首先要明確病因。

如果是乙型肝炎後肝硬化，要先給予抗病毒治療。這點很重要，建議終生抗病毒治療，可以選擇恩替卡韋，替諾夫韋，替比夫定。具體要有專科醫生指導用藥。飲食要低鹽飲食。每日食鹽不超過3克。肝硬化多伴有門脈高壓，飲食要以軟、淡、少渣滓為好。不要進食魚、酸菜、堅果、烙餅、鍋包肉、純肉餡水餃、燒烤的土豆，地瓜、生木耳等食物。以避免上消化道出血。白蛋白減低＜30克/L，需要補充白蛋白、血漿。（甲魚湯可以提升白蛋白，但食用時要注意出現肝性腦病）。腹水有感染的，要使用抗生素。利水藥物要在醫生指導下使用呋塞米，螺內酯。每24小時計尿量。正常尿量1500毫升-2000毫升。

如果是丙型肝炎後肝硬化，同樣抗病毒治療是第一位的。目前丙肝抗病毒藥效果極佳。透過口服藥物即可清除病毒。其他治療參考以上內容。

酒精性肝硬化併發腹水，個人認為喝酒到這個程度是非常不值得的，一定要堅決戒酒。千萬不要為了一杯酒丟掉性命。實在不能靠個人意志戒酒可以考慮透過就醫採取酒精戒斷。其他治療可以參考以上建議。

肝硬化是比較嚴重的疾病，奉勸各位病友不要擅自用藥。一定要透過正常途徑接受正規治療。相信各位病友都能獲得滿意的療效。

腹水的處理:A，限制水鈉:每天鈉鹽，限制在10oomg以下，水，限制在1OOOm|以下。B，使用利尿劑:以間歇，聯合或交替用藥為妥。c，糾正血容量不足。D，放腹水可與補充白蛋白聯合。

肝腹水的全稱是肝硬化合並腹腔積液，出現腹水的肝硬化，在肝硬化的分期上，屬於失代償期。失代償期說明肝臟的儲備能力在下降，也就是說，肝臟的一系列功能只有少部分的肝細胞在執行，已經明顯不能滿足人體的要求，已經明顯“力不從心”了。

失代償期肝硬化的標誌，就是出現腹水。也可能會出現其他表現，如脾腫大、食道-胃底靜脈曲張、門靜脈高壓症、門脈高壓性胃病、低蛋白血癥等。最終，可能會出現肝功能衰竭的一系列表現，如黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等等。

肝硬化腹水首要的治療，是針對病因進行治療，如由於乙肝和丙肝引起、病毒核酸陽性者，需要抗病毒治療，因為病毒是肝功能損害的始動因素。但控制病毒不代表肝硬化會逆轉為正常的狀況。進入失代償期以後，其他的綜合治療，同樣也很重要。

大量腹水會影響人的活動能力，出現腹痛、腹脹、食慾減退等各種各樣的不舒服。最直接有效的辦法是抽去腹腔積液，要分批、分次抽取，同時配合利尿、補充白蛋白等辦法，以防止腹水捲土重來。

腹腔溫暖的環境以及腹水中的營養成分，有利於細菌或真菌的生長，是這些病原體的良好培養基，很容易導致自發性細菌性腹膜炎。所以，控制感染是非常重要的。

吃東西儘量以淡口味為主，要限制水分的攝入，以免加重腹水和水腫，每天鈉的攝入量要限制在2克以內。

蛋白攝入不足，或者由於肝功能障礙導致肝臟合成白蛋白減少，是出現腹水的重要原因。飲食中應有足夠的蛋白質供應，在沒有肝性腦病的情況下，可以少量多次的吃蛋白質豐富的食物，如雞蛋、瘦肉和魚，以及脫脂純牛奶等等，飲食儘量精細，不可太硬、太粗、太燙。

第五、其他注意事項

注意休息，不能熬夜，不要喝酒抽菸。平時以平臥位為主，有利於肝臟充足的血液供應，緩解腹水對臟器的壓迫，減輕血管張力，有一定的利尿作用。同時，休息能減少體力的消耗。用藥方面，儘量避免對肝有損害的藥物，避免使用非甾體類抗炎藥。

