為亞健康的主要人群。與此同時，隨著收入增加和對亞健康風險認識水平的提高，人們對養生保健、慢性病養護的需求也日益增加。

在生活節奏越來越快、工作壓力越來越大、各類汙染越來越嚴重的大環境下，亞健康成為全球居民的常態。亞健康雖然還不是病，但如果不多加註意，會帶來各種疾病，嚴重影響人們的身體素質和生活質量。在亞健康“新常態”下，養生保健服務也逐漸進入人們的視野並逐漸受到重視，各類養生大師的存在從另一個層面體現了居民對養生保健的渴求。



自改革開放以來，隨著收入的增加、生活習慣的改變、生活環境的汙染，中國的疾病譜已經發生了巨大的變化，亞健康人群的症狀經過長期積累，引發了一系列慢性病，如心腦血管疾病、呼吸性疾病等。據中國青年網報道，慢性病發病率以每年8.7%的速率上升，患者總人數超過3億人。目前，在醫院門診中，絕大多數病人為慢性病患者，也導致三甲醫院嚴重的“壓床”現象，對這些患者而言，慢性病養護需求是“剛需”。

慢性病根治很難，並且需要專業養護，如糖尿病需要注意對飲食的把控，控制體重，堅持運動；心腦血管疾病需要注重健康飲食，適量運動，作息規律等。透過有效的健康養護，能夠有效降低各類慢性病的併發症和發病率。例如，健康的生活方式可以讓高血壓發病率減少55%，有效的干預又可以使其併發症再減少50%。

其次，人口老齡化已經成為世界上多數國家人口發展過程中的普遍現象。人口老齡化是社會文明進步的重要標誌，同時也會給經濟增長、產業演變、文化進步、社會發展帶來一系列的影響和結果。根據聯合國標準，進入老齡化社會的標準是65歲以上老人數佔總人口之比超過7%，截至2014年12月，中國這一比例已經達到10.1%（見圖1-13），預計到2020年這一比例將達到18%，老年人口數將達到2.43億人。老齡化現象的加劇，讓圍繞老人的相關健康需求也快速增加，如養老服務、老年用品等方面。

還有，中國高淨值人群經歷過創造財富、揮霍財富階段之後，逐漸進入了守護財富階段，更加重視生活的品質和身體的健康，高階私人醫生、早期癌症體檢、健康管理、抗衰老等高階健康服務逐漸興起。



最後，隨著國內工業化程序的推進，環境和氣候都在不斷惡化，早年犧牲環境保效益的遺留問題日益顯現，良田被侵佔、地下水被汙染、大氣層被破壞、水土流失、空氣惡化等環境問題比比皆是，這樣促使主題健康產品、健康原生態食品、綠色有機蔬菜甚至還有原生態健康旅遊和旅居都進入了消費快車道。



從以上幾點可以看出，中國的健康市場需求非常旺盛，就待有關企業、組織、機構來提供相應的健康產品和健康服務了。