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  • 1 # 張之瀛大夫

    口服避孕藥是上個世紀60年代在歐美髮達國家上市的,後來因為其高效、安全、實用便捷等特點,一下子就席捲全球,成為全世界最為廣泛的女性避孕方法之一。

    但是,你知道嗎?口服避孕藥不但會導致高血壓,還會導致心肌梗死和腦梗塞。這話並不是危言聳聽,直到現在,每一次有中年女性就診詢問胸痛等病情的時候,我還會詢問是否長期口服避孕藥,主要原因就在於口服避孕藥可以引起血壓升高。

    截止到現在,大部分研究都發現由雌激素和孕激素混合而成的口服避孕藥,可以使血壓升高。客觀的講,到現在我們也不是完全明確為什麼避孕藥會升高血壓。但是大多數研究認為吃避孕藥導致高血壓的主要機制是腎素-血管緊張素-醛固酮系統參與有關。也就是說含有雌激素的避孕藥使得血管緊張素原合成增加,進而血管緊張素II生成增加。血管緊張素II進一步導致血管收縮和交感神經興奮,同時醛固酮分泌也增加,血壓隨之升高。

    一般說來,因為口服避孕藥導致的血壓升高,很多時候只要是停用降壓藥,患者的血壓可以逐漸恢復正常。如果停用避孕藥之後3個月,血壓仍舊沒有降至正常,可以考慮啟動降壓藥治療。同時需要指出的是,對於那些有吃避孕藥習慣的女性來說,平時少吃鹽,這樣可以較少發生高血壓的機會。對於已經因為吃避孕藥已經導致血壓升高的女性來說,如果需要吃降壓藥,我的建議是在沒有禁忌症的情況下,可以考慮優先選擇普利列降壓藥、沙坦類降壓藥、螺內酯或者噻嗪類利尿劑,具體到每個人要看具體情況,在醫生指導下用藥。

    說了這麼多,可能很多女性朋友都要擔心了,甚至開始罵自己的伴侶了。實際上,這也沒有必要,目前醫學界使用的口服避孕藥多數是低劑量雌激素與孕激素的複合物,不良反應少,部分使用者可能出現血壓升高,且多數是輕度的高血壓,導致嚴重高血壓的情況很少,廣大女性朋友儘可不必過度擔心。但是,如果你的愛人可以接受,還是使用避孕藥以外的避孕措施吧,有些避孕措施除了降低感官感受,基本上沒有任何副作用,廣大女性何樂而不為呢。

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