你好！心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種臨床分型，直白點說就是供應心臟的一段冠狀動脈狹窄或者堵塞了，導致血液不能供養心臟的肌肉，心肌缺血、缺氧了，心絞痛在勞動或運動量大難以負荷時、受涼、患者情緒波動受刺激時容易發生，因為運動會增加氧消耗，而受涼容易使血管痙攣，血管狹窄、血管堵塞也會減少心肌血液和氧的供應。

心絞痛分兩種，典型的穩定型心絞痛每次發作持續3-5分鐘左右，一般不超過15分鐘，常常表現為胸骨體上段、中段的陣發性、壓榨性疼痛，疼痛劇烈時患者自訴“快疼死了”，臨床稱為瀕死感，也是心絞痛的特徵性表現之一。服用硝酸酯類藥物如大家熟悉的硝酸甘油就能消失，不吃藥休息片刻也不會再感疼痛。臨床研究表明，出現心絞痛可能由於心肌中乳酸等多肽類無氧代謝產物刺激心臟神經末梢引起，患者偶感左上肢疼痛與相同脊髓段支配的淺表神經受刺激而波及。心絞痛大多患者的冠脈造影顯示有狹窄，小部分無狹窄的心絞痛患者發病與冠狀動脈痙攣、心肌代謝失常、交感神經活動活躍、兒茶酚胺分泌過量有關，多在安靜狀態下發作。還有一種不典型的心絞痛疼痛部位偶爾會波及上腹部、下頜等位置，需要與胃炎、消化性潰瘍等鑑別，疼痛有時不明顯，可表現為胸悶，常見於老年患者或者糖尿病患者。心絞痛發作時與急性心梗類似，但急性心梗含服硝酸甘油大多無效，患者需注意這點，希望對您有所幫助。

看看心臟的生活。

心臟是由心肌細胞組成的，靠著這身肌肉才能沒日沒夜地泵血。

為了養活心肌細胞，心臟拉了條專線，專門供養這群心肌細胞。

左心室出口處接了兩根管子把血引出來，又分出很多枝枝叉叉遍佈心臟各處，像個CROWN，醫學上稱之為冠狀動脈，深讀君就叫它冠脈吧。

冠脈是心肌細胞的生命線。心絞痛，就是冠脈出了狀況。

深讀動畫小劇場，走起！

高血壓、高血糖、高血脂這幫賤人，啥事不幹就愛禍害血管，再加上人們作死的生活習慣，日積月累，血管算是被搞殘了。

血管壁變脆變硬，裡面到處都是疙裡疙瘩，導致血流不暢，這就是動脈粥樣性病變。

如果發生病變的血管是冠脈呢？如果冠脈血流不暢、供血不足呢？

深讀君帶你做個小實驗。

這是100個心肌細胞。

假設這是冠脈的一段血管，負責給它們輸送血液、供應氧氣和營養。

正常情況下，血管一天能送來10個單位的血液，心肌細胞吃飽飽，爽歪歪。

如果血管變窄、血流不暢，每天只能送來7個單位的血液，會怎樣？

心肌細胞吃了上頓沒下頓，躺著都嫌累。

“被人插隊，暴怒，晚上蹦迪，浪一下！”

心臟的工作量一增加，吃不飽的心肌細胞立刻抽抽給你看，這就是穩定型心絞痛。

如果血管只能送來4個單位的血液呢？

心肌細胞的伙食供應驟然縮水，日常工作也快扛不住了，時不時掉鏈子，搞得你心臟痛一痛，這就是不穩定型心絞痛。

如果血管長期血液供應不足呢？

心肌細胞今天餓死10個，明天餓死5個，日積月累，也就所剩無幾了，這就是心衰了。

如果血管突然被堵死了，那心肌細胞就要斷糧了，短時間內大量的心肌細胞死翹翹，這就搞出心梗啦。

如果負責大面積心肌細胞供應的血管突然被堵死了呢？這就會猝死啦！

為啥胸痛

心肌細胞需要啥？氧氣和營養物質。

營養物質在氧氣的作用下產生大量的能量，用來維持心肌細胞的正常代謝，深讀君就叫它有氧代謝吧。

冠脈變窄，會導致血流不暢、氧氣供應不足。

心肌細胞需要能量，沒了氧氣可咋整？無奈之下只得啟動備用技能——無氧代謝，簡單來說，就是在沒有氧氣參與的情況下，直接依靠營養物質生產能量。

和有氧代謝相比，無氧代謝效率低、產能少，想依靠無氧代謝活下去，可能性不大。

而且，無氧代謝一旦被啟動，乳酸、丙酮酸等酸性物質就會堆積在心肌內，刺激神經。這些刺激被傳到大腦，人就會產生疼痛的感覺，出現胸痛症狀。

再有，這無氧代謝算是有氧代謝的千年備胎，只要來點兒氧氣，無氧代謝就會直接被有氧代謝取代。

所以心絞痛搞出來的胸痛症狀，一般持續時間都不長啦！

放射痛是咋搞的？

當心髒進行無氧代謝時，堆積的酸性物質會刺激到心臟上的神經，疼痛訊號狂飆到大腦，這就是胸痛啦！

鏡頭回放，看這裡，疼痛訊號可能洩露，搭上來自左側肩膀、手臂和手指，以及咽喉部、下巴、頸部等部位同樣去向大腦彙報的神經。

大腦收到這些神經傳來的疼痛訊號，想當然地以為那些部位也產生了痛感，這就是書上說的放射痛。

遇到心絞痛發作的病人，我們該做點兒啥？

心絞痛發作時，患者應坐著或者站著休息，千萬不能躺下！

患者躺下會導致迴心的血流量增加，加重心臟負擔。

立刻舌下含服硝酸甘油，記住是舌下含服，切不可吞服和舌上含服。

舌下有豐富的血管群，硝酸甘油極易融化，能直接入血，抵達患處，迅速起效。

吞服和舌上含服，都會讓藥物經過消化系統入血，那可就繞遠路啦！

硝酸甘油能擴張冠脈、增加冠脈血流量，減輕了心肌缺血缺氧的狀況，心絞痛也就緩解了。

若服藥後症狀還沒緩解，5分鐘後可再次用藥，並立即撥打 120求助。

如果懷疑是心絞痛一定要去醫院確診，不可自行診斷和用藥哦。

心絞痛是冠心病最常見的症狀，分為穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛。

穩定性心絞痛主要發生原因是心臟冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄，心肌突然間缺血缺氧而出現疼痛。

典型的穩定性心絞痛疼痛部位是在胸骨後或左前胸，當然有些患者也不一定在這兩個部位，也有些患者疼痛會放射到頸部、咽部、頜部、上腹部、肩背部、左臂及左手指內側或其他部位，所以有些患者會有疑惑，明明是牙痛或脖子疼，怎麼就被確診為心絞痛了呢，就是這個原因。但每次心絞痛發作部位往往是相似的，不會說今天表現出牙痛，明天表現出肩膀痛，疼痛部位相對固定。

疼痛性質常呈緊縮感、絞榨感、壓迫感、燒灼感、胸憋、胸悶或有窒息感、沉重感,有的患者只述為胸部不適，主觀感覺個體差異較大,但一般不會是針刺樣疼痛,有的表現為乏力、氣短。

發作呈陣發性發作,持續數分鐘,一般不會超過10 分鐘,也不會轉瞬即逝或持續數小時。