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  • 1 # 心血管楠醫生

    楠醫生告訴大家,這種情況是可以存在的。我來逐一分析問題所在。

    心臟猶如漢字“田”佈局的房屋,血壓就是進出房間的人流,而心律猶如房間的電路佈局,二者沒有必然的因果關係。

    心率過慢包括以下三種情況:竇性心動過緩、病態竇房結綜合徵和房室傳導阻滯。

    竇性心動過緩

    心臟搏動觸發位置為竇房結,如果竇房結功能正常,只是觸發的頻率低於大家認為的正常範圍(60-100次/分),成為竇性心動過緩。此時,我們一般沒有任何症狀,此種情況在正常健康人群中普遍存在,也是體檢的時候,大家經常可以看到的心電圖結論。

    竇性心動過緩是無需擔心,無需處理的現象。有一類人群需要注意這個現象:體育運動員。因為長時間大量的訓練,體內迷走神經啟用從而抑制心率,出現40-50次/分的心率,大家覺得心率好慢,好危險,但是由於長時間適應了這個狀態,也屬於正常情況。

    病態竇房結綜合徵

    大家從字面上就可以理解,竇房結這個心臟原始觸發點出現問題了,對於病態的患者,你們一定會有深刻的印象:全身無力,精神欠佳,走路不穩,顫顫悠悠。基於對病態患者最為形象的描述,如果竇房結也出現上述的現象,最明顯的現象就是工作時心不在焉,無法執行心臟搏動的工作,工作效率顯著下降,心率也一併顯著下降。

    如果出現病態竇房結綜合徵,患者心臟無法及時有效的泵出血液,全身各個臟器就會出現缺血的現象,其中對於確實最敏感的是腦部,患者會出現黑朦、暈厥等現象。

    嚴重房室傳導阻滯

    竇房結髮出衝動正常,但是在衝動傳導路上遇到了障礙。這種障礙就猶如早高峰的堵車現象。如果擁堵情況輕微,傳導依舊可以向前進展,完成本次工作。

    如果出現了完全擁堵情況,猶如五一和國慶節假期的高速公路,堵在路上動彈不得,這種情況下傳導無法完成,對於心臟來講無法完成搏動,心臟也就無法向外泵出血液,患者處於高危狀態。

    以上三種心動過緩,患者均可表現為血壓正常,因為血壓是由正常的心肌組織向外射血的能力和血容量因素所決定的,心動過緩,對上述兩個因素不會產生顯著的影響,因此,心率緩慢患者可以存在血壓正常。

    【關注健康,關注楠醫生】

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