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  • 1 # 康復劉醫生

    腦出血後遺症如何護理?正好前段時間家裡有親戚出現這個情況,可以結合所學知識加上具體情況給您分享下。

    腦出血後遺症一般會引起一側肢體癱瘓,無力。患者大部分可以自己進食,排尿等,這個是沒問題的,絕大部分生活可以半自理。其實最主要就是康復鍛鍊,另外還有心理輔導疏導。

    這類患者受到這種創傷打擊後,會變得脾氣有些暴躁,當然也有部分出現一些抑鬱情況,不愛說話,不想說話,家裡人應該多溝通,多疏導,做好患者心理工作。

    其次,肢體康復功能鍛鍊,這個如果有能力最好是去醫院正規康復科做這種康復鍛鍊,創傷後三個月內功能早期鍛鍊越好恢復的就會更快更好。

    有些患者可能下肢癱瘓嚴重,無法下床,需要長期臥床,這個就需要隔兩個小時翻身,每天最好早晚拍背,需要注意背部面板褥瘡。建議可以買個氣墊床,這樣可以更好預防褥瘡。其次,估計患者咳痰,尤其老年患者,往往由於咳痰不出來,造成肺部感染,可以配合拍背促進咳痰。還有,需要警惕下肢靜脈血栓,長期臥床,下肢血液迴圈不暢,建議每天按摩下肢,最好可以做氣壓治療,可以更好預防。

    小便問題,如果自己能解最好,不能解看是否需要上個尿管或是做個膀胱造瘻等,大便最好可以用個尿不溼,不然容易拉在床上,增加感染風險,以及家人護理麻煩。

  • 2 # 招財貓貓有鈴鐺

    腦出血後的護理措施

    1.病情觀察 密切觀察生命體徵、意識及瞳孔的變化,觀察腦出血病人是否有顱內壓增高現象,或腦血栓形成病人是否因缺血、缺氧至腦水腫、進而顱內壓增高的症狀。

    2.休息與體位 腦出血病人應絕對臥床休息,發病24~48小時內避免搬動病人,病人側側臥位,頭部稍抬高,以免顱內靜脈迴流,從而減輕腦水腫。蛛網膜下腔出血病人應絕對臥床4周,並頭置冰袋,可防止繼續腦出血。腦血栓病人採取平臥位,以變使較多血液供給腦部,頭部禁用使用冰袋及冷敷,以免腦血管收縮、血流減慢而使腦血流量減少。

    3.補充營養 急性腦出血病人在24小時內禁食,24小時後如病情平穩可行鼻飼流質飲食。

    4.預防壓瘡

    5.預防感染

    6.生活護理 由於肢體癱瘓、臥床等原因,病人自理能力缺陷,應協助病人進食洗漱,防止嗆咳,做好大小便護理,預防便秘。

    7.促進病人肢體功能恢復 急性期應絕對臥床休息,每2小時翻身一次,以避免區域性面板受壓。癱瘓肢體保持功能位置,進行關節按摩及被動運動。病情穩定後,特別是腦血栓病人的癱瘓肢體在發病1周後就應進行康復功能訓練。

    8.言語訓練 在肢體康復的同時應與言語訓練同步進行,早期與病人加強非語言溝通,講病人最關心的問題,使病人有講話的慾望,指導病人反覆發音,然後反覆練習聽讀、強化刺激,直到病人理解為止。再與病人進行言語交流,由簡到繁、持之以恆,並及時鼓勵其進步,增強病人康復的信心。

  • 3 # 小柏家護官方號

    腦出血,又稱腦溢血,是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,常見的病因是高血壓、腦動脈硬化和腦血管畸形等。該病發病十分迅速,病情兇險,死亡率非常高。其常見的後遺症主要有:

      1、腦出血最常見的後遺症是偏癱,具體表現為一側肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動,常伴感覺障礙如冷熱、疼痛等感覺減退或完全不知。有時還可伴有同側的面癱和視野缺損。

