高血壓病患者在初發高血壓時，神經調節失去平衡，交感神經過度興奮。
這種異常在高血壓病的發病中起著重要的作用。當交感神經過度興奮時，表現為心率增快，心臟收縮力加強，使心臟排血量增加，血壓上升。有關人員曾經對2037例高血壓病人進行了36年的隨訪，把病人分成四組：心率小於65次／分、65～74次／分、75～84次／分、大於85次／分，發現隨著心率增快，尤其75次／分是個轉折點，冠心病及其他心血管疾病的死亡率均直線上升，心率越慢壽命相對越長。心率是反映交感神經興奮性的一個重要指標。交感神經過度興奮與多種因素有關，除有遺傳因素外，還與環境等因素有關，如：
(1)由於職業造成的應激狀態。工作節奏加快、精神壓力過大造成，多見於中年“白領”階層。這種人常在日問工作時血壓升高、心率加快，中午及晚上休息時血壓下降、心率減慢。老年人由於對外界適應能力減弱，若處於同樣強度的工作負荷，其應激反應可能比青年人更明顯。
(2)吸菸及大量飲酒可刺激交感神經，引起血壓上升、心率加快。
(3)食鹽攝入過多過少都會引起交感神經興奮，心率加快。
(4)缺乏體力活動的人稍受刺激或運動，心率立即會加快。
(5)肥胖的人常伴代謝紊亂，如血胰島素升高、糖耐量異常或糖尿病，常伴心率加快。
總之，心率加快可使血管內血流加速、壓力增高，引起血管內膜受損，從而在損傷處出現脂質沉附，引起動脈硬化．脂質斑塊形成。因為心率加快，心收縮力加強，容易引起心臟左室肥厚，而左心室肥厚的高血壓病人猝死率明顯增加。
因此高血壓病人的心率可以作為發生心血管意外死亡的預測參考。
治療：對長期安靜時心率大於80次／分的高血壓病病人應注意減輕工作壓力及精神壓力，要減肥，多運動，低鹽飲食，戒菸，忌酒等，同時還需選擇合適的降壓藥物如：
(1)B受體阻斷劑或加服中樞α，受體激動劑，如可樂定。
(2)某些減慢心率較明顯的α，B受體阻斷劑，如阿羅洛爾。
(3)若高血壓病人合併有代謝異常，如高甘油三酯血癥或糖尿病時，可選擇減慢心率的非雙氫吡啶類鈣拮抗劑，如緩釋維拉帕米或緩釋恬爾心，也可同時服用有輕度抑制交感神經興奮性的轉換本科抑制劑。
(4)若服用緩釋維拉帕米或恬爾心．心率仍大於80次／分，可採用緩釋恬爾心加小劑量α、p受體阻斷劑，如阿羅洛爾；或小劑量p受體阻斷劑，如美託洛爾。
高血壓病患者在初發高血壓時，神經調節失去平衡，交感神經過度興奮。
這種異常在高血壓病的發病中起著重要的作用。當交感神經過度興奮時，表現為心率增快，心臟收縮力加強，使心臟排血量增加，血壓上升。有關人員曾經對2037例高血壓病人進行了36年的隨訪，把病人分成四組：心率小於65次／分、65～74次／分、75～84次／分、大於85次／分，發現隨著心率增快，尤其75次／分是個轉折點，冠心病及其他心血管疾病的死亡率均直線上升，心率越慢壽命相對越長。心率是反映交感神經興奮性的一個重要指標。交感神經過度興奮與多種因素有關，除有遺傳因素外，還與環境等因素有關，如：
(1)由於職業造成的應激狀態。工作節奏加快、精神壓力過大造成，多見於中年“白領”階層。這種人常在日問工作時血壓升高、心率加快，中午及晚上休息時血壓下降、心率減慢。老年人由於對外界適應能力減弱，若處於同樣強度的工作負荷，其應激反應可能比青年人更明顯。
(2)吸菸及大量飲酒可刺激交感神經，引起血壓上升、心率加快。
(3)食鹽攝入過多過少都會引起交感神經興奮，心率加快。
(4)缺乏體力活動的人稍受刺激或運動，心率立即會加快。
(5)肥胖的人常伴代謝紊亂，如血胰島素升高、糖耐量異常或糖尿病，常伴心率加快。
總之，心率加快可使血管內血流加速、壓力增高，引起血管內膜受損，從而在損傷處出現脂質沉附，引起動脈硬化．脂質斑塊形成。因為心率加快，心收縮力加強，容易引起心臟左室肥厚，而左心室肥厚的高血壓病人猝死率明顯增加。
因此高血壓病人的心率可以作為發生心血管意外死亡的預測參考。
治療：對長期安靜時心率大於80次／分的高血壓病病人應注意減輕工作壓力及精神壓力，要減肥，多運動，低鹽飲食，戒菸，忌酒等，同時還需選擇合適的降壓藥物如：
(1)B受體阻斷劑或加服中樞α，受體激動劑，如可樂定。
(2)某些減慢心率較明顯的α，B受體阻斷劑，如阿羅洛爾。
(3)若高血壓病人合併有代謝異常，如高甘油三酯血癥或糖尿病時，可選擇減慢心率的非雙氫吡啶類鈣拮抗劑，如緩釋維拉帕米或緩釋恬爾心，也可同時服用有輕度抑制交感神經興奮性的轉換本科抑制劑。
(4)若服用緩釋維拉帕米或恬爾心．心率仍大於80次／分，可採用緩釋恬爾心加小劑量α、p受體阻斷劑，如阿羅洛爾；或小劑量p受體阻斷劑，如美託洛爾。