如果是原發性高血壓患者，需要長期藥物維持治療，一些病情比較輕的患者透過生活方式干預可以控制住血壓（這種情況不需要藥物）；如果是繼發性高血壓患者，找到引起高血壓的原因並解決以後可以停用高血壓藥物。

高血壓也是一個治不好的疾病，雖然看起來很普通，但是他對於身體的影響卻極大。

首先先說說高血壓的治療：

如果新發高血壓如果臨床症狀較輕，血壓小於160/100mmHg，則可以先以改善生活習慣多加運動為主，少食鹽、糖，每週堅持有氧運動，保持情緒穩定，調整工作壓力情況等，3-6個月左右，如果血壓扔高於正常，則建議開始口服用藥。

那麼藥物分類是什麼呢？

1、轉換酶抑制劑/血管緊張素2受體拮抗劑:代表藥物：貝那普利/纈沙坦，高血壓合併腎功能不全、蛋白尿、糖尿病、房顫、左心功能不全時建議同時加服或起始服用此藥，有著保護心、腎等靶器官的作用。不良反應主要有高血鉀、水腫、低血壓等（普利類藥物有刺激性乾咳的不良反應），禁忌為腎動脈狹窄、腎功能不全（肌酐清除率小於30ml/min）。

2、鈣拮抗劑：代表藥物：硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片；為強效降壓藥，其實早期高血壓無合併症的時候服用鈣拮抗劑可能一種藥就能把藥物控制的很好。不良反應主要為心跳反應性增快及水腫，還有病人服用氨氯地平有牙齦增生的副作用。

3、利尿劑：代表藥物：氫氯噻嗪。很多藥物因為聯合利尿劑或做成複合製劑，所以效果都很好，主要不良反應為電解質紊亂、高尿酸血癥、腎功能不全等。

4、倍他受體阻滯劑：代表藥物：倍他樂克。當高血壓合併冠心病、心衰、心律失常時建議加用此藥，不良反應主要為心率偏慢、血壓低、呼吸道症狀等。禁忌：二度以上房室傳導阻滯、有症狀的心動過緩、病態竇房結綜合症、血壓低等。

那麼如果長期高血壓沒有規律服藥有哪些影響呢？

1、心臟：長期高血壓可能引起心臟結構損害，因後負荷增加，引起心臟結構變化，引起左室肥厚、誘發心力衰竭，當然還有心律失常、冠心病等可能性。

2、顱腦：長期高血壓，腦血管壓力較高，硬化較快，可能引發腦梗死或腦出血的可能性，80%的腦出血病因都為高血壓，故嚴格的把控血壓對於腦血管疾病預防是相當重要。

3、腎臟：長期高血壓，腎血管硬化，腎小球濾過率受影響可能出現腎功能不全，腎衰竭等可能性。

當然我在這裡說的都是原發性高血壓，大部分人也都是原發性高血壓，所以正規的治療對於患者至關重要，還是建議沒病時好好預防，有病時好好治療，生命只有一次，生活質量最重要！

這些年來，因為生活水平的提高，以及生活與飲食習慣的改變，患有高血壓的人也越來越多了，年輕人發病率也越來越高。可能會有些人連自己血壓升高了都不知道，所以就沒看醫生，沒吃降壓藥，那麼病情就會加重。

其實，高血壓患者需不需要長期的吃藥，這主要看病情狀況，那麼哪些患者是必須要吃降壓藥的呢？高血壓又到底要吃多久的藥？下面一一為你解答！

當患上高血壓之後必須要吃降壓藥的人，主要有以下三種：

1、改善生活方式無效者

如果患者在改善自己的生活與飲食方面的習慣之後，血壓還是居高不下，還是高於140/90mmHg的患者，就必須要透過吃降壓藥的方式來降低血壓。

2、出現併發症的患者

主要是因為當高血壓沒有得到及時的治療的時候，就會引起心、腦、腎等體內器官受到損傷，容易導致患者出現心肌肥厚、心肌勞損、心衰、腦中風、半身不遂、腎功能不全、眼底動脈硬化、視力模糊等症狀。

