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  • 1 # 愛腎營養師蕭醫生

    首先,腎友們要知道的是,不論是哪一種慢性腎臟病,最後會進展到尿毒症的患者佔極少的一部分。

    中國慢性腎臟病患病率橫斷面調查顯示,當前中國有1.2億慢性腎臟病患者,但真正接受透析治療的可能僅僅只有50萬。大部分腎友經過正規的治療, 並不會變成尿毒症。

    但如果真的必須開始透析,你可能會需要考慮:血液透析好還是腹膜透析好?

    大多數人會依照醫生的建議或推薦,選擇一種最適合於自己的透析方式,但兩種透析方式的差異和優劣,愛腎網想要帶大家一起來看一看。

    血液透析或腹膜透析?

    對患者來說,血液透析和腹膜透析有比較大的區別。

    血液透析是透過在腎友頸部“置管”或臂部“做瘻”,和外界透析機器相連,藉助一週兩到三次的醫院內透析來代替腎臟,清除體內的代謝廢物。

    腹膜透析則是透過自己的身體成分——腹膜的“彌散”作用,透過每天往腹部灌入和放出腹透液,帶出體內廢物,在家中就可以獨立完成。

    隨著醫療技術的進步,不管是血液透析還會腹膜透析,都能夠很好的完成透析過程、保證透析質量。也都能夠讓腎友健康、積極的生活,正確認識透析對腎病患者的意義,才能夠坦然接受這種新的生活方式。

    馬上透析了,哪個方式好,您能跟我說說嗎?

    很多要透析的腎友都問過這個問題,但這個問題是沒有固定答案的。

    因為總的來說,腹透和血透各有優缺點,沒有哪一種透析方式是更好的,選擇時也需要根據生活質量、工作情況、年齡、疾病及併發症、方便性、經濟等情況來綜合決定 。

    從不同層面比較血液透析和腹膜透析,得出了以下結論:

    就生活質量來看:血透和腹透都能保證較好的生活質量。

    就改善腎性貧血來看:腹透比血透效果更好。

    就炎症狀態來看:血透微炎症狀態比腹透輕微。

    就醫療費用來看:腹透比血透更低。

    從便捷性來看:腹透在家中就可以完成,血透需要每週去三次醫院。

    從醫療服務來看:血透可以隨時接觸到醫生,而腹透對自己的管理能力要求更高。

    就生存率來說:年齡<65歲時,兩者沒有差異;年齡>65歲,血液透析的生存率高於腹膜透析。

    透析前準備:有腹部大手術術後、疝氣等腹透禁忌症的患者不能做腹透,而血透需要提前1-2個月做血管通路。

    要特別注意的是,對於透析患者而言,要儘可能保護殘餘腎功能,因為殘餘腎功能相比於透析來說,有更多優勢(包括維持體液平衡、控制血磷、降低炎症、保證營養、保護心血管功能、清除中分子和其他透析無法清除的尿毒症毒素)。當殘餘腎功能>2ml/min,經殘腎排出的肌酐等代謝廢物還能夠佔整個透析清除量的1/3甚至1/2以上,對透析整體效能的貢獻極大。

    由於腹膜透析能夠更好地保護腎功能,並且有居家便捷性,對於有殘餘腎功能,需要規律工作的年輕腎友來說,是建議首選腹膜透析的。

    到底哪種透析方式更加適合,醫生都會根據大家的全面情況綜合考慮,腎友們應當相信自己的醫生,更快地進入新的生活狀態。

    參考文獻:

    [1].Wang A Y, Lai K N. The importance of residual renal function in dialysis patients.[J]. Kidney International, 2006, 69(10):1726-1732.

    [2].張路霞, 王芳, 王莉,等. 中國慢性腎臟病患病率的橫斷面調查[J]. 中華內科雜誌, 2012, 51(7):570-570.

    [3].祝延紅, 胡善聯, 徐琦. 血液透析與腹膜透析的效果、費用及其補償機制的回顧性分析[J]. 中華醫院管理雜誌, 2003, 19(7):410-413.

    [4].孫馥雲, 李麗華, 孫文英,等. 維持性血液透析和腹膜透析患者微炎症差異[J]. 河北醫藥, 2009, 31(2):195-196.

    [5].袁紅波, 樓季莊. 血液透析與腹膜透析改善腎性貧血的臨床觀察[J]. 疑難病雜誌, 2011, 10(3):183-185.

  • 2 # 藍天白雲1053058284

    該吃的吃,該透析就去透析,之前怎麼生活還是怎麼生活,一點都沒有影響我的心情。只是我不能再去長途旅行了。兩三天以內的還可以。

  • 3 # 老椰自媒體

    如果你或者是你的家人或者是親朋好友,剛發現尿毒症,病人都會存在擔心害怕,甚至厭世的情緒。很正常,大病嘛,沒有誰不害怕的。

    尿毒症雖稱為“不死的癌症”,不過相對於癌症還說,這個還是好太多了。不會因為尿毒症而死,尿毒症本身也不會有太多的疼痛。剛發現尿毒症,要面臨是維持透析還是換腎的選擇。大部分病人由於各種各樣的原因,目前選擇了維持透析。

    如果病人目前還年輕的話,以現在的透析技術,好好保養,還可以活幾十年。

    除了規律透析以外,有效預防三大併發症:高血壓,貧血,鈣磷失衡,這三大併發症是病人的死因,也是病人生活質量高低的主要因素。

    還要預防與積極治療感冒和各種炎症,這些疾病會進一步損壞病人的腎臟,還會降低病人的免疫力。

    還要養成良好的生活習慣:比如不抽菸喝酒,不熬夜,不吃街邊沒有衛生與安全保障的垃圾食品,儘量不要到外面吃飯,也不要點美團,或者泡麵。心胸放寬,萬事開心面對。

  • 4 # 腎判官

    尿毒症當然跟腎有關係的,所謂的尿毒症就是腎功能喪失了無法滿足人的日常生活排毒,使得很大一部分血液中的毒素不能排出堆積在人體內,若是這些毒素堆積的越來越多且排出又不能達到一定比例,這樣的話我們的生命就會有危險,所以尿毒症病人為什麼需要透析治療,也是因為他需要透過透析機把血液中毒素清除掉才能繼續生活下去的道理。

    尿毒症是患上腎病後到一定程度的代名詞,所以每當我們提到尿毒症大家就會想到腎不好,尿毒症病人一般尿量很少其中原因就是腎功能不好濾過率低造成,隨著腎功能不好人體的各種有害物質不能很好的排出體外,所以腎臟在人體中的作用主要是保持電解質平衡,它把血液中有用的留下沒有用的全部跟尿液一起排出,這樣我們的身體才會健康。

    其實尿毒症就是腎的問題,真正到了是尿毒症程度就是說明腎臟已經很不好了,需要透析治療或者換腎,目前醫學上治療尿毒症最好的辦法就是腎代替,所以我們要多多珍惜自己健康身體,要有好的生活習慣和飲食習慣,這樣才不會患上腎病也不會得尿毒症。

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