空腹血糖正常，餐後血糖升高在中國是很普遍的，這與中國的主食以米飯，饅頭等碳水化合物相關，根據餐後血糖升高的程度不同，考慮可能存在糖尿病前期或者直接診斷糖尿病。如果空腹血糖在3.9mmol/L-6.1mmol/L之間，那麼空腹血糖正常，餐後兩小時血糖在7.8mmol/L-11.1mmol/L，則屬於糖耐量異常，也就是糖尿病早期，餐後兩小時血糖大於等於11.1mmol/L，則考慮診斷糖尿病。如果只是一次餐後血糖升高，考慮血糖水平異常，需要隔日再次複查，如果反覆出現類似的血糖水平，則上述兩種狀態就基本確切了。

糖耐量異常屬於糖尿病前期，糖尿病前期相當於糖尿病的後備軍，不加以重視，發展到糖尿病階段是不可避免的。糖尿病前期，透過改善生活方式，加強運動可以延遲或預防2型糖尿病的發生，長期堅持可以使十年以後發生糖尿病的風險降低48%到53%。

具體的方式是多吃新鮮蔬菜，不喝酒，少吃含糖豐富的食物，低糖飲食，糕點，餅乾，蛋糕，奶茶等含糖飲料不喝或者少喝，每天至少進行30分鐘的體育鍛煉，情況允許下，可釋放進行抗阻力訓練，減輕體重並維持標準體重(尤其是超重或者肥胖者)。

因此，針對具體問題，我們首先需要評估餐後血糖升高，升高了多少，到底屬於糖尿病前期還是已經發展到糖尿病階段，明確診斷這是第一步，如果血糖升高水平在7.8到11.1之間，還建議完善葡萄糖耐量試驗。

這個問題我是這樣認為的，人的正常血糖標準是6.1，飯後二小時血糖是11.1，你空腹正常，飯後二小時血糖高。有二個問題，第一，你空腹血糖數值多少！飯後二小時血糖數值多少！第二，要知道自己是否有糖尿病測二次空腹以上不超過6.1算正常沒有糖尿病。測二次以上飯後二小時不超過11.1算正常沒有糖尿病。我們要用數椐來說話自己是否有糖尿病。

海燕你好，您的這種情況非常多見。但不知道你是確診了糖尿病，在治療當中，空腹血糖不錯，餐後血糖高，還是尚未確診糖尿病。

對於沒有確診的情況來說，如果只是餐後血糖高在華人當中是非常常見的，這就是為什麼如果體檢只查空腹血糖會漏掉60%已經有糖尿病的人。

咱們國家可以確診糖尿病的人中，是以單純餐後血糖高的人為主的。這也很好理解，一方面，我們國家的人碳水化合物吃得多，餐後血糖升高比較快速；另一方面，當餐後血糖進一步升高，空腹血糖也會水漲船高地跟著升高，這時候就空腹和餐後血糖都高了。

如果是已經確診了糖尿病，正在治療當中，空腹血糖還好但餐後血糖高的話，那說明您的飲食、運動以及藥物，目前的配合不夠合適。

不管是哪種情況，您現在都可以採取一些方法改善這個狀況，而且越積極越好，畢竟高血糖對全身器官的毒性作用是潛移默化，看不見卻實實在在進行著的，而且，我們一天大部分的時間段是餐後，所以餐後高血糖更要重視。

您可以自己調整的是飲食以及運動。這些調整都可以讓您的餐後血糖好很多，具體怎麼做呢？

首先，飲食建議您注意吃飯的結構。每一餐有200克以上的蔬菜，深綠色蔬菜更好。還要有一定量的，豆腐，魚類，雞肉，豬肉等蛋白質類的食物。主食建議有至少1/3的粗糧，如果您的胃腸沒有什麼問題的話。

