乳房重建是目前乳腺癌患者經常提到和關注的話題。女性朋友由於乳腺癌接受乳腺乳房全切手術後，透過手術重建患側乳房形狀，重塑身體形體，有助於乳腺癌患者融入正常的工作和生活。 　　

文章導讀：乳房重建的型別，乳房重建的時間，放療與乳房重建的關係。

一、乳房重建的型別 　　

　根據重建乳房形狀的材料，乳房重建分為：自體組織（背闊肌皮瓣、腹直肌皮瓣、大網膜等）重建；植入物重建（矽膠假體＋生物補片）；聯合以上兩種材料（如背闊肌皮瓣聯合矽膠假體）的乳房重建。

下圖：乳房矽膠假體

二、乳房重建的時間：

根據重建乳房的時機，可以分為即刻重建（與乳房切除手術同時一期進行），延期重建（先進行乳房切除手術，放化療結束後再進行乳房重建）。

乳房重建究竟應該如何選擇時間呢？

取決於患者本身和疾病等多種很素，需要充分考慮，比如是否需要放療，患者的需求、患者是否抽菸、是否肥胖，腫瘤大小，是否侵犯面板等等，綜合判定。

三、放療與乳房重建的關係 　　

放療常常對乳房重建產生不利的影響，尤其對於矽膠假體重建，容易發生包囊攣縮、移位，嚴重的會出現植入物暴露。

因此，建議一期手術切除乳房的同時，先放置擴張器，在放療結束後，再更換為永久性的假體。

顧名思義，其實就是對這個乳房的重新塑造，當乳腺癌或者是其他的乳房疾病需要切除乳房時，因為美觀的原因，我們得需要塑造一個新的乳房。另外乳房缺失以及乳房畸形嚴重，都可以實施乳房再造術來建造乳房，以改變胸部的形態。

其分為兩種方式，自體皮瓣再造和假體再造。假體再造就是市面上大家所熟知的隆胸手術，這裡不做重點陳述。這裡主要講自體皮瓣。

皮瓣再造，是乳房再造手術的最新技術，能夠造出看上去最自然的乳房。在這種方法中，一般是從被手術者本身其他部位的組織，如背部或者腹部取出面板、脂肪或者肌肉，重新造出新的乳房。這種方法再生的乳房更自然，其美學效果也比較良好，也是目前來說比較流行的方法。乳房再造術，對乳腺癌患者身體的恢復，尤其是心理上的恢復有著積極的作用，並且幫助患者重建自信。

乳腺重建指的是乳腺癌根治手術後，利用假體給她重新建立乳房的過程，因為大部分女性進行癌根治術後，從心理上到身體都受到了摧殘，術後容易焦慮不安，自信心受到了嚴重打擊，同時身體方面也有了缺失，在雙重打擊之下，乳腺癌術後很難順利恢復。

所以這裡主張女性在乳腺癌根治手術後立刻進行乳房重建，讓全切手術後的女性恢復自信心，緩解心理衝擊，減少手術後的併發症。為了幫助術後重建乳腺的逼真和自然，醫生在做根治術的時候可以保留乳頭和乳暈，乳房重建不是一次性就可以完成的，患者需要經過多次到醫院進行乳房的調整和運用手術逐步完善乳腺的過程。

乳腺重建指的是乳腺癌根治手術後，利用假體重新建立乳房的過程。因為大部分乳腺癌根治術後，很多女性從心理上，和身體上都受到了摧殘，術後容易產生焦慮不安，自信心受到了嚴重打擊，同時身體方面也有了缺失，在雙重打擊之下不利於乳腺癌術後恢復。所以主張在乳腺癌根治手術後立刻進行乳房重建，讓手術後女性恢復自信心，緩解心理衝擊，減少手術後併發症的發生。為了幫助術後乳腺重建的逼真和自然，在做根治術的時候可以保留乳頭和乳暈，乳房重建不是一次性可以完成完美的形象要求的，需要經過多次到醫院進行調整和手術逐步完善的過程。

對於許多乳腺癌患者來說，乳房重建是乳腺癌治療的重要組成部分。乳房重建手術，顧名思義，就是對人體乳房的重新建造，目的是幫助因手術而失去乳房的患者再造治療過程中被切除的部分或全部乳房，恢復乳腺癌患者身體的曲線美，彌補患者心靈上的缺失感。

乳房重建手術有利於提高乳腺癌患者的身體形象和生活質量。但研究表明，在美國，只有不到25%的乳腺癌倖存者瞭解重建手術的選擇、風險和好處，很多患者對乳房重建手術缺乏瞭解。

乳腺癌患者在考慮乳房重建手術時，一定要記住以下四點：

1. 儘早讓整形外科醫生參與進來

在治療過程中儘早讓整形醫生參與進來，多與整形醫生溝通將有助於確保患者擁有最好的乳房重建體驗。多與在乳腺癌乳房重建方面有著豐富經驗的醫生溝通，這樣他或她就能充分理解患者的處境和所面臨的挑戰。

