最高階的“自救”方式，是“正視”現實，體驗加行動！

Ⅰ“自救”的第一步，是“接納”！

抑鬱症和強迫症給人們帶來身心痛苦，常人無法體會。我曾經在微課堂上，跟學員們打過一個比方：

“無論你如何用語言和文字，向一個糙老爺們解釋女人生孩子的12級痛感，他，沒有親身經歷，永遠也不無法體會，20根肋條骨同時折斷是啥滋味。

抑鬱症和強迫症患者向沒有抑鬱過的人講述自己的痛苦，換回來的也只是他人的困惑與不解。”

這種身心極致的痛苦與絕望，令到任何一個親歷者，都巴不得早日脫離苦海，戰勝抑鬱和強迫心理。

所以，無法“正視”自己得了抑鬱症和強迫症的患者們，通常都有以下四個原因：

1、病恥感

2、僥倖心理

3、抗拒心理

4、報復心理

病恥感的核心表現，其認知和行為特徵包括三個方面：社會刻板印象、偏見以及歧視。社會刻板印象是指整個社會對精神疾病的一種固化的認知，而偏見則是社會刻板印象在認知和情感上表現出來的結果。

從社會學的角度去描述精神疾病的病恥感，“當被貼上標籤，刻板印象、孤立、地位喪失和歧視這些過程發生時，羞恥感就出現了”。

僥倖心理的核心表現，其認知和行為特徵包括三個方面：否認、質疑、拖延。否認，是指患者自己心裡知道，卻因為“面子”等因素不敢對外界承認自己是抑鬱症/強迫症患者的事實，以及自我逃避的方式。質疑，是指患者不承認、不確認自己得了抑鬱症和強迫症的逃避心理，以及自我催眠自我麻醉的病態心理。拖延，是指患者的“忌醫”心理和不在乎、不珍惜自己身心健康的不良習慣。

抗拒心理的核心表現，是指患者對抑鬱症和強迫症及其臨床症狀的恐慌、擔憂、排斥和牴觸心理。

報復心理的核心表現，是指患者把憤怒的情緒轉向自己內心。TA們這樣做的原因有三：自我攻擊、厭世心理、掌控他人。

抑鬱症/強迫症的身心痛苦程度和抑鬱症/強迫症患者的病恥感、僥倖心理、抗拒心理、報復心理；是抑鬱症/強迫症患者“自救”路上的最大的五個障礙。

試想一下，如果抑鬱症/強迫症患者一味沉浸在自己的營造的氛圍裡，不願意“接納”自己是抑鬱症/強迫症患者的現實，那麼，TA們談何“自救”呢？

所以，抑鬱症/強迫症患者“自救”的第一步，就是“接納”自己是抑鬱症/強迫症患者的事實，從而認識到抑鬱症/強迫症“自救”是一個漫長的循序漸進的過程，TA的“身心靈成長”機制才開始真正的啟動！

Ⅱ“自救”的第二步，是“體驗”！

如果我們身體出了問題，我們第一時間想到的就是如何有效地“鎮痛”。抑鬱症/強迫症患者也一樣，恨不得獲得一個“一招靈”的抗抑鬱方式，令所有的抑鬱和強迫的症狀登時得到緩解。

但，最高階的“自救”方式，就是做自己的觀察者，默默地“體驗”抑鬱症和強迫症帶給自己身心的每個階段的所有不舒服和痛楚，進而找到一個科學、合理的“自救”方式。

“順產”生過孩子的女人，是“體驗”自然分娩全過程的偉大的母親。

女人們，若回顧自己生產的全過程，疼痛，自然忘不了，但，記憶中印象最深刻的，莫過於迎接新生命降生的喜悅，嬰兒順利透過產道的“快感”等等，那些自然分娩帶來的幸福感，足以抵消你懷胎十月的艱辛和生產之痛。

“體驗”抑鬱和強迫症帶來的悲傷與絕望，與“生產之痛”類似，前者是你積聚畢生之力，獨立完成個人歷史“涅槃”之旅，後者是同意“一個生命”，經由你的身體來到這個世界！

Ⅲ“自救”的第三步，是“享受”！

有一句話說得好：“心態決定未來！”

