上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院泌尿外科副主任醫師呂堅偉介紹：

漏尿又叫尿失禁，是指經常在夜間不知不覺的分泌尿液並排出體外，尿液不受主觀控制，而由尿道口呢溢位或者流出，是一種病症。產後出現咳嗽漏尿，從這個症狀來講，應該是壓力性尿失禁。壓力性尿失禁，多見於產後婦女，腹壓增高時尿失禁發生或加重，尿道長度多在75px以下，膀胱頸抬高試驗陽性，棉籤試驗陽性，X線造影膀脫尿道后角消失，不排尿時膀胱頸呈漏斗狀，尿道測壓壓力下降。

產後漏尿是一種壓力型的尿失禁，就連突然咳嗽的時候都會漏尿，屬於不自主排尿，是產後相關肌肉鬆弛導致的。由於女性生產後盆底肌肉的過度的牽張以後引起盆底肌的鬆弛，導致這個陰道前壁盆底肌的膨出，尿道也鬆弛就會產生漏尿的情況。

建議做一些康復的盆底康復治療，進行盆底的生物反饋和電刺激的治療，一般療程是兩個月左右，每週兩次。但是如果如果是症狀比較嚴重，你已經開始用護墊或者用衛生巾出門運動，建議早一點做微創的手術治療。

這個月嫂是沒辦法幫你恢復的，因為漏尿問題是盆底肌纖維斷裂受損後，子宮下垂至陰道內，而盆底肌無力支撐子宮與陰道，從而對膀胱造成的壓力性尿失禁現象。肌纖維以及多個盆腔器官共同作用下造成的漏尿行為，並不是藥物治療或者食補所能改善的。

後方膣圓蓋術是一項功能齊全的女性私密整形手術，在陰道緊縮術的基礎上增加了子宮固定手術，同時又解決了傳統縮陰術手術效果不好，維持時間不長的弊端。後方膣圓蓋術採用的是剝離陰道黏膜，然後進行緊縮縫合的手術方式，對私密處進行調整的。

手術時，會先進行子宮固定術，將下垂的子宮託回宮頸內，用韌帶和筋膜進行固定捆綁，令子宮不再下垂。然後才進行盆底肌與陰道黏膜的雙重緊縮手術，更加預防了子宮下垂的可能性。同時又修復了鬆弛的盆底肌與陰道黏膜，讓鬆弛的陰道回到緊緻彈力的狀態，從而提升了性功能和性快感！

產後康復，月嫂也不過是不讓寶媽過度勞累，讓寶媽有充足的休息，對膨出、脫垂及漏尿問題，實是無能為力（盆地康復一般是產後42天開始，彼時月嫂已經服務期滿，走人了）。頂多教你做凱格爾運動。但都已經出現膨出、脫垂了，簡單的運動怕是無益於事了。產後膨出、脫垂、漏尿是病，是病就要治，可以在國內做鐳射超聲刀之類的，雖然普遍反應效果不明顯，也可以費點勁去南韓好手藝婦科醫院，做後方膣圓蓋，一次性解決問題，端看你怎麼選擇了

如果已經出現這些症狀，月嫂能有什麼辦法呢？我也有這樣的煩惱，不知道何去何從，xiangshishiguang她之前跟我情況差不多，也是子宮下垂和膨出，後來做了微創手術治好了，希望我也能好起來

患子宮下垂程度較輕的患者僅感有小腹下墜感，平臥休息後即可消失，往往不能引起患者的重視。對於本病早發現早診斷早治療是完全可以治癒的，但如能從日常生活中做起，重視預防，完全可以避免發生本病，故此我提出一些可行的預防子宮下垂的方法，和女性朋友們共同分享。