2. 放射治療不會限制重建手術的選擇

放射治療可能會影響整形醫生建議的重建手術的時機或型別，但不會影響是否做重建手術這一選擇。

一般來說，如果患者需要放療，建議分階段進行乳房重建。這通常包括在乳房切除術中放置一個組織擴張器，然後在第二次手術中使用患者自身的組織。如果患者已經接受了乳房切除術並接受了放療，整形外科醫生需要用患者自己的組織(下腹部、臀部或背部組織)重建乳房，無論是否有植入物。

3. 保乳手術並不意味著不能進行乳房重建

保乳手術(也稱為乳房腫瘤切除術)只切除腫瘤，並儘可能多地保留健康的乳房組織。保乳手術幾乎總是伴隨著放射治療。這種組合治療會影響乳房的大小和形狀，並可能導致與未受影響的乳房不匹配。當這種情況發生時，區域性乳房重建可能是有益的。這種手術重塑剩餘的乳房組織，使其在放射治療後更美觀。

為了保持乳房的對稱性，整形外科醫生也可能會建議將未受影響的乳房上提或縮小，無論是在乳房腫瘤切除時還是在放療完成後。

4. 重建手術的時機很重要

在安排乳房重建手術時，患者和其醫療護理團隊可以選擇在治療的其餘時間之前、期間或之後進行手術。但是，乳房再造的時機可能會對乳房的外觀產生影響。一些可能改變乳房外觀的因素包括乳房切除後留下多少組織，疤痕，或由於輻射導致的面板顏色變化。這就是為什麼在可能的情況下，在做乳房切除手術之前去見整形外科醫生是很重要的。

一些乳腺癌患者可以在乳房切除時進行乳房重建。對於另一些人來說，分階段治療更好，在乳房切除時開始重建，在化療或放療後在單獨的手術中完成。但對一些患者來說，最好是推遲乳房重建手術，可能是因為其他醫療因素，也可能是因為患者沒有做好心理準備。

好訊息是，乳房重建手術沒有時間限制。雖然乳房切除術後立即進行重建可能會使手術和恢復變得更困難，但它不會延遲術後治療。一些女性在接受治療後不久就會接受整形手術，而另一些女性則要等上幾個月甚至幾年，以便有時間從治療中恢復過來。

提醒準備接受重建手術的乳腺癌患者，無論選擇何時進行乳房重建手術或進行什麼型別的乳房重建手術，一定要注意以上4點，一定要在乳腺癌治療的早期與整形醫生見面，儘早讓整形外科醫生參與進來，瞭解所有的選擇，以便尋求最佳的重建手術時機和治療方法。

美國MD安德森癌症中心

患者教育辦公室

乳房重建是目前乳腺癌患者經常提到和關注的話題。女性朋友由於乳腺癌接受乳腺乳房全切手術後，透過手術重建患側乳房形狀，重塑身體形體，有助於乳腺癌患者融入正常的工作和生活。 　　

文章導讀：乳房重建的型別，乳房重建的時間，放療與乳房重建的關係。

一、乳房重建的型別 　　

　根據重建乳房形狀的材料，乳房重建分為：自體組織（背闊肌皮瓣、腹直肌皮瓣、大網膜等）重建；植入物重建（矽膠假體＋生物補片）；聯合以上兩種材料（如背闊肌皮瓣聯合矽膠假體）的乳房重建。

下圖：乳房矽膠假體

二、乳房重建的時間：

根據重建乳房的時機，可以分為即刻重建（與乳房切除手術同時一期進行），延期重建（先進行乳房切除手術，放化療結束後再進行乳房重建）。

乳房重建究竟應該如何選擇時間呢？

取決於患者本身和疾病等多種很素，需要充分考慮，比如是否需要放療，患者的需求、患者是否抽菸、是否肥胖，腫瘤大小，是否侵犯面板等等，綜合判定。

三、放療與乳房重建的關係 　　

放療常常對乳房重建產生不利的影響，尤其對於矽膠假體重建，容易發生包囊攣縮、移位，嚴重的會出現植入物暴露。

因此，建議一期手術切除乳房的同時，先放置擴張器，在放療結束後，再更換為永久性的假體。

顧名思義，其實就是對這個乳房的重新塑造，當乳腺癌或者是其他的乳房疾病需要切除乳房時，因為美觀的原因，我們得需要塑造一個新的乳房。另外乳房缺失以及乳房畸形嚴重，都可以實施乳房再造術來建造乳房，以改變胸部的形態。

其分為兩種方式，自體皮瓣再造和假體再造。假體再造就是市面上大家所熟知的隆胸手術，這裡不做重點陳述。這裡主要講自體皮瓣。

皮瓣再造，是乳房再造手術的最新技術，能夠造出看上去最自然的乳房。在這種方法中，一般是從被手術者本身其他部位的組織，如背部或者腹部取出面板、脂肪或者肌肉，重新造出新的乳房。這種方法再生的乳房更自然，其美學效果也比較良好，也是目前來說比較流行的方法。乳房再造術，對乳腺癌患者身體的恢復，尤其是心理上的恢復有著積極的作用，並且幫助患者重建自信。

