可以運動 不過建議不要進行過於激烈的運動 建議慢跑 適量跳繩 太極拳 武術套路 瑜伽 等慢性養生的運動 向快跑 馬拉松 拳擊格鬥 等激烈的活動請儘量避免

心臟支架在冠狀動脈狹窄（狹窄程度≥75）或閉塞（急性心肌梗死等）的治療中佔有十分重要的地位。許多病人在支架植入後就十分擔心，害怕支架脫落或移位，以至於不敢運動，這種認識是不正確的。我們需要知道的是心臟支架一經植入即永久存在，是十分穩固的，不存在有效期、移動和脫落的說法，但術後仍需配合生活方式的干預（包括適當合理的運動）和必要的藥物治療，以免支架內血栓形成，導致再狹窄出現。心臟支架術後我們建議大家適時開始運動，運動有助於減輕焦慮，減少支架內再狹窄的出現，有利於病情長期穩定的控制。支架術後一月內應避免大幅度的體力活動，一月後逐漸增加，以輕中度有氧運動（如散步、慢跑、健身操、太極拳、騎車等）為宜，講求循序漸進、逐漸增加，以自己無胸痛等不適為宜，以微微出汗為宜。運動中要注意補充水分和保暖，避免在寒冷、陰雨天氣運動。支架術後除運動以外，還需注意：①合理飲食，清淡為主，講求低鹽、低脂、低糖；②嚴格戒菸、限制飲酒，不飲酒最好，病情穩定時可適當飲紅酒；③保持良好的心態和規律的作息；④控制體重，肥胖者注意減肥。支架術後還需在醫生指導下進行藥物治療，具體建議如下：①如無禁忌症，應長期服用阿司匹林、他汀類藥物，配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛；②根據病情使用ACEI/ARB類、CCB類、硝酸酯類、β受體阻滯劑等藥物；③注意監測有無藥物不良反應的發生；④注意複查，必要時可完善心臟彩超、冠脈造影等檢查；⑤對於有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎病的患者，應積極治療基礎病，控制血壓、血糖、血脂達標。

談到冠心病，很多患者因為過度的懼怕運動帶來的風險，怕發生意外猝死而不敢運動。

但恰恰相反，運動的過渡減少，反而促進了動脈粥樣硬化的發生與發展，不利於冠心病的康復。所以說對於冠心病患者適量的運動是必須的，這既是一種預防手段，也是一種良好的治療手段，更是我們康復手段不可缺少的。

那麼對於冠心病患者該做怎樣的？首先可以透過我們的基本的評估，比方說我們的六分鐘步行試驗，還有24小時動態心電圖來了解患者基礎的心率情況，和他的活動進行合適的關聯，然後作出適合患者一個適當水平的一個運動的量。

在這樣一個量下運動是安全的，並且是有效的。尤其我們現在有了心肺運動試驗，可以做更加精準的運動處方。我們透過運動心肺可以活的無氧閾值時的對應的心率，在這樣一個心率值下的運動，即是有效的，也是安全的。

因此來說，冠心病患者運動是治療的一個很重要的一種方，而不是要完全靜心休息。當然了也要看病情的程度，如果冠心病的心絞痛正在發生，或者說冠心病的心衰正在發生，這個時候我們是應當休息的。

冠心病患者植入心臟支架，不僅需要運動，而且還需要堅持運動。有的患者認為，在運動的時候會導致心臟的支架移位或者脫落，每天待在家裡靜坐不動，不敢出門，不敢旅遊，不敢交友，生活質量嚴重下降，這樣非常不利於冠心病患者的康復治療。

其實，我們大可不必如此擔心，根據大量的臨床研究表明，適當而有效的運動不僅非常安全，而且能夠明顯地改善心血管疾病患者的血壓、血脂、血糖等危險因素；改善冠心病患者心肌缺血的程度；所以對於冠心病支架植入的患者，運動不僅是“可以”，而且更是“需要”。

