現在腦卒中是危害中老年人的常見病，年死亡率80～120/10萬，存活的人中有70％以上有不同的功能障礙，其中40％為重度殘疾。所以為了提高腦卒中患者的生活質量，針對腦卒中的康復治療必不可少。那麼如何進行康復訓練呢？

一、首先要遵守以下原則

1.選擇早期康復時機，減輕殘疾程度，提高生命生活質量。要在生命體徵穩定48小時後，在原有疾患無加重或者有改善情況下進行康復治療。

2.積極預防併發症

3.鼓勵腦卒中患者主動參與及配合

4.注意運動強度，不宜過大或過小。

二、根據疾病所處不同的時期進行不同的康復訓練

1.當肌肉處於弛緩狀態或者有肌肉收縮但沒有關節活動的狀態時，要進行以下康復訓練：（1）良肢位擺放和體位轉換。為防止壓瘡可定時翻身（1.5小時或2小時一次）。為刺激偏癱一側的感覺，可使患者偏癱側臥位：患側肩前屈90º，肘、指伸直，手心向上，下肢伸髖關節，稍屈膝，踝背屈90º。如下圖

當患者仰臥位時，患側肩下骨盆下墊薄枕，患側肩外展，肘、腕、指伸直，手心向下；伸髖伸膝踝背屈90º。如下圖

健側臥位時，偏癱側上下肢墊枕，肩前屈90º～100º，肘、腕、指伸直，手心向下，屈髖屈膝踝背屈。如下圖

（2）偏癱側肢體被動活動，在正常關節活動範圍內進行被動訓練。上肢可被動地進行肩關節的外展（同時可用手拍打肩外側肌肉）、前屈，肘關節的屈伸，前臂的旋前，腕關節的屈曲、橈偏，指間關節的屈伸訓練。下肢進行髖關節膝關節踝關節的一系列被動訓練。（注意：不能刺激手心或腳心）

（3）雙橋運動：仰臥，兩下肢屈髖屈膝，腳平放在床上，伸展髖使臀抬離床面。根據患者情況使其維持5～10秒，放鬆；5個一組，可根據患者情況做3到4組。若患者能力較差，訓練人員可幫助一下。如下圖

（4）翻身訓練：十指交叉，患側拇指在健側拇指之上，健側肢體帶動患側肢體，肩前屈上舉，肘伸直。以向患側翻身為例：健側屈髖屈膝，腳踩床，頭轉向患側，健側上肢帶動患側上肢轉向患側，腳用力從而帶動骨盆和轉向患側。若患者能力稍差，可從旁幫助。

2.當患側肢體出現運動，但伴隨痙攣時，可進行以下康復訓練：

（1）床邊坐，坐位平衡訓練。

（2）雙橋運動，延長臀部抬離床面的時間，還可進行單橋運動，使患側下肢單獨支撐。

（3）床邊站立訓練，站立平衡訓練。能站穩後，可進行邁步訓練。

3.患側肢體能主動運動時，要加強患側上肢的使用，進行手的控制使其林志明粗大運動訓練；腿在負重下的步行訓練。然後逐漸進行到手的精細運動。

早期可在專業康復治療師協助及輔導下進行康復訓練，後期可根據康復治療師的建議自己做相關訓練。

腦卒中 我們可以著重進行運動治療和作業治療。運動療法又可分為急性期療法和恢復期運動療法。

(一)、運動療法

1.呼吸訓練 放鬆訓練 取坐位時，雙肘置於雙下肢上，靜止放鬆，減少用力使呼吸平穩。或者雙肘置於桌上，肘下放軟墊使患者靜止放鬆，減少用力使呼吸平穩取站立位時，患者取立位，頭稍向前傾，雙上肢自然下垂，雙膝稍屈曲，放鬆，減少用力使呼吸平穩。單手置於腹部，呼吸時用力加壓，輔助呼吸。用布帶圍住腹部，吸氣時放鬆布帶，呼氣時拉緊布帶，給腹部加壓，輔助呼氣。

