尖銳溼疹該病又稱尖圭溼疣生殖器疣或性病疣。是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種性傳播疾病。HPV有多種型別引起該病的主要型別為HPV1、2、611、16、1831、33及35型等，其中HPV16和18型長期感染可能與女性宮頸癌的發生有關
尖銳溼疣的HPV感染透過性接觸傳播接觸部位的小創傷可促進感染三種鱗狀上皮（面板粘膜化生的）對HPV感染都敏感每一型HPV與特殊的臨床損害有關且對面板或粘膜鱗狀上皮各有其好發部位當含有比較大量病毒顆粒的脫落表層細胞或角蛋白碎片進入易感上皮裂隙中時感染就可能產生它可因直接接觸或少見的自動接種或經汙染的內褲浴盆浴巾便盆感染。 病毒感染人體後可潛伏在基底角朊細胞間在表皮細胞層複製HPV侵入細胞核引起細胞迅速分裂同時伴隨病毒顆粒的繁殖與播散形成特徵性的乳頭瘤晚期基因表達結構多肽即出現結構蛋白裝配顆粒病毒主要集中在顆粒層中的細胞核內在表皮的顆粒層出現凹空細胞增多組織學上正常的上皮細胞也有HPV治療後殘餘的DNA常可導致疾病的復發。
表現及診斷
1、不潔性交史； 2、典型皮損為生殖器或肛周等潮溼部位出現丘疹乳頭狀菜花狀或雞冠狀肉質贅生物表面粗糙角化； 3、醋酸白試驗陽性病理切片可見角化不良及凹空細胞； 4、核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。 HPV在面板上引起疣贅在咽部肛周生殖器粘膜上形成增殖性病變其病毒型為小型DNA病毒感染HPV發生病變多數屬於良效能自行消退但也有惡化病例如肛周生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的報道還有罕見的遺傳性面板疾患疣贅狀表皮發育異常症（EV）續發的面板癌等在癌細胞中檢出HPV。 HPV為乳多空病毒科A屬成員病毒顆粒直徑50～55nm無被膜的正20面體構成的病毒殼體具有7900鹼基對的環狀雙鏈DNA組成電鏡下病毒顆粒的大小形態與口多瘤病毒極為相似乳頭瘤病毒（PV）具有種屬特異性HPV尚未能在組織培養或實驗動物模型中繁殖。 病毒的結構蛋白組成：85%的PV顆粒經十二烷基硫酸鈉聚丙烯醯胺凝膠電泳（SDS-PAGE）可確定病毒有主要衣殼蛋白分子量為56。000，次要衣殼蛋白分子量遷移於76。000處發現4種細胞組蛋白與病毒DNA相關。 所有HPV病毒的基因組結構相似根據在嚴格條件下進行DNA雜交的程式可確定病毒的型和亞型不同的HPV型DNA與其他型別病毒DNA僅50%出現交叉雜交迄今已發現60多種HPV型別隨著研究的深入將會鑑定出更多HPV新的型別。 潛伏期3周到8個月平均3個月多見於性活躍的青中年男女發病高峰年齡為20～25歲病程平均在3～5個月的男女患者在性接觸後不久即發病而病程平均12個月的男性患者其性接觸者可不發病多數患者一般無症狀損害大小及形狀不等可僅為數個亦可為多數針頭樣大的損害：在陰肛部可長成大的腫瘤樣物有壓迫感，有惡臭味;有時小的溼疣可出現陰部痛癢不適病人可出現尿血和排尿困難，直腸內尖銳溼疣可發生疼痛便血而直腸內大的溼疣則可引起裡急後重感。 男性患者好發於包皮繫帶冠狀溝包皮尿道陰莖肛門周圍和陰囊病初為淡紅或汙紅色粟狀大小贅生物性質柔軟頂端稍尖逐漸長大或增多可發展成乳頭狀或囊狀基底稍寬或有帶表面有顆粒在肛門部常增大狀如菜花表面溼潤或有出血在顆粒間常積存有膿液散發惡臭氣味搔抓後可繼發感染位於溼度較低乾燥部位的生殖器疣損害常小而呈扁平疣狀位於溼熱溼潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀易融合成大的團塊有嚴重肝病的患者溼疣可增大妊娠可使溼疣復發或生長加快。 