第二，建議您注意吃飯的順序。先吃綠色蔬菜，再吃蛋白之類的食物，最後吃主食。當然最後不是單純地吃主食，可以留一部分菜，最後跟主食混合著吃。

第三，在可能的情況下，每餐後都適量增加運動。在餐後半個小時到一個小時開始出去快走。即使每餐後只能快走10分鐘，也會對您餐後兩個小時血糖的降低有幫助。

當您飲食和運動都做到位了，血糖還不能達標，也就是空腹血糖仍然大於7mmol/L，餐後血糖大於10mmol/L的話，就請您儘快就醫，請醫生幫您確定藥物治療方案。

糖尿病或者血糖異常可以單純的空腹血糖或者餐後血糖升高。我們中國主要是以碳水化合物為主食，餐後血糖升高的比例比較高。糖尿病者，僅僅餐後血糖升高的比例高達50%，尤其是糖尿病早期，餐後血糖升高比例就更高。而糖尿病前期，其中70%是屬於餐後血糖升高。什麼是餐後血糖升高？為什麼餐後血糖升高，而空腹血糖正常？餐後血糖升高有什麼影響？如何控制餐後血糖？什麼是餐後血糖升高？

餐後2小時血糖＞7.8mmol/L屬於糖耐量異常，≥11.1mmol/L屬於糖尿病。大部分餐後血糖升高出現比空腹血糖早3～5年。所以餐後血糖升高，尤其是糖耐量異常階段，糖尿病逆轉的機會就比較大。所以，忽略餐後血糖的檢查，不能及時發現早期糖尿病或者糖尿病前期。

胰島β細胞輕度損害，導致餐後胰島素早相分泌受損，但是胰島素的基礎分泌仍保持正常範圍，可以控制把空腹血糖控制在正常範圍。

餐後血糖升高損害心腦血管和微血管，導致冠心病、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病等疾病。升高的餐後血糖就像波峰，波峰波動越大，就像海浪越大，衝擊力越大，對血管損傷就越大。降低餐後血糖可以大大減少心梗等心血管疾病的發生。

1.飲食

低生糖指數與高生糖指數飲食相比，糖化血紅蛋白可以降低0.5～0.7%。

2.運動

餐後運動可以降低餐後血糖，但運動對空腹血糖降低效果不佳。

3.藥物

α-糖苷酶抑制劑

包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。主要是延緩碳水化合物在小腸的吸收，可以有效降低餐後血糖和血糖的波動。降低餐後血糖幅度1.4～6.1mmol/L。優勢：不引起低血糖，不增加體重甚至降低體重；缺點：胃腸道不良反應，如比如腹脹、腹瀉和腸道排氣增多。小劑量開始可以減少胃腸道不良反應。

短效磺脲類促泌

包括格列吡嗪和格列喹酮，透過促進胰島素分泌降低血糖。降低血糖幅度2.1～7.8mmol/L。優勢：降糖效果好；缺點：低血糖和增加體重。腎功能不好選擇格列喹酮。

格列奈類促泌劑

主要包括瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，透過促進胰島素分泌降低血糖，起效更快。減低血糖幅度2.6～6.4mmol/L；優勢：降糖效果好；服藥方便（餐前服用即可）；缺點：低血糖和體重增加，但比磺脲類輕。

二肽基肽酶-4（DPP-4） 抑 制 劑

主要是西格列汀類等列汀類，降低血糖幅度1.3～4.5mmol/L之間。優勢：作用溫和，尤其是肝腎功能不好的老年糖尿病者；不增加體重，不引起低血糖。缺點：降糖作用較弱。

短效及速效胰島素

優勢：降糖最有效的藥物；缺點：增加體重，低血糖。

短效胰升血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑

如埃塞那肽，可以刺激胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，增加飽腹感，減少進食並且延遲食物在胃內的消化，從而起到降低餐後血糖的效果。降糖幅度1.01～6.09mmol/L。

優勢：降糖效果好，還可以降低體重，降脂和降壓。缺點：胃腸道不良反應，如噁心、嘔吐，但治療2周逐漸耐受後，噁心嘔吐減弱。