現行城鄉居民基本醫療保險政策是基本醫保和大病保險政策範圍內住院費用按比例報銷。基本醫保報銷在60一65%左右，大病減起付線以一分段報銷。你花了20多萬，減去起付線、個人自費部分和自付部分，應該在15萬左右！

我是一名鄉鎮民政辦主任，以你這個為例，我來廣大農民朋友介紹一下這個問題。

全報肯定是不可能的，即使是貧困戶、低保戶也不能，因為只有農村五保戶才能全部報銷。

因為身份不同，在合療、大病保險報銷以及醫療救助方面政策標準有區別，題主沒有說明身份類別，我就以一般農民予以解答。

一、初步斷定

①大病花費了20萬，這種情況肯定至少應該是在統籌區域內（市級）三級，或者統籌區域外三級以上醫院治療。

②花費了20萬元，不屬於政策範圍內費用（自費不報銷）肯定不少，假設為5萬元，政策範圍內費用15萬元。

我就以上面這兩個標準分別說明一下。

二、合療報銷

統籌區域內起付線1500元，合療報銷比例60%。合療報銷金額（150000—1500）×0.6=89100元。

統籌區域外起付線2500元，合療報銷比例55%。合療報銷金額（150000—2500）×0.55=81125元。

不管是統籌區域內還是統籌區域外，合療報銷都在出院的時候在醫院結算。

三、大病保險報銷

大病保險報銷的起付線是一萬元，而且實行分段報銷。

1—5萬報銷比例60%，5—10萬報銷比例70%，10萬以上報銷比例80%。一個自然年度累計封頂30萬元。

可以看出，花費的越多大病保險報銷的比例越高。

仍然以題主為例：

統籌區域內大病保險報銷金額為15000—1500—89100=59400元，報銷比例70%，金額為（59400—10000）×70=34580元。

現在統籌區域內合療和大病保險都實現了一站式結算，在出院的時候和合療一起辦理。

統籌區域外大病保險報銷金額為150000—2500—81125=66375元，按70%比例報銷。報銷金額為（66375—10000）×0.7=39463元。

許多地方統籌區域外大病保險報銷沒有實現一站式結算，必須回到當地醫保局服務大廳辦理。這一點很多農民朋友不清楚，一定要記得。

大家可以比較一下，統籌區域內兩項共計報銷89100+34580=123680元；統籌區域內為81125+39463=120588元。差距很小三千元左右。

十五萬報銷了十二萬多，報銷確實不少。不過，在絕大多數人的意識中，往往都是以二十萬在計算報銷比例，而且越是大病政策範圍外的自費費用越高，給人的感覺報銷比例基本為百分之五十。

四、醫療救助

上面兩項是每個參加合療的農民都可以享受的政策。而醫療救助只針對特殊群體，不如貧困戶、低保戶、低收入家庭等。

對一般農民而言，只有被認定為“因病致貧”才能享受醫療救助，救助的比例為剩餘政策範圍內費用的30%。以題主的情況如果被認定為因病致貧，還可以享受八九千元的醫療救助。

以上就是農民大病住院後報銷的所有，說的可能有些囉嗦，但還是為了讓農民朋友能看得清清楚楚，以免損失。

新農合是指新型農村合作醫療，是由政府組織引導，農民自願參加，採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金，以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。

新農合報銷範圍：

包括檢查費、化驗費、手術費、治療費、藥費、護理費等。各項費用加在一起，也是一筆不少的開支，尤其患有大病的農村人，所有的治療費用可以掏空整個家底，因大病家庭返貧，新農合就是針對農村人看病難、看病貴這一問題的，如果你參加了新農合繳費，那麼患有大病後，就不再擔心無錢治病和花費很多了，到康復出院時75%~95%的費用會在醫院直接報銷。

新農合報銷物件及百分比：

凡是當年參加了新農合的人，在就醫看病後都能報銷所花費用，不過報銷比例因醫院級別高低不同而不同，個人報銷比例也因家庭狀況不同而不同，如一般農戶，在各個醫院的報銷比例最少，大概在65%左右，若是建檔立卡貧困戶報銷比例在85%，若是一、二類低保戶報銷比例會在95%左右，若是五保戶或孤兒基本上會全部報銷。

新農合大病報銷的前提：

新農合大病報銷的前提：除大病患者參加了當年的新農合繳費外，還有一項應也注意，因為農村人患大病（重病），多會選擇縣級以上的市級醫院就醫，那麼去市級醫院就屬於異地就醫，為了讓所花的醫療費用能順利報銷，就要在本地就醫機構開具轉院證明，並經過新農合辦稽核備案，才能報銷所花費用，否則不予報銷。

新農合醫療基金的支付：

新型農村合作醫療基金支付，設立起付標準和最高支付限額，醫院年起付標準以下的費用由個人自付，超出的部分可報銷，同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及以上所產生的費用可累計報銷，每人每年累計報銷有最高限額。

農民生大病花掉20萬元，新農合怎樣報銷？能不能全報？

從上面的敘述中可以看出：新農合醫療基金支付，設立起付標準（如起付標準1000元或2000等）元和最高支付限額，所以，花掉的20萬元是不能全報的。

前面說了，如果你是一般農村戶口，醫療費報銷在65%左右，建檔立卡貧困戶在85%左右，一、二類農村低保戶會在95%左右，五保戶、孤兒及國家供養人員基本會全額報銷。

實際舉例（本人的醫療報銷憑據）：

本人去年因大病去省城三甲醫院就醫，住院37天，花掉醫療費用142546.47元（上圖所示），醫院報銷後，個人自付費用為27921.76元，醫療費用報了114624.71元，這樣算下來，報銷比例為80%，不過我本人家庭是“建檔立卡貧困戶”，因而比一般農戶（非貧困戶）報銷的比例要高。

例如：若你本人和我一樣，同是建檔貧困戶，那麼你花掉的20萬醫療費會報銷20萬×80%=16萬，個人還要支付4萬元。

若是一般戶（非貧困戶），報銷比例一般是65~70%，那麼報銷的額度還要少，即個人支付的金額還要高。

若你是一、二類農村低保戶，報銷比例會在95%左右，若是五保戶、孤兒或是國家供養人員，醫療費用會全部報銷。