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1 # 不羈HLM
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毛細支氣管炎的病變主要發生在肺部的細小支氣管,也就是毛細支氣管,所以病名為“毛細支氣管炎”。毛細支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒,可佔80%或更多;其它依次為腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;少數病例可由 肺炎支原體引起,感染病毒後,細小的毛細支氣管充血,水腫,粘液分泌增多,加上壞死的粘膜上皮細胞脫落而堵塞管腔,導致明顯的肺氣腫和肺不張。 炎平黨政軍可累及肺泡,肺泡壁和肺間質,故可以認為它是肺炎的一種特殊型別。 毛細支氣管炎是小兒常見的一種急性上呼吸道感染,它不同於一般的氣管炎或支氣管炎,臨床症狀像肺炎,但以喘憋為主,此病多發生在25歲以下的小兒,80%在1歲以內,多數是6個月以下的小兒。 典型的毛細支氣管炎常發生在上呼吸道感染2日-3日扣,出現持續性乾咳和發熱,體溫以中,低度發熱為見,發作喘憋為其特點,病情以喘憋發生後的2日3日較嚴重,喘憋發作時呼吸明顯增快,達每分鐘60次-80次以上,並伴有呼氣延長和呼和浩特氣性喉喘嗚;重症患兒明顯表現出鼻煸和“三凹徵”(即吸氣時出現鎖骨上窩,胸骨上窩及上腹部凹陷),臉色蒼白,口周發青,或出現此紺,患兒常煩躁不安,呻吟不止;病情更重的患兒可合併心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治療後均可緩解,極少發生死亡。 我們所講的哮喘是指支氣管哮喘,雖然它和喘息性支氣管炎都表現有哮喘症狀,但他們是二種疾病。 喘息性支氣管炎是由於呼吸道感染引起支氣管壁炎症,粘膜充血水腫,管壁肌肉有痙攣,使呼吸道相對狹窄而產生哮鳴音;常表現有發熱、咳嗽和哮喘;過去史中常有嬰兒溼疹史;發病年齡以2歲以下多見;治療以控制感染為主。 而支氣管哮喘發病是由於花粉、粉塵、蟲蟎等過敏而引起;表現以哮喘為主,可無發熱、咳嗽等症狀;有家庭和個人過敏史,有嬰兒溼疹史;發病年齡4~5歲以後多見;治療原則為解除過敏原,控制哮喘發作。 雖然兩者是不同的疾病,但是部分小兒由於哮喘性支氣管炎的反覆發作,以後可以成為支氣管哮喘。
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毛細支氣管炎一般病程7-10天,只要配合醫生積極治療用藥,病情都能儘快痊癒的。若不積極治療可能會造成病情遷延,或為日後發展成哮喘埋下禍根。