我目前的住院患者中，就有一位肝硬化晚期合併肝癌的患者，先後做了兩次射頻治療和一次介入栓塞治療。一年前，我就以為這個患者不行了，然而卻一直堅挺到現在。

生命啊，不得不讓人敬畏。

這個患者以前有少量腹水，沒有明顯症狀，這個月開始，腹水增多，整個肚皮被繃得鋥亮鋥亮的，脹得非常難受；經過了十幾天調理，目前腹水減少了一半多，靠著嗎啡緩釋片，患者精神狀態比來前好了很多。

肝腹水，是大多數肝硬化患者必須經歷的一個過程；主要是肝硬化後門靜脈迴流不暢以及低蛋白血癥引起，一般還伴隨著脾腫大和脾功能亢進。病人常訴有腹脹，大量的腹腔積液可以引起臍疝、腹股溝疝等；嚴重的肝腹水，還會壓迫膈肌上移，導致胸腔受壓迫出現呼吸困難、心悸、活動後氣緊乏力等症狀。

1、限制水分、鹽分的攝入：肝腹水患者，因腹腔內積聚大量水分，必須要限制水的攝入，每天最好少於1000ml；鹽分少於2g每天。如果抽血查出低鈉，更要把水分控制在500ml以內。

2、利尿排水：對肝腹水少尿或無尿的患者，務必要用藥保持尿液通暢，否則很容易引起腎衰竭。常常聯合使用利尿劑排水治療，常用藥物是螺內酯60mg/天+呋塞米20mg/天，視排尿情況，可以逐漸增加至螺內酯100mg/天+呋塞米40mg/天。利尿期間最好能配合高蛋白飲食治療，建議每餐補充水煮蛋的蛋白1個。

3、輸蛋白抽腹水：當運用利尿劑治療效果不好時，稱為頑固性腹水，可經腹腔穿刺放腹水治療，放腹水期間，要輸蛋白治療，否則容易引起肝腎綜合徵或肝性腦病。

4、其他：禁菸、禁酒，充足睡眠、健康飲食等，這裡就不多介紹。

肝硬化腹水是由於肝硬化所導致的，肝腹水也是由於肝功能減退及門靜脈高壓所導致的，平常是由於病毒性肝炎、肝靜脈阻塞綜合症、門靜脈血栓及肝硬化所導致的肝細胞的瀰漫性變性壞死及再生結節的出現，這些使得肝組織纖維增生及瘢痕受損導致肝臟萎縮變硬，從而導致肝靜脈高壓及功能減退出現腹水。肝腹水最主要還是門靜脈高壓導致大量的蛋白外流，導致低蛋白血癥，淋巴液生成過多、抗利尿激素及醛固酮增多，導致血液迴圈障礙，大量的血液成分外漏聚集在腹腔，形成腹水。

下邊小克為大家普及一下肝腹水的注意事項有那些→

1、均衡飲食，低鹽飲食，鈉也是引起主要腹水的因素，大量的鈉滯留會導致加重腹內溶液，因此多食用一些高維生素及高碳水化合物的食物，提供充足的營養。2、高蛋白低脂肪飲食，因為腹水使得過多的蛋白流失，因此要補充足夠的蛋白質。

3、進食一些容易消化的食物，避免進食一些過硬過於刺激的食物。因為或許硬的食物會把食管胃低曲張的血管劃破，導致出血。

4、注意休息，適當散散步，還要保持大便的通暢，因為便秘會導致腹壓升高，容易出現血管破裂出血。5、禁止飲酒吸菸。

因此肝硬化腹水雖然很可怕，但是能夠早發現早治療的，有效控制疾病的惡化，還是能夠有效延長生存週期的。

腹水形成的機理是一個十分複雜的過程,因為這是由多種病理因素,多種臟器,多個環節互相作用的結果.歸納起來大致有下列幾個方面：1,門靜脈高壓，2,低蛋白血癥，3,內分泌失調，4,淋巴迴流障礙。

肝腹水患者應該注意：

1.生活上要戒菸酒，吃清淡易消化的食物，嚴格臥床休息,控制水和鈉鹽的攝入量,每日鹽攝入量小於1.2克,水攝入量少於1200ml.

2.治療上應使用利尿劑,採用中西醫結合進行治療,糾正低蛋白血癥,降解肝纖維,促進肝細胞增生,改善肝內環境和體內環境,可迅速消除腹水,肝功各項異常指標得到恢復.