提問者並沒有說清楚具體病情。

如果是慢性肝炎（有或無肝硬化），需要複查AFP（甲胎蛋白）、肝腎功能、乙肝（丙肝）病毒量、血常規、凝血功能、彩超等。複查的頻率是，有肝硬化三個月一次，無肝硬化六個月一次。

如果是原發性肝癌，分保守治療和手術（含介入、消融等）治療兩個情況。保守治療的需要複查AFP、肝腎功能、病毒量、血常規、凝血功能、彩超等，如果手術治療後，把彩超換成增強CT，其他相同，都是三個月一次。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！同事的家屬查出肝癌9年，大大小小的肝癌介入先後做過10餘次。這說明一個什麼問題：複查的重要性。那麼，得了肝癌應該複查什麼？首先，我在這裡要重點強調肝癌的早發現、早診斷。

這位同事家屬就是在肝癌還很小的時候發現的，發現一次做一次介入，再發現了再介入，在肝臟還能承受的情況下，連續的做了10餘次，但是腫瘤介入在殺死腫瘤的同時也會殺死部分好的肝臟，所以，最終導致了肝衰竭。

但至少病人從發現到最後，活得時間長。這就是早發現的重要性。

①肝癌介入手術後彩超和肝臟CT平掃容易漏診，所以，建議病人直接檢查強化CT。

②甲胎蛋白檢查尤其適用於，做介入之前，甲胎蛋白就升高的肝癌病人，介入後甲胎蛋白下降。定期複查甲胎蛋白，如果甲胎蛋白再次升高，提示肝癌復發。

①肝功和凝血發現肝功能嚴重程度。

②彩超發現有沒有腹水。

④血常規是發現肝硬化引起脾大和脾功能亢進，導致白細胞、紅細胞、血小板降低。

⑤大便常規發現由於消化道出血。

⑥血氨發現有沒有肝性腦病。

複查的種類比較多，病人並不是所有的專案都要查，醫生應該根據病人的病情選擇檢查專案。

①乙肝：乙肝病毒DNA定量。

②丙肝：丙肝病毒RNA定量。

中國的肝癌絕大多數為原發性肝癌，特別是乙肝肝硬化導致的為主。肝癌病理分1.肝細胞性，這種化驗以AFP（甲胎蛋白）增高明顯；2.膽管細胞癌，這種化驗以GGT（谷氨醯轉肽酶）增高顯著；3.上述兩種混合性，這類AFP、GGT均明顯增高。故肝癌應定期（三個月左右）複查AFP、GGT，這是早期發現肝癌比較常用的化驗；另外肝臟彩超、CT也是應該定期複查的，必要時予以定期複查肝動脈造影，該檢查可發現0.5裡米的小肝癌，且可順便予以治療。原發性肝癌與乙肝有非常密切的關係，故積極治療乙肝（或）和肝硬化對於防止肝癌復發極其重要，肝功能、乙肝五項、乙肝病毒（HBVDNA）也是應該定期複查的。另外腎功能、凝血機制、血常規也不可忽視。

我15年肝癌手術後，三月一小檢，半年一大檢，現在術後3年6個月，基本是半年一檢，包括驗血和影像檢查。

我是相信早發現、早治療的。14年底我較早發現了肝癌，15年初進行了手術切除，現在一切安好，這更使我對此深信不疑。近期我又做了一次肝癌複查，情況如下。

一，常規驗血檢查

二，免疫檢查

癌胚抗原略高。這項指標我檢驗過多次，有時正常，有時略高，這可能與我常年吸菸也有關，好在高的不多，不離譜，多加註意，經常跟蹤就是了。甲胎蛋白等其他三項都在正常範圍。

三，CT檢查

這次好像有點問題了。“見不規則低密度影，範圍約“2.6X1.4cm”，我問過醫生，因為看得不是很清楚，醫生也不敢下結論，也是建議我再做一個增強型核磁共振以便確診。我因為自我感覺尚可，肝癌的其他症狀也不明顯，就想過2~3個月再去做，如果真是復發，一側己成型，容易發現並確診，其次，應屬初級階段及時治療應該為時不晚。當然，如果真有，治療是繼續切除還是介入等，我聽專業的，我相信醫生。我更希望下次檢查一切正常，那真是菩薩保佑了。

我是上海醫保病人，15年術後就辦了中西醫大病醫保，西醫二年早過了（西醫也檢查這些專案），五年的中醫藥治療還在繼續中，除了吃中藥，肝癌複查的各項檢查檢驗到期我會告知醫生，以上4張報告之檢查專案就是醫生在大病醫保範圍給我開的，我感覺常規復查這些也夠了（B超、CT、核磁共振，我是輪流做的），自費病人和普通醫保病人，如果檢查專案需要有所增減，與醫生協商應該不成問題。

肝癌惡性度極高，對於出現症狀而未行腫瘤治療的病人中位生存時間為4-5個月，所以這種情況不建議過多的檢查，對症治療即可，儘可能的提高生活質量。

進行了肝癌治療是要嚴密監測的，相對於其他腫瘤檢查要更頻繁些。都要做哪些檢查呢？

這是臨床檢查，也是複查的重要內容。

有沒有腹痛、腹脹，吃飯怎麼樣，腳有沒有腫，有沒有發熱，消瘦等等不適吧，醫生會根據這些不適重點追查什麼情況，有沒有復發。

體格檢查呢？面板有沒有發黃？鎖骨上有沒有大的淋巴結，面板表面有沒有異常包塊等問題，全面查體，也有可能發現問題。

所以複查，症狀的詢問和體格檢查也是很重要的。

大家一般說複查，重點是指輔助檢查，輔助檢查也是比較客觀、量化性指標。

甲胎蛋白（AFP），這是肝癌（肝細胞癌）複查中最常用的一個指標。它是由肝癌細胞產生，治療有效後，每3-9天其含量會減半，一般兩個月左右下降到正常範圍以內。

在一定程度上說，AFP的濃度可以反應病情的變化，而且如果病情進展，它要比影像學發現早兩個多月。

上腹部的超聲和CT，我推薦複查做腹部增強CT。肝癌，原發性肝細胞癌最常見進展轉移途徑是肝內轉移，由於它的血供主要是動脈血，所以增強的話會清楚的顯示較小的病灶。如果是肝膽管癌的話，以淋巴轉移為主，增強CT可以清楚顯示肝門處、腹膜後淋巴結。也可以檢查腎上腺。

HBV（乙肝病毒）含量的檢測，90％肝癌有乙型肝炎的背景。肝炎病毒損害著肝臟，要使它降低到一定範圍內，肝臟功能才有可能延緩損害，有利於抗癌。

肝功能的檢查，肝臟出現腫瘤了，會造成肝臟功能的變化，如膽紅素的變化，白蛋白的變化，轉氨酶的變化，每個小的變化都可能有原因。

胸部CT，肝癌多血行轉移，可以轉移肺臟的，所以需要檢查胸部CT。

腦部CT或MRI，必要時可選擇檢查。

血、尿、糞常規檢查，血凝、D-二聚體檢查以及其他生化檢查，根據具體情況而定。

治療後3年以內建議3-4個月做一次檢查，3-5年期間，每4-6個月做一次檢查，如果5年以上還依然正常，6-12月做一次檢查。