張醫生為你解答：世界性難題----脫髮！

隨著年齡的增加，很多人被脫髮這個問題困擾的寢食難安，頭頂的頭髮越來越稀疏、髮際線越來越向後遷移，無一不使人內心緊張！每次照鏡子，看見自己的髮際線，我也十分恐慌！

那麼脫髮這個問題，能解決嗎？其實，目前對脫髮有臨床療效的外用藥物，美國FDA只認證並通過了一種，那就是米諾地爾（僅限男性）。講真，這個藥我在上大學的時候用過，我是用它來“催”鬍子，堅持了半年之久，最後不了了之。不少人用過這個藥，部分人的脫髮有一定的好轉，但一些人停藥後頭發“狂脫”，且用藥時部分人頭髮癢的厲害，還脫屑，所以這個藥，並沒有成為脫髮患者的救星！另外，雄性激素性脫髮，還可嘗試口服非那雄胺（僅限男性）。

另外還有很多所謂的中藥秘方，廣告打的很響亮，但實際效果往往不盡人意。目前還有毛髮移植術，能夠解除脫髮人群的尷尬，但費用很高，不親民。其實，你可以去醫院裡面看看，很多專家、大主任都存在不同程度的脫髮，試想一下，假如脫髮能夠輕鬆治癒，就不會存在那麼多禿頂的醫生了！

那麼脫髮怎麼辦？這個.....要不換個髮型吧，比如光頭？再就是，戴假髮。

其實脫髮這個問題，目前來講是沒有什麼特效藥的，我們能做的就是自我緩解精神壓力、規律作息不熬夜、均衡營養不挑食，假如脫髮真是你躲不過去的坎兒，只能坦然面對了。但是，請大家不要病急亂投醫，打著專治脫髮旗號的，大多是騙子，莫上當！

頭髮掉落是一種生理現象，正常人每天大約會有50-100根頭髮出現掉落的現象，而我們頭皮上有80%-90%的毛囊都處在毛髮生長期，會不斷地生長出新發來補充掉落的頭髮，從而保持總髮量基本不變，這屬於正常的掉髮，而不是脫髮，如何判斷自己是掉髮還是脫髮呢？孫藥師告訴大家一個小技巧，用手輕輕抓住一撮頭髮，輕輕拉一下，在頭皮不同部位連續拉幾次，如果每次只脫落1-2根頭髮，那麼不用擔心，這是正常掉髮，如果每次都脫落超過3根，那麼要警惕脫髮。當新生髮量無法填補掉落髮量時，即可判定為脫髮，這種脫髮也被稱為休止期脫髮，常見於頭皮區域，患者會感覺在梳頭、洗頭時，頭髮脫落多於往常，睡醒後發現枕頭上有很多頭髮，輕輕一拉頭髮就會脫落，頭頂比兩側和枕部明顯，但沒有髮際線後移或脫髮斑等情況。休止期脫髮一般與體內激素髮生突然變化有關，如產後脫髮，還可能與快速減肥、壓力增加、身體創傷後的應激以及接種疫苗等因素有關，短期的脫髮一般不需要特殊治療，觀察並等待毛囊自身恢復就好。

還有一些原因可引起頭髮大量脫落，並且不能再生，導致總髮量持續減少，這種脫髮被稱為病理性脫髮，病理性脫髮如果不及時加以控制，可以導致頭髮全部掉光，不能再長出來，臨床上最常見的病理性脫髮就是雄激素性脫髮，雄激素可使毛髮的生長期縮短，毛囊萎縮，只能長出很細很軟的頭髮，久而久之，毛囊會徹底萎縮，頭頂就成了不毛之地，寸草不生，因此，雄激素性脫髮也被形象地稱為“地中海式脫髮”。對於雄激素性脫髮，輕症、早期的患者，可以選擇內服和外用藥物進行治療，內服藥主要有非那雄胺、螺內酯、環丙孕酮等，這些藥物都具有抗雄激素作用，可以抑制雄激素合成，減少血液中和頭皮中雄激素的濃度，使萎縮毛囊恢復生長，但這類藥物往往需要長期服用，一旦停藥，新生的毛髮還會脫落，此外，還可以使用米諾地爾等外用藥進行治療，這種藥物可以擴張頭皮毛細血管，改善微迴圈，延緩毛髮脫落，促進毛髮生長。無論內服藥物還是外用藥物，推薦用藥療程都要在1年以上，才能獲得穩定持久的療效。最後，對於症狀嚴重、脫髮時間超過10年的患者，很遺憾，藥物治療往往無濟於事，毛髮移植是最好的選擇。