      2、精神和智力障礙:較大範圍或多次復發的腦出血意外,可留有精神和智力障礙。如人格改變、消極悲觀、鬱抑寡歡、精神萎靡、易激動等。

      3、失語:腦出血後遺症型失語主要包括三個方面。1、運動性失語表現為病人能聽懂別人的話語,但不能表達自己的意思;2、感覺性失語則無語言表達障礙,但聽不懂別人的話,也聽不懂自己所說的話,表現為答非所問,自說自話;3、命名性失語則表現為看到一件物品,能說出它的用途,但卻叫不出名稱。

      4、其它症狀:腦出血後遺症的其它症狀還有:頭疼、眩暈、噁心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩、頸項痠痛疲乏、無力、食慾不振、記憶力減退、痴呆、抑鬱等。

      腦出血後遺症的康復鍛鍊方法主要有:

      一)面癱的功能鍛鍊:用拇指自兩眉之間經眉弓,經太陽穴到目內眥,再下經鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下頜角,緩緩按揉,直到發熱發酸為止。

      二)語言功能訓練:要耐心細緻地一字一句進行練習,練習時,注意力要集中,情緒要穩定,說話節奏宜慢,先從簡單的單字、單詞練習。鼓勵病人大膽與人交談,也是一種語言鍛鍊的方法。

      三)偏癱的功能鍛鍊:

      1、按摩與被動運動:對早期臥床不起的病人,由家人對其癱瘓肢體進行按摩,預防肌肉萎縮,對大小關節作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動運動,避免關節僵硬。

      2、力量鍛鍊:病人在攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立,身體向左右兩側活動,下蹲等活動;還可在原地踏步,輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行,一手扶人一手持柺杖向前步行。鍛鍊時,應有意使患肢負重,但要注意活動量應逐漸增加,掌握時間不宜過度疲勞。同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動。平臥床可主動屈伸手臂,伸屈手腕和併攏、撐開手指,手抓乒乓球、小鐵球等。在能自己行走後,走路時將腿抬高,做跨步態,並逐漸進行跨門檻,在斜坡上行走,上下樓梯等運動,逐漸加長距離。

      3、靈活性和協調性:對上肢的鍛鍊,主要是訓練兩手的靈活性和協調性,如自己梳頭、穿衣、解紐扣、洗臉等,以及參加打乒乓球,拍皮球等活動,逐漸達到日常生活能夠自理。下肢鍛鍊可以可讓病人坐在凳子上,肢踩竹筒來回滾動。

      4、進行日常生活活動能力的訓練:如自主飲食能力,自己如何穿脫衣物,如何進行個人衛生清潔,排洩大、小便動作的自立,洗澡、做家務等。除運動康復外,尚應注意計算、綜合、推理、認知、心理、職業與社會康復治療等。

      進行功能性康復訓練的同時應堅持可靠的藥物預防治療,特別是控制血壓,有條件的還可配合高壓氧、針灸、推拿等。注意除應樹立患者康復信心外,陪護家屬還要有耐心和恆心,切不可操之過急或厭煩恢心,半途而廢。只要堅持康復訓練,大多數中風後癱瘓病人是能收到比較理想的效果的。

  • 4 # 紫竹飛宇

    腦出血後遺症的危害較大,不僅加重了患者自身的傷害,還為家庭帶去了沉重的經濟負擔。在日常生活中,許多人都不知道腦出血後遺症如何護理,從而導致了嚴重的後果。所以,為了身心健康,應該積極地去了解、去預防。

    一、創造良好的居室環境,使患者心情舒暢,有助於穩定患者的情緒,促進心理健康。

    二、保證營養和入量適當,因腦出血後遺症的患者常表現出失語,不能正確表達意願,或有嗆咳、嚥下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視。要定食譜、定入量、定時間供給,必要時經鼻管飼給。

    三、堅持進行康復訓練.腦出血後遺症的患者的主要表現一般是肢體癱瘓、語言和智慧障礙,因此應堅持進行康復訓練,防止病人肌肉發生廢用性萎縮和關節強直.語言和智慧的訓練也一樣。

    四、要樹立戰勝疾病之信心,要有身殘志不殘的奮鬥精神;要一分為二地對待自己的疾病,要腳踏實地地進行康復鍛鍊,爭取得到最好的預後效果。

    注意事項:保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜、胡蘿蔔、水果等。必要時可用藥物,如蕃瀉葉泡開水、果導等。

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