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1 # 吳興平21
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2 # 李博士和你談健康
腦溢血和腦血栓都是神經內科常見的急症。腦溢血是腦內的血管破裂,血液成分流到了腦內;腦血栓是供應腦的血管血栓形成,造成了腦細胞缺血。腦血栓的發病率要大大高於腦溢血。
由於二者發病都非常急驟,又都是造成腦細胞損傷而產生症狀,其實二者在發病時沒有特別大的區別,有時候單靠症狀難以分辨。
不過還是有幾點不同之處可以作為參考。
1.腦溢血有可能出血比較明顯的頭痛。尤其是蛛網膜下腔出血,頭痛很劇烈,有人形容這是“一生中經歷的最嚴重的頭痛”,而腦血栓一般不伴有頭痛。
2.如果是蛛網膜下腔出血,會有頸項強直、噁心嘔吐等腦膜刺激症狀,嚴重時還會出現意識障礙;而腦實質出血和腦血栓一般不會有腦膜刺激徵,而往往出現偏癱、口角歪斜等常見的腦血管症狀。
3.起病急緩可能不同。儘管二者發病都是急症,但腦溢血往往發病更為急驟,突然發生,症狀一下子就比較明顯。而腦血栓,可能有一定的發展過程,症狀有個逐漸加重的趨勢,當然也跟血栓形成的部位有關。
4.發病誘因可能不同。腦出血可能有血壓突然升高、情緒激動或突然用力等誘因,活動中發病多見;而腦血栓往往和血流動力減慢等有關,睡眠中發病可見。
不過二者都可以有口眼歪斜,言語不利,胳膊腿麻木無力等常見的腦血管病症狀,單從這些症狀是不能區分二者的。如果出現了腦血管病的症狀,一定要儘快到醫院急診科做個頭顱CT,就可以區分清楚到底是腦溢血還是腦血栓。
即使再有經驗的神經科醫生,也絕不會單憑症狀就判斷是腦溢血還是腦血栓。畢竟,人命關天,而且二者症狀確實不易區分,而且症狀表現每個人可能都不一樣,二者不可能截然分開。而且二者的救治方法也完全不同,千萬不能單憑症狀診斷。
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3 # 毓管理所
腦溢血是大腦的血管破裂,就像水管爆了,血液到處流,瞬間影響大腦的反應,腦組織受損,月流量大的話死亡是分分鐘的事兒。但是腦溢血佔腦血管病的比例是10%左右,也就是說90%是缺血型的,大腦缺血原因很多不一一列舉,致死率不高
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4 # 澳考醫管家
發生腦溢血時可能出現的臨床症狀:
顱內壓升高:表現為噴射樣嘔吐,瞳孔不等大,眼球活動障礙,偏盲,頭痛頭暈
語言障礙:表現為失語或者言語表達不清
運動障礙:表現為肢體偏癱
出血量大:表現為嗜睡乃至昏迷
發生腦血栓時可能出現的臨床症狀:
頭痛頭暈,四肢麻木乏力,步態不穩,疲倦嗜睡,吞嚥苦難,食物易發生嗆咳,口眼歪斜,言語不清。
主要的不同還是出現在神經意識上的。突發腦溢血出現的嗜睡乃至昏迷,旁人呼之很難後迴應,而腦血栓形成,呼之多數可以有回覆。
希望以上回答能給你帶來幫助。
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5 # 李昌平8
腦血管病臨床上有三種類型:腦栓塞,腦血栓形成的腦梗塞,腦溢血。腦栓塞和腦血管形成血栓而梗塞,實際在腦血管病症是相同的,只不過栓塞的栓子來原不同。腦血管形成的腦梗塞,是由於腦動脈硬化,腦動脈小瘤阻塞,或小瘤破裂出血,凝因子(血小板聚集)把血管的通路堵塞了。腦栓塞主要是來自腦血管遠端的栓子,如房顫,骨折,手術等形成的栓子脫落到動脈血管裡,栓子隨血液流動到腦血管狹小的地方,把血管堵塞。由於堵塞的末端腦組織缺血,形成軟化壞死。
腦血管形成的梗塞,中老年人居多。而腦栓塞可發生於成年人任何年齡段。
腦溢血,故名思義,就是腦出血。高血壓是腦出血的獨立重要因素。高血糖(糖尿病),血脂異常,動脈硬化,動脈斑塊,情緒上過度興奮,運動過度,特別是突然用勁,如憋氣搬重物等都是腦溢血的誘發因素。
要說腦梗塞和腦溢血的症狀有何區別的話,主要有:腦梗塞多發生在靜態,如晚上睡覺後。在靜態下發生的腦血管病著考慮為腦梗塞。腦溢血多發生在動態,如突然用力,情緒激動興奮發怒等。所以,在動態情況下出現的腦血管病,應考慮腦出血的可能。腦溢血一般有頭痛,頭暈,嘔吐。而腦梗塞一般沒有頭痛和嘔吐的症狀。腦梗塞來得緩慢,甚至在不知不覺中。如夜間睡覺醒後或第二天起床後才發現不對勁,如肢體無力,頭暈,流涎,語言障礙,半身不遂等,這種情一般都是腦梗。而腦溢血以分時計,發病急,來勢兇險,嚴重的搶救不及時(有的甚至來不及搶救)在短時間內就有生命危險。
具體區分還要進行相關檢查才能確診,光憑一些症狀是不能確定是腦梗塞還是腦出血。
不論是何種情況,都應抓緊時間,以最快的時間送有條件的醫院就診。時間就是良好的預後,時間就是生命。
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6 # 藥師陳
腦溢血和腦血栓突發時的症狀有何不同?