2.胸廓活動度及矯正駝背姿勢訓練:部分患者可能合併胸廓畸形和駝背，我們可以增加一側胸廓活動，活動上胸肌牽伸胸部有關肌肉，進行肩帶練習，以上活動每天多次練習每次2-3分鐘。 排痰訓練 手指併攏，掌心成杯狀，在引流部位胸壁上雙手輪流扣擊拍打30-45s。扣擊拍打後按住胸壁加壓，再用整個上肢用力，此時告訴患者做深呼吸，在深呼氣時做振動，連續做3-5次，再做扣擊，如此重複2-3次，再囑患者咳嗽以排痰。

3.體位擺放 上肢維持外展外旋，肘伸展和手指張開。仰臥位時:頭輕微前屈，軀幹伸直。患側上肢肩關節前伸，輕度外旋，腕關節中立位，手指伸展。患側下肢髖關節下墊薄枕以維持屈曲，膝關節下支撐，微屈。健側臥位時:頭中立，軀幹伸直。肩關節下方墊枕以支撐，前屈。手指伸展，拇指外展。下肢髖膝關節屈曲，並予以支撐。患側臥位:頭中立，軀幹伸直。患側上肢，肩關節下後方墊枕以支撐，前屈。肘關節伸展前臂旋後手指伸展，拇指外展。患側下肢，髖關節中立位，膝屈曲。非受累側下肢屈曲並予以支撐。

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(二)、作業療法

能夠達到維持、擴大關節活動範圍目的的作業活動有桌面擦拭運動、砂板磨訓練、體操棒訓練。具體如下圖:

將患手固定於分指板中，使拇指外展、手指伸展，同時將健手放在患手的手背上，兩手同時做向上推然後再向下拉的運動。

斜板的角度一般在0-55度的範圍內，反覆做向上推和向下拉的交替運動。

雙手握住棒，在充分範圍內進行肩，肘，前臂，腕關節的運動。可以牽拉短縮的肌肉和促進建立分離運動模式。

腦卒中術後一定要積極面對康復訓練，千萬不要感覺這輩子完了，要殘疾一輩子，這都是不對的！科學研究表明，只要患者在腦卒中病情穩定後的六個月之內，積極的進行科學的康復訓練，大部分患者都可以基本康復，迴歸正常生活！如果家庭條件允許，可以到康復醫院進行治療，這樣患者可以在康復師的指導下做專業的康復訓練，這樣康復的效果會比較好！如果家庭條件不允許，那可以在家人的幫助下透過閱讀書籍，網路影片，瞭解學習康復訓練！每個康復階段如果有好的康復輔具幫助是非常有效果的，在步行康復訓練上，很多患者都感覺很困難，這時候就需要一款好的康復輔具。愛來奇康復助行器就是一款非常好的步行康復輔具，可以幫助患者高效的步行康復，現在身邊很多中風的患者都在使用愛來奇進行步行康復訓練，效果很好，使用愛來奇康復訓練的患者明顯比沒有用愛來奇的患者步行康復的更好更快！

如果得了腦卒中，一定要及時治療。近些年腦卒中的發病率逐年上升，跟人們的日常生活息息相關。不良的飲食習慣、吸菸、喝酒、生活工作壓力大，高糖高脂的食物，也讓人們與腦卒中緊緊相連。下面一起來看看腦卒中術後的康復訓練。

康復治療方法包括：藥物治療、物理治療、語言訓練、心理治療、中醫治療、康復相關護理等。其中物理治療還包括光療、磁療、水療、電療等方法。

對於腦卒中的患者，主張早期開始肢體康復訓練才好，只要不影響搶救，應該立即開始肢體康復鍛鍊。但是，腦出血的患者，要在原發病治療後再開始進行康復訓練。以免出現再次出血。

這個要根據患者的意識狀態來定，肢體康復訓練可分為主動康復訓練和被動康復訓練。對於腦卒中後意識清醒的患者，應該在生命體徵平穩，臨床症狀不再進展後48小時開始進行康復鍛鍊。要注意康復的方式和每日堅持的時間，不宜時間過長。

根據以上分析，很明確在腦卒中術後，要及時進行康復訓練，康復訓練需要在專業醫師的指導下進行，個體化制定康復方案，運動量適當，強度由小逐漸增加，以免出現疲勞。在康復訓練的同時，還要維持正常的生活方式。