參考文獻：

中國雄激素性脫髮診療指南（2014）

脫髮可以說是現代人共同的困擾了，由於經常需要熬夜學習或者加班，飲食又比較油膩，頭髮經常是一抓掉一大把。那麼，怎麼知道自己的脫髮原因，又如何治療呢？黃大夫給你支招。

脫髮原因大致可分為脂溢性脫髮、斑禿、休止期脫髮、某些真菌感染或其他疾病引起的脫髮。

1. 脂溢性脫髮

這是最常見的脫髮原因之一，超過發病人群的90%，其發病機制尚不完全清楚，但與雄性激素的相關性已經得到學界公認，因而又叫“雄激素性脫髮”，也稱“男性型脫髮”。不過，它不是男性特有的疾病，女性也可以患病。男性表現為各種型別的髮量減少（髮際線後移、地中海等），女性則表現為瀰漫性的髮量減少。

2. 斑禿

也稱“鬼剃頭”，往往一夜之間莫名出現，也沒個鋪墊和預警，一不留神就發現頭上禿了一塊兒，一般是圓形的，可以向外擴充套件，容易反覆發作。

斑禿與自身免疫狀態、神經精神因素、內分泌及遺傳因素相關，抑鬱、焦慮、重大事件的發生，都可能是斑禿的誘因。如果你正被學業、工作、生活、婚戀等壓力所困擾，一定要調整好心態，適當減壓，透過音樂、運動、旅行、聚會、讀書等，尋找一切可以讓自己放鬆的方法。

3. 休止期脫髮

某些內分泌疾病、感染、產後、某些藥物影響、營養不良、精神壓力等，可能會導致毛髮生長的“生物鐘”紊亂，使大部分的毛囊進入“休止期”，也會引起脫髮。

一般頭髮的生長週期是：生長期（2～6年）、退行期（4～6周）、休止期（3～4個月）。正常情況下，90%左右的毛髮在生長期（粗壯濃密），1%在退行期（萎縮變細），5%~10%在休止期（毫無蹤影）。休止期脫髮可以自愈，通常3～6個月停止脫髮，再3～6個月毛髮再生，但達到美學要求（看起來不醜）則需要12～18個月。

4. 某些真菌感染或其他疾病引起的脫髮

頭癬可以導致脫髮，狼瘡可以導致脫髮……如果發現頭皮有異常狀態，如紅斑、鱗屑、結痂、破潰、滲出、瘢痕等，應及時就醫，聽取專科醫生的建議。營養不良的要及時補充鐵、鋅、蛋白質等；頭癬導致的要去治真菌感染；狼瘡導致的要系統治療。此外，因長期牽拉、搔抓頭皮破壞了頭皮面板而導致的脫髮，究其根本，千萬別手欠！

保持心情愉悅

壓力、緊張、焦慮等負面情緒都會導致並加重脫髮。

不要熬夜

熬夜不僅會使激素水平產生變化，誘使雄性激素增加從而導致毛囊微小化。如果熬夜工作或學習，可能還會導致頭皮得不到充足營養，影響毛囊再生，最後頭髮可能會提前從生長期進入退行期和休止期，出現脫落現象。

飲食需講究

過度節食不僅不會讓你健康瘦身，還會使頭皮得不到應有的營養，從而導致禿頭、脫髮。

日常頭髮頭皮護理

不要過度燙髮、染髮，尤其是漂發，會令頭髮變得脆弱，對頭皮也有一定損傷。有些人擔心頻繁洗髮會導致脫髮，這其實是個誤區，頻繁洗頭並不會導致脫髮，對有脂溢性皮炎問題的人來說，應該要勤洗頭。

人每天都會掉頭髮，掉落的頭髮使屬於休止期的頭髮，休止期的頭髮掉落是在正常不過的了。人一天掉百根以內的頭髮都是正常的，如果每天都掉幾百根那就不正常了。

造成脫髮的原因有很多，比如內分泌失調可引發脫髮，甲狀腺機能亢進或過低，男子雄性激素分泌過多，女性雌性激素分泌過少都可引發脫髮。壓力過大，精神焦慮，人體的神經系統功能絮亂也可引發脫髮。清潔護理的不到位或者使用刺激性的洗髮水都可引發脫髮。