乳腺重建指的是乳腺癌根治手術後，利用假體給她重新建立乳房的過程，因為大部分女性進行癌根治術後，從心理上到身體都受到了摧殘，術後容易焦慮不安，自信心受到了嚴重打擊，同時身體方面也有了缺失，在雙重打擊之下，乳腺癌術後很難順利恢復。

所以這裡主張女性在乳腺癌根治手術後立刻進行乳房重建，讓全切手術後的女性恢復自信心，緩解心理衝擊，減少手術後的併發症。為了幫助術後重建乳腺的逼真和自然，醫生在做根治術的時候可以保留乳頭和乳暈，乳房重建不是一次性就可以完成的，患者需要經過多次到醫院進行乳房的調整和運用手術逐步完善乳腺的過程。

乳腺重建指的是乳腺癌根治手術後，利用假體重新建立乳房的過程。因為大部分乳腺癌根治術後，很多女性從心理上，和身體上都受到了摧殘，術後容易產生焦慮不安，自信心受到了嚴重打擊，同時身體方面也有了缺失，在雙重打擊之下不利於乳腺癌術後恢復。所以主張在乳腺癌根治手術後立刻進行乳房重建，讓手術後女性恢復自信心，緩解心理衝擊，減少手術後併發症的發生。為了幫助術後乳腺重建的逼真和自然，在做根治術的時候可以保留乳頭和乳暈，乳房重建不是一次性可以完成完美的形象要求的，需要經過多次到醫院進行調整和手術逐步完善的過程。

對於許多乳腺癌患者來說，乳房重建是乳腺癌治療的重要組成部分。乳房重建手術，顧名思義，就是對人體乳房的重新建造，目的是幫助因手術而失去乳房的患者再造治療過程中被切除的部分或全部乳房，恢復乳腺癌患者身體的曲線美，彌補患者心靈上的缺失感。

乳房重建手術有利於提高乳腺癌患者的身體形象和生活質量。但研究表明，在美國，只有不到25%的乳腺癌倖存者瞭解重建手術的選擇、風險和好處，很多患者對乳房重建手術缺乏瞭解。

乳腺癌患者在考慮乳房重建手術時，一定要記住以下四點：

1. 儘早讓整形外科醫生參與進來

在治療過程中儘早讓整形醫生參與進來，多與整形醫生溝通將有助於確保患者擁有最好的乳房重建體驗。多與在乳腺癌乳房重建方面有著豐富經驗的醫生溝通，這樣他或她就能充分理解患者的處境和所面臨的挑戰。

2. 放射治療不會限制重建手術的選擇

放射治療可能會影響整形醫生建議的重建手術的時機或型別，但不會影響是否做重建手術這一選擇。

一般來說，如果患者需要放療，建議分階段進行乳房重建。這通常包括在乳房切除術中放置一個組織擴張器，然後在第二次手術中使用患者自身的組織。如果患者已經接受了乳房切除術並接受了放療，整形外科醫生需要用患者自己的組織(下腹部、臀部或背部組織)重建乳房，無論是否有植入物。

3. 保乳手術並不意味著不能進行乳房重建

保乳手術(也稱為乳房腫瘤切除術)只切除腫瘤，並儘可能多地保留健康的乳房組織。保乳手術幾乎總是伴隨著放射治療。這種組合治療會影響乳房的大小和形狀，並可能導致與未受影響的乳房不匹配。當這種情況發生時，區域性乳房重建可能是有益的。這種手術重塑剩餘的乳房組織，使其在放射治療後更美觀。

為了保持乳房的對稱性，整形外科醫生也可能會建議將未受影響的乳房上提或縮小，無論是在乳房腫瘤切除時還是在放療完成後。

4. 重建手術的時機很重要

在安排乳房重建手術時，患者和其醫療護理團隊可以選擇在治療的其餘時間之前、期間或之後進行手術。但是，乳房再造的時機可能會對乳房的外觀產生影響。一些可能改變乳房外觀的因素包括乳房切除後留下多少組織，疤痕，或由於輻射導致的面板顏色變化。這就是為什麼在可能的情況下，在做乳房切除手術之前去見整形外科醫生是很重要的。

一些乳腺癌患者可以在乳房切除時進行乳房重建。對於另一些人來說，分階段治療更好，在乳房切除時開始重建，在化療或放療後在單獨的手術中完成。但對一些患者來說，最好是推遲乳房重建手術，可能是因為其他醫療因素，也可能是因為患者沒有做好心理準備。

好訊息是，乳房重建手術沒有時間限制。雖然乳房切除術後立即進行重建可能會使手術和恢復變得更困難，但它不會延遲術後治療。一些女性在接受治療後不久就會接受整形手術，而另一些女性則要等上幾個月甚至幾年，以便有時間從治療中恢復過來。

提醒準備接受重建手術的乳腺癌患者，無論選擇何時進行乳房重建手術或進行什麼型別的乳房重建手術，一定要注意以上4點，一定要在乳腺癌治療的早期與整形醫生見面，儘早讓整形外科醫生參與進來，瞭解所有的選擇，以便尋求最佳的重建手術時機和治療方法。

美國MD安德森癌症中心

患者教育辦公室