腦溢血即血從血管溢位,形成大小不等的血腫,是死亡率和致殘率較高的常見病。多發生於高血壓和腦動脈硬化的患者,常有情緒激動,劇烈活動中急驟發病,先有顱壓增高的症狀即頭痛、嘔吐和不同程度的意識障礙,根據出血部位不同有不同的偏癱、面癱或四肢癱等。腦血栓即來自身體各部的栓子,透過頸動脈或椎動脈,阻塞腦血管,使其供血不足,引起缺血、壞死和腦功能障礙等。
發病急,多無前驅症狀,常在睡眠中發生,意識障礙一般不明顯或較輕,視阻塞程度不同表現不同的症狀,如失語,偏癱和同向偏盲或四肢癱等症狀。
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7 # 紅塵過客78121
感謝邀請,腦溢血是腦血管破裂出血引起的大多數見於高血壓,一般起病急死亡率高如正在活動用力,大便時,情緒激動劇烈運動等狀況後發作。具體症狀劇烈嘔吐噴射狀頭痛頭暈昏迷癱瘓等症狀。腦血栓發症輕緩多在安定狀況下發作,如休息睡眠等安定狀況,發病慢大多數出現血液粘稠的顯象,血壓偏高也許正常。相同之處都見於中老年人,都有肢體偏癱的顯象,不同之處腦溢血多見於高血壓。起病急,腦血栓起病緩。
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8 # 精靈醫生
首先說說兩者的發病場景,腦出血往往與血壓異常增高有關,因此多在活動過程中或便秘上廁所的時候發病,而腦梗死與血液供應量下降有關,因此不少患者發病是在睡眠中發病的。再說說發病時的伴隨症狀。前面提到過兩者發病時都有神經功能缺損的症狀,但是伴隨症狀卻有一定的不同。腦出血的患者不少會伴有頭痛、噁心、嘔吐的表現,腦梗死的患者則相對較少。此外,如果家裡具備測量血壓的條件則可以發現腦出血的患者往往血壓異常增高,而腦梗死的患者則與平常血壓的差異不大。
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9 # e醫路同行
腦溢血(出血性腦卒中)和腦血栓栓塞(缺血性腦卒中---腦梗死的一種)都是急性腦血管病,二者發病時都可表現為突發的意識喪失、偏癱等,嚴重的可導致快速死亡。接診後單從症狀上來看,很難區分是腦出血還是腦梗死,最快捷的辦法就是行頭顱CT檢查,可迅速判斷。雖然症狀上不好區分,但是二者發病時還是有區別的。腦出血發病時,患者往往既往有高血壓病史,因過量運動、情緒激動、飲酒等誘發,患者可有噁心、劇烈頭疼、嘔吐等症狀。而腦血栓栓塞則不同,患者往往沒有主觀的前驅症狀,多半是睡了一覺後發病,這類患者往往有房顫、動脈粥樣硬化等。如果家屬能提供發病的情況、既往病史,對診斷也有幫助。無論是哪種情況,都需要積極治療,能度過危險期的話,命是能保住,但後期恢復程度,因人因病情而異。這兩種腦血管病,其實重在預防,控制血壓、降血脂、積極治療原發病(如房顫、冠心病、糖尿病等)、抗血小板治療、保持標準體重、低鹽低脂健康飲食、戒菸限酒等等,都非常重要!另外,儘量避免情緒大起大落,保持一顆平常心。
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腦溢血與腦梗塞突發最不同的症狀是血腫佔位引起高顱壓表現。
腦溢血除引起偏癱外,還可引起血壓升高,神志改變,噁心、嘔吐、昏迷等。
腦梗塞主要是偏癱,很少出現神志改變。