如果，循序漸進的抑鬱症/強迫症“自救”過程，令你感覺非常煎熬，你不妨換個思維方式，“享受”抑鬱和強迫症帶給你額外的“樂享人生”的機會。

比如：

1、欣賞自己：每天至少發現三個以上的自我欣賞的理由。啟用內酚酞，令自己快樂起來。

2、獎勵自己：不時給自己買點小禮物或心儀已久的禮物犒勞自己。啟用內酚酞，令自己快樂起來。

3、寵愛自己：關愛自己的身體，“對自己下手狠點”。啟用內酚酞，令自己快樂起來。

4、日光浴：每天至少曬一個小時太陽。如果颳風下雨陰天，那就去泡溫泉。啟用腦下垂體分泌血清素，令自己身心愉悅。

5、放鬆療法：不做任何評判，啟用內酚酞，長期保持輕鬆愉悅的心境。

6、寵物療法：透過“狗黏人”的特性，啟用腦下垂體釋放大量的催產素，讓自己身心的到最大限度地的放鬆和愉悅。

7、運動療法：啟用腦下垂體釋放大量的多巴胺，持續保持快樂的心情。

你看，如果把“治療”抑鬱和強迫症，當做一趟身心靈成長的旅程，還有什麼理由，不讓我們歡歡喜喜地“享受”當下的心路歷程呢？

“享受”是一個動詞，因為它讓你腳踏實地，活在當下！

@心態教練-劉亞威

@亞威教練D助理小薇

作者簡介：亞威，60後感性天秤女，心態教練，【不可思議.教練微課程】認證教練型導師。已治癒的資深內源性重度抑鬱症患者，從業12年，親歷百態人生，專注解答、解決婚戀心理情感工作人際關係等各種問題。

舒肝理氣。看看自己喜歡的書，看看山水，聽聽音樂。按摩頭臉部位的穴位，手臂上的神門，大稜，內關，外關，顫中，中脘，神闕，血海。等找到自己喜歡乾的事。

你說的抑鬱症伴強迫症狀，那應該確認一下主要疾病是抑鬱症還是強迫症，原則上醫學上對於伴發症狀的治療還是以治療原發疾病為主，比方說抑鬱症伴發強迫的時候，優先治療原發疾病抑鬱症，只有抑鬱症緩解了強迫症才會緩解。如果是強迫症伴發的抑鬱情緒完全可以治療強迫症，強迫症緩解後抑鬱症狀應該會自行緩解的。

作為患者本身，在多種型別症狀影響下，首先需要做的自救準備就是樹立長期與病魔做鬥爭的決心，慢性病絕對不能對症狀屈服，只要你有鬥爭的決心，有康復的希望，我們就有辦法更快更好的幫助到你。不管是抑鬱症還是焦慮症或是強迫症，都是慢性疾病，與疾病的鬥爭都將是一個長期的過程，不放棄希望就不會絕望，就有救！

治療的方法主要還是藥物治療，原理一樣，藥物選擇還是推薦鹽酸舍曲林，SSRI類代表藥物，也是強迫症治療的主力藥物，不論抑鬱還是強迫都一樣有效，但劑量最好200mg。話不多說，一定要堅持與病魔鬥爭，一定不能放棄希望。

抑鬱症強迫症如何自救？

抑鬱症在臨床上表現的階段變化，分別為悶悶不樂～情緒低落～悲痛欲絕～悲觀厭世等階段性臨床特徵。身體上會出現睡眠障礙，便秘，食慾不振，噁心，嘔吐，心慌，胸悶，出汗等症狀。

對於抑鬱症伴隨強迫症的患者來說，首先要診斷是初次發作抑鬱症，還是復發抑鬱症強迫症。並且診斷抑鬱強迫處於以上哪個階段，病情輕微者可透過心理諮詢找到問題的根源並解決。

對於抑鬱強迫病情持續2周以上，出現消極悲觀思想，引發嚴重精神障礙，則需要採取個體化治療，透過藥物聯合心理諮詢，幫助患者解決身體障礙和心理障礙，戰勝抑鬱症強迫症。

抑鬱症強迫症屬於慢性疾病，對於患者而言，在日常生活中除了不要讓自己處於心理負擔和壓力之中，要學會釋放和緩解。還要積極配合心理諮詢和採用藥物緩解病情，重要的是有一顆對抗疾病的信心。