1、要有計劃的生育子女，提倡少生優生，避免生育次數過多過密，或避免小產或人工流產過多過頻，防止耗損氣血，損傷充韌。

2、醫務工作者要正確處理好各個產程，保護會陰，及時縫合會陰，及時修補陰道裂傷。

3、產後要緊綁腹帶，防止子宮下垂。體型太瘦或髖骨突出的產婦，腹帶無法貼緊腹部面板者，需先墊上棉毛巾再綁腹帶。為了防止汗溼可以準備兩條腹帶交替使用。

4、產後注意臥床休息，建議產婦可以把下肢稍微抬高一些。

5、產後不要過早下床活動，特別是在產後兩個月以內不能參加重體力勞動。

6、產婦要餵養寶寶，照顧寶寶的時候一定要避免站立或下蹲屏氣等增加腹壓的動作。

7、飲食起居要有規律，保持大小便通暢。

8、有些慢性疾病能增加腹壓，例如咳嗽便秘等，產婦要及時治療增加腹壓的慢性疾病。

9、哺乳期不要超過兩年，以免子宮或支援子宮的組織出現萎縮。

10、產後兩週，產婦可以適當的下地活動或做做產後體操，這有助於恢復肌肉的張力，防止子宮下垂。根據產後的恢復情況，適當增加一些體育鍛煉可以增強產婦的體質。

下載G動 APP讓脫垂告別你

1、可以多吃含有維生素的食物，例如雞蛋、牛奶、魚、菇等等蔬菜，能補充人體的能量及修復能力。

2、多吃五穀雜糧和帶皮的穀物，可以增加陰道的黏膜彈性和補充水分的含量，有利於陰道縮緊的修復。

一、概念

子宮脫垂（uterine prolapse）是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出於陰道口以外，常合併有陰道前壁和（或）後壁膨出。陰道前後壁又與膀胱、直腸相鄰，因此子宮脫垂還可同時伴有膀胱尿道和直腸膨出。子宮脫垂與支援子宮的各韌帶鬆弛及骨盆底託力減弱有關，因此多見於多產、營養不良和體力勞動的婦女，發病率為1%～4%。

患者自覺腹部下墜，腰痠、走路及下蹲時更明顯。輕度脫垂者陰道內脫出物在平臥休息後能自行還納，嚴重時脫出物不能還納，影響行動。子宮頸因長期暴露在外而發生黏膜表面增厚、角化或發生糜爛、潰瘍。患者白帶增多，並有時呈膿樣或帶血，有的發生月經紊亂，經血過多。伴有膀胱膨出時，可出現排尿困難、尿瀦留、壓力性尿失禁等。

子宮脫垂為子宮沿陰道向下移位，根據脫垂的程度可分為3度：

1.Ⅰ度

指宮頸外口水平低於坐骨棘水平，未達到處女膜緣，宮頸及宮體仍位於陰道內。該程度子宮脫垂無須治療，注意休息即可恢復。

2.Ⅱ度

指子宮頸已脫出陰道口之外，而子宮體或部分子宮體仍在陰道內。但因包括範圍過大，輕者僅宮頸脫出陰道口外，重者可因宮頸延長，以致延長的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。

Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型：①Ⅱ度輕型 子宮頸脫出陰道口外，宮體仍在陰道內。②Ⅱ度重型 宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均脫出陰道口外。

3.Ⅲ度

指整個子宮體與宮頸以脫出陰道口外。

針對每個階段的子宮脫垂處理方法都不相同！

1.子宮託治療

（1）適應證 子宮託很早就被用來治療子宮脫垂。能使患者自行掌握，但重症子宮脫垂、陰道過度鬆弛者不宜用。

（2）使用時間 一般晨起勞動前放託，晚間取出，洗淨。月經期最好不用。塑膠託表面光滑，遇酸鹼不易變質，對組織刺激性小。上託後，症狀即消失，可參加各項勞動而無痛苦。

2.盆底肌鍛鍊

適用於輕症患者。肛提肌鍛鍊方法為：用力行收縮肛門運動，盆底肌肉收縮3秒以上後放松，每次連續進行10～15分鐘，每日2～3次，第一次鍛鍊應在起床前進行。

3.手術治療

根據子宮脫垂的病因、病情嚴重程度、有無其他周圍臟器膨出、有無生育要求等各方面條件，選擇適當的手術方式，以達到恢復正常解剖及其功能的目的。

包括縮短鬆弛的主韌帶，以改進子宮的支援力量；糾正子宮形態異常，如子宮頸已延長肥大者，必須切除部分子宮頸，以恢復宮頸正常長度；縮短恥骨膀胱宮頸筋膜，加強前陰道壁的支援力；縫合恥骨尾骨肌裂隙，重新建立功能良好的會陰體。