建議每天晚上餐後進行有效的運動，大量的研究證明，清晨是心腦血管疾病發作的高峰期，在這個時間段做運動鍛鍊，極易誘發心腦血管疾病的發生，是非常不安全的。

因為清晨是體內交感神經和迷走神經工作交換的時間，交感神經是正向調節神經，而運動鍛鍊會刺激交感神經更加興奮，極易導致心血管事件的發生。

有氧運動：如跑步、踏車、登樓、橢圓機……這類運動對於心肺耐力的提升最為有效，能明顯地改善心血管病患者的病情，容易進行也最為重要；

抗阻運動：如彈力繩、槓鈴、啞鈴等。抗阻運動則能夠增加力量、肌肉質量、肌肉耐力等，對於糖脂代謝紊亂等心血管危險因素有很好的改善作用；

柔韌性運動及一些綜合性運動如拉伸、太極、瑜伽等則可以全面地提高患者活動能力，提升生活質量。

在運動之前需要做好充足的熱身運動，以防運動強度過大，導致身體的損傷。此外還需要注意運動的強度，如果在運動過程當中出現疲乏無力，心臟不適所說明運動強度過大，就需要立即消失停止運動。

可根據自身狀態，把勞累程度按“很輕鬆、輕鬆、稍累、累、很累”分級，在進行一次運動或完成運動後自我感覺為“稍累”，則強度為最合適，即：自我感受“微微有些氣喘”或是“無法非常輕鬆流暢地與旁人聊天”。 需要注意的是，如果經過充分的休息後第二天仍感到疲勞無法恢復，則說明強度過高，需要降低強度。

總之，冠心病患者需要積極的運動來維持心臟發動機的正常運轉，才有利於維護支架的作用，透過以上三個方面的內容，希望對冠心病患者有一定的幫助。

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當然可以運動，而且安全、科學、有效的運動才有助於疾病恢復，減少復發。

心臟支架植入時用了很大的大氣壓使支架與血管壁很好的貼合，而且隨著時間的延長，支架發生內皮化，也就是支架被血管內皮覆蓋，支架與血管長在一起了，因此完全無需擔心運動會導致支架移位或斷裂等問題。

但是冠心病患者支架術後，運動鍛鍊還是有講究的，在保證安全的前提下，有一定運動強度的鍛鍊才有助於心臟康復。下面徐醫生跟大家分享一下冠心病支架術後患者如何安全、科學、有效的運動鍛鍊。

1.運動強度

這裡有三個方法判斷自己的運動鍛鍊是否達到一定的強度，且足夠安全。

（1）靶心率：就是運動要達到的心率。計算方法是（220-年齡）×0.6-0.8，比如一位50歲的患者，靶心率就是（220-50）×0.6-0.8，也就是運動時心率達到102-136次/分鐘。

（2）說話。運動過程中感覺輕微氣短，可以講話，但不能唱歌為度，這屬於中等強度的運動。

（3）自我感覺。運動時略感用力的程度，運動後很舒服，不感覺乏力為準。

2. 運動時間

以步行為例。剛出院回家時，可以每次步行5分鐘，每週三次，第二週開始把步行時間增加到10分鐘，以後可以每週增加5分鐘，直至達到每次30-40分鐘的步行時間，加上運動前後的拉伸和放鬆活動，差不多一個小時的時間。每週運動鍛鍊3-5次。注意：運動時間達到以後再去增加運動強度。

3. 運動方式

要兼顧有氧運動、肌肉力量訓練和柔韌性練習。

（1）有氧運動。散步、快走、慢跑、打球、騎腳踏車、游泳、爬山、打太極拳等都屬於有氧運動。步行是出院後運動的最佳選擇，65歲以上老人，建議步行為主。每週5-7次。

（2）力量訓練。包括上肢、下肢、胸部力量訓練，可以選擇舉啞鈴、蹲馬步、俯臥撐等。每週2-3次即可。

（3）柔韌性練習。就是有氧運動前、後的伸展運動和放鬆運動。

因此，冠心病支架術後的患者需要堅持進行安全有效的科學運動方法，不僅有助於改善症狀，增加側支迴圈，還可以減少疾病復發，改善預後。