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  • 1 # 產科俞醫生

    在回答這個問題前,我們先來看一下什麼是橫位,胎兒橫臥於子宮內稱為胎兒橫位,約佔分娩總數的0.25%,發生率很低,屬於胎位不正的一種。

    透過上圖可以看出寶寶是橫的躺在子宮內的,與寶媽的縱軸垂直,這樣一般是不能透過產道分娩出來的。所以在臨床上我們一般對橫位的寶寶選擇剖宮產終止妊娠,但是選擇終止妊娠的時間點存爭議,有些認為孕37周,有些認為是孕39周。對於寶Bora講最好是孕39周分娩,這樣就可以完全的成熟,有研究提示孕39周後剖宮產的寶寶發生胎肺不成熟的機率遠遠較孕37-38周寶寶低,但是隨之而來的是在孕37周以後寶寶自己發動和破水的機率越來越大。也即是發生臍帶脫垂(橫位寶寶沒有入盆,導致臍帶容易脫垂)和發生寶寶的胎肢掉出來的機率增加。在臨床上我就當過這麼一個班,有個橫位的寶媽120車送來的,送來時寶寶的一個手在陰道里了,急診剖宮產,結果費了半天才把寶寶挖出來,幸虧不是臍帶,如果是臍帶脫垂,寶寶就沒了。

    總結,個人建議橫位寶寶到時間及時剖宮產終止妊娠,避免發生胎膜早破引起的臍帶脫垂,胎盤早剝,胎兒肢體進入陰道等情況,嚴重者危及母兒生命(也不是說每個橫位寶寶都會發生,但是這種意外可以避免儘量避免)。祝好孕。

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