亞臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認的病變但用3%～5%醋酸液區域性外塗或溼敷5～10分鐘可在HPV感染區域發白即所謂“醋酸白現象”。 HPV感染和腫瘤的發生： （一）HPV與面板腫瘤的發生有關 它在面板癌和其他解剖部位的腫瘤似乎起決定作用口腔良性贅生物和癌前病變面板鱗狀細胞癌組織中可發現HPV-111618型DNA曾報道喉部HPV-6乳頭瘤惡變成喉癌面板疣狀表皮發育不良（EV）是HPV潛在致癌作用的證據EV皮損中發現多種HPV型DNA並在患者面板鱗狀細胞癌中檢出HPV-581417及20型面板鱗狀細胞癌似乎是由先已存在的病毒性損害惡變而來。 （二）尖銳溼疣與肛門生殖器癌 生殖器癌與HPV型別有一定的關係利用DNA雜交技術發現生殖器癌組織中存在HPV-6111618型等 1、宮頸癌：根據HPV與宮頸癌的關係可將其分為兩大型別：低危型主要指HPV-611型高危型是指HPV-1618型Gissmann等觀察到在侵襲性宮頸癌中有57。 4%患者存在著HPV-1618型其他學者也有相同發現還有人從侵襲性宮頸癌中分離出HPV-33和35型。 2、面板鱗狀細胞癌（SCC）：HPV感染而發生的CA也可能是癌前損害並可發展成肛門生殖器SCC這表明HPV是女陰陰莖及肛門生殖器SCC的重要因素CA巨大CA和疣狀SCC組成一個生殖器癌前病變和癌的損害病譜有些部位生殖器癌病例在其周圍面板有CA存在有時肉眼見為典型的CA但組織學檢查中發現SCC的孤立病灶。 3、鮑溫樣丘疹病：常見於陰莖女陰或肛門周圍曾在皮損內發現HPV-16型DNA。
尖銳溼疹該病又稱尖圭溼疣生殖器疣或性病疣。是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種性傳播疾病。HPV有多種型別引起該病的主要型別為HPV1、2、611、16、1831、33及35型等，其中HPV16和18型長期感染可能與女性宮頸癌的發生有關
尖銳溼疣的HPV感染透過性接觸傳播接觸部位的小創傷可促進感染三種鱗狀上皮（面板粘膜化生的）對HPV感染都敏感每一型HPV與特殊的臨床損害有關且對面板或粘膜鱗狀上皮各有其好發部位當含有比較大量病毒顆粒的脫落表層細胞或角蛋白碎片進入易感上皮裂隙中時感染就可能產生它可因直接接觸或少見的自動接種或經汙染的內褲浴盆浴巾便盆感染。 病毒感染人體後可潛伏在基底角朊細胞間在表皮細胞層複製HPV侵入細胞核引起細胞迅速分裂同時伴隨病毒顆粒的繁殖與播散形成特徵性的乳頭瘤晚期基因表達結構多肽即出現結構蛋白裝配顆粒病毒主要集中在顆粒層中的細胞核內在表皮的顆粒層出現凹空細胞增多組織學上正常的上皮細胞也有HPV治療後殘餘的DNA常可導致疾病的復發。
表現及診斷
1、不潔性交史； 2、典型皮損為生殖器或肛周等潮溼部位出現丘疹乳頭狀菜花狀或雞冠狀肉質贅生物表面粗糙角化； 3、醋酸白試驗陽性病理切片可見角化不良及凹空細胞； 4、核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。 HPV在面板上引起疣贅在咽部肛周生殖器粘膜上形成增殖性病變其病毒型為小型DNA病毒感染HPV發生病變多數屬於良效能自行消退但也有惡化病例如肛周生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的報道還有罕見的遺傳性面板疾患疣贅狀表皮發育異常症（EV）續發的面板癌等在癌細胞中檢出HPV。 