因此，當發現高血壓時，都要做腎功能、電解質、尿蛋白、心電圖等器官檢查，確診體內器官有無受到損害。由於高血壓可以讓患者引起蛋白尿、腎臟損傷、尿毒症等，反過來，腎臟病也會引起高血壓。

而心電圖可以發現心臟輕微的一些變化，即可以輕易察覺高血壓引起的心肌肥厚等變化。所以這些情況都要吃降壓藥來控制血壓，使各種病症的發作可能性下降，不然血壓控制不好，後果不堪設想，比如腎臟損傷後，就只能透析或是做腎移植。

3、隱蔽性高血壓患者

這個情況說的就是當在醫院測血壓的時候是正常的，但是在家裡測血壓與24小時的動態血壓又是升高的，這種患者就有可能合併了糖尿病、血肌酐升高、蛋白尿等症狀，就很容易會導致心、腎、腦、等受到損傷，因此需要吃降壓藥。

其實血壓升高並不是最可怕的，最可怕且危害最大的是出現血壓波動。大多數患者可能在持續吃降壓藥後，血壓回到了正常，就把藥給停了，或是隔一段時間再吃，這樣就會很容易造成血壓出現波動，可能會導致患者腦出血、腦梗塞的情況。所以，降壓藥不要說不吃就不吃！

而且現在的降壓藥，副作用都比較小，就算醫生說長期服用問題都不大。那麼是不是要長期服用降壓藥呢？這個主要看醫生怎麼說，按照你的病情，醫生說停藥，那就能停藥，就是按照醫生的治療方法去做。

事實上，很多的高血壓患者都需要一輩子服用降壓藥，不過長時間的進行規範治療，患者是能像正常人一樣的去生活。如果沒有進行規範的治療，那就危險了。

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高血壓是困擾很多人的慢性疾病，由於它在初期沒有明顯的症狀，所以很多人也不會予以重視，但是真的等到它成為氣候以後，就不得不開始用藥去治療了，於是有些人就認為，只要身患了高血壓，就一定要堅持吃藥，否則血壓就會變得越來越高，真的是這樣嗎？

一、身患高血壓，不一定自此以後，就要跟藥打交道

大家要知道，現在有很多的年輕人，其實血壓也有偏高的症狀，那麼按照這個說法，年輕人得吃幾十年的藥物，這樣明顯是不合理的。所以，在這些人群中間，總會有一部分人，血壓並沒有想象中的那麼糟糕，可以採取相應的非藥物改善方式，比如運動和休息，就是改善血壓的很好的方式之一。當然，這主要是針對血管和心臟還沒有出現病變的患者，這部分人群是可以不用藥物，就可以到達緩解效果的。

二、高血壓用藥也講究分級，越嚴重的患者，用藥也越受限制

很多人不明白，為什麼血壓越高的患者，在用藥方面會顯得更加苛刻，這是因為藥物絕非根治的手段，如果血管和心臟對藥物形成了長期的依賴以後，可能有些血管有自我調節能力的，也會慢慢變得沒有了能力，況且藥物對人的肝臟和腎臟也會帶來很大的負擔。所以，大家要明白不到萬不得已，是不會用藥物去調理了，所以針對高血壓的分期，早期的血壓可以透過物理方式改善，到了中期以後則可以適當進行藥物治療。

三、如果藥物無法解決的高血壓，又該怎麼辦

有些患者，不僅血壓高，而且會高的很離譜，隨時都有可能造成器官衰竭的症狀，對於這些患者，治療的目的，也不再是恢復血管的彈性功能，而是儘可能的保證血管不狹窄或擁堵，從而使身體各個部位的血供，能夠不被間斷。所以，有些血壓長期高，導致了心臟衰竭了，必要時需要針對心臟治療，如果是血管狹窄了的，則採取支架手術等等。所以由此不難看出，絕非所有的患者都需要用藥，藥物也是有針對性使用的。