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新農合醫療異地住院能不能報銷?
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  • 1 # 補貼調查

    現在有越來越多的農民朋友參加了新農合醫療,但很多都是常年在外地打工,有時候由於身體突然患了疾病,為了方便就在當地的醫院進行治療或者住院。那麼在異地住院,對於目前的新農合來說,可不可以報銷呢? 首先,因為目前農村的人口眾多,各地區的經濟發展水平又不一樣,越來越多的地區已經開始研究併發布了新農合異地報銷的辦法。但是總的來說,在全國範圍內還沒有實現全部聯網,所以農民朋友們在異地就醫住院之後,要到當地的新農合主管部門進行諮詢,看一看兩地之間是否已經聯網,這樣才能確保在住院的地方及時的進行報銷。 其次,有一些地區已經出臺了新農合給予在外地就醫住院的農民,享受一定的報銷比例的規定。只要我們的農民朋友在異地就醫後,留好所有的醫療憑證和票據,儘量早的回到戶口所在地及時進行申報,都是可以得到一定比例的報銷,這一點請農民朋友們一定要注意。 農民朋友們,你們家鄉可以異地住院報銷嗎,報銷比例又是多少錢呢?

  • 2 # 閩南柚子妹

    可以異地報銷。

    異地就醫的話,需辦理相關手續的,經參保當地農村合作醫療管理中心核准後,異地就醫的費用才能按規定報銷。

    不過值得注意是是住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回老家(參保地)報銷時大概需要的手續有: 1、住院病歷 2、費用清單 3、住院發票 4、疾病診斷書 5、出院小結 6、身份證、戶口本 7、合作醫療本(或證、卡) 8、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)

    不屬於新農合報銷範圍: (一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用; (二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用; (三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用; (四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等; (五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費; (六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用; (七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案; (八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

  • 3 # 社保諮詢顧問

    問題是:農民參加新農合醫療之後,在異地住院能不能報銷?

    感謝樓主提問,參加新農合可以在異地住院報銷,不過中間需要辦理一些相關的手續,在解答問題之前我們要了解新農合醫保在什麼條件下才能異地報銷的相關知識。

    新農合參保人員住院治療遵循就近治療,分級管理原則,異地住院應當滿足以下條件:

    本地醫療機構因為裝置和技術條件限制,難以治療的疾病,經本地一定層級(一般為二級以上)醫療機構書面建議,醫保局備案;簡單的說就是:所患疾病在縣內定點醫療機構不能確診的、所患疾病在當地無條件治療的、因務工或其他原因在外地居住時患病住院的。

    假如你要去異地住院,必須在住院前三天由戶口當地醫院出具轉院證明,證明這個病在當地無法醫治了,必須轉院治療。然後再由戶口當地農合辦稽核,稽核通過了,就可以了,不過就醫的費用得先自付,然後拿出院相關的手續再回來當地社保局申請報銷。

    在辦理轉院手續需要帶上您所就診醫院的診斷證明,身份證,戶口本,合作醫療本。到縣級合作醫療大廳辦理轉診手續。

    如果不辦轉診轉院的手續新農合能否報銷?

    參合人員未辦理轉診手續直接到縣外醫療機構住院的,其住院費用報銷按住院發票金額的15%予以補償。

    在縣內無論哪家醫院就診都可以辦理轉診轉院手續嗎?

    不是所有醫院都可以,具有轉診資質的醫院,一般縣裡醫院都可以,城鎮醫院估計不行。具體情況按當地來辦理。

    在外就醫的,備案後回來報銷需要什麼手續及資料

    在外就診的發票、彙總清單、出院小結、身份證、銀行卡及新農卡的影印件等;

    提醒大家的是:在打算去異地就醫的時候一定先辦轉院手續,省的沒有還得回去辦理,異地就醫一般路途遙遠,還耽誤時間。身邊好多例子都有這樣的事情發生,所以要提前計劃好。然後辦理出院相關的手續一定要提前打聽好,因為各個醫院的手續比較繁瑣。

    最後祝大家身體健康!!

  • 4 # 農村拉呱家

    這個可以異地報銷的呀,現在各個地方已經建立了新農合的資訊操作平臺,這樣的話,全國所有的參加新農合的資料都可以多處共享,如果異地報銷的話,就可以查詢相應的資訊,這樣在異地就醫之後就可以回老家享受報銷的福利。

    但是,在其中值得注意,新農合必須是住院才能報銷,去門診看病的時候不能報。而且報銷需要回老家(參保地)報銷時大概需要的材料有以下幾個東西:

    1、住院病歷 2、費用清單 3、住院發票 4、疾病診斷書 5、出院小結 6、身份證、戶口本 7、合作醫療本(或證、卡)8、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)

    另外有一些是不屬於新農合報銷範圍,這個大家要看清楚:

    (一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

    對於上述不能報銷的費用,大家一定要避免這類情況的發生,不然到時候花了大筆的錢財,但是去報銷的時候卻發現不在報銷的範圍之內,那麼就很頭疼了!

  • 5 # 89小分隊

    農民參加新農合醫療保險在異地能不能招銷?沒問題能報,保險法規定,農民參加新農合後異地住院可以報銷。具體流程如下:需先到居住地新農合辦公室或縣級以上醫院開具轉診證明,轉診證明要說明轉診理由和轉診醫院名稱就可以了,出院時拿轉診證明和用藥清單到居住地新農合辦公室報銷,需要說明,外地住院報銷比例比本地醫院要少,可能是50%,起付線也高,大約是2000元(本地500元),真誠地告訴朋友,能在本地住院就別到外地去,費用太高。

  • 6 # 村姑說村事

    你好!能報銷。

    而且要告訴你的是,現在各地都實行了城鄉居民醫保一體化,原先農民的新農合已與城鎮居民醫療保險統一繳費,統一報銷政策了!統稱為城鄉居民醫療保險。

    如果需要異地就醫,需在參保地醫保中心登記備案,住院後,費用需要自己先墊付,出院後拿上診斷建議書,出院證,結算髮票以及逐日清單等到參保地醫保中心報銷。

    需要提醒你的是,異地就醫相對報銷比例要比本地就醫低很多,自做主張異地就醫的話,多在百分之五十左右,如果確需到外地的話,可在當地鄉鎮衛生院先住院,然後由衛生院出具轉院手續,這樣報銷比例可達到百分之六十左右。

    相信隨著中國醫保制度的不斷完善,異地就醫政策會越來越寬鬆,報銷比例也越來越高!

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