HPV為乳多空病毒科A屬成員病毒顆粒直徑50～55nm無被膜的正20面體構成的病毒殼體具有7900鹼基對的環狀雙鏈DNA組成電鏡下病毒顆粒的大小形態與口多瘤病毒極為相似乳頭瘤病毒（PV）具有種屬特異性HPV尚未能在組織培養或實驗動物模型中繁殖。 病毒的結構蛋白組成：85%的PV顆粒經十二烷基硫酸鈉聚丙烯醯胺凝膠電泳（SDS-PAGE）可確定病毒有主要衣殼蛋白分子量為56。000，次要衣殼蛋白分子量遷移於76。000處發現4種細胞組蛋白與病毒DNA相關。 所有HPV病毒的基因組結構相似根據在嚴格條件下進行DNA雜交的程式可確定病毒的型和亞型不同的HPV型DNA與其他型別病毒DNA僅50%出現交叉雜交迄今已發現60多種HPV型別隨著研究的深入將會鑑定出更多HPV新的型別。 潛伏期3周到8個月平均3個月多見於性活躍的青中年男女發病高峰年齡為20～25歲病程平均在3～5個月的男女患者在性接觸後不久即發病而病程平均12個月的男性患者其性接觸者可不發病多數患者一般無症狀損害大小及形狀不等可僅為數個亦可為多數針頭樣大的損害：在陰肛部可長成大的腫瘤樣物有壓迫感，有惡臭味;有時小的溼疣可出現陰部痛癢不適病人可出現尿血和排尿困難，直腸內尖銳溼疣可發生疼痛便血而直腸內大的溼疣則可引起裡急後重感。 男性患者好發於包皮繫帶冠狀溝包皮尿道陰莖肛門周圍和陰囊病初為淡紅或汙紅色粟狀大小贅生物性質柔軟頂端稍尖逐漸長大或增多可發展成乳頭狀或囊狀基底稍寬或有帶表面有顆粒在肛門部常增大狀如菜花表面溼潤或有出血在顆粒間常積存有膿液散發惡臭氣味搔抓後可繼發感染位於溼度較低乾燥部位的生殖器疣損害常小而呈扁平疣狀位於溼熱溼潤部位的疣常表現為絲狀或乳頭瘤狀易融合成大的團塊有嚴重肝病的患者溼疣可增大妊娠可使溼疣復發或生長加快。 亞臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認的病變但用3%～5%醋酸液區域性外塗或溼敷5～10分鐘可在HPV感染區域發白即所謂“醋酸白現象”。 HPV感染和腫瘤的發生： （一）HPV與面板腫瘤的發生有關 它在面板癌和其他解剖部位的腫瘤似乎起決定作用口腔良性贅生物和癌前病變面板鱗狀細胞癌組織中可發現HPV-111618型DNA曾報道喉部HPV-6乳頭瘤惡變成喉癌面板疣狀表皮發育不良（EV）是HPV潛在致癌作用的證據EV皮損中發現多種HPV型DNA並在患者面板鱗狀細胞癌中檢出HPV-581417及20型面板鱗狀細胞癌似乎是由先已存在的病毒性損害惡變而來。 （二）尖銳溼疣與肛門生殖器癌 生殖器癌與HPV型別有一定的關係利用DNA雜交技術發現生殖器癌組織中存在HPV-6111618型等 1、宮頸癌：根據HPV與宮頸癌的關係可將其分為兩大型別：低危型主要指HPV-611型高危型是指HPV-1618型Gissmann等觀察到在侵襲性宮頸癌中有57。 4%患者存在著HPV-1618型其他學者也有相同發現還有人從侵襲性宮頸癌中分離出HPV-33和35型。 2、面板鱗狀細胞癌（SCC）：HPV感染而發生的CA也可能是癌前損害並可發展成肛門生殖器SCC這表明HPV是女陰陰莖及肛門生殖器SCC的重要因素CA巨大CA和疣狀SCC組成一個生殖器癌前病變和癌的損害病譜有些部位生殖器癌病例在其周圍面板有CA存在有時肉眼見為典型的CA但組織學檢查中發現SCC的孤立病灶。 3、鮑溫樣丘疹病：常見於陰莖女陰或肛門周圍曾在皮損內發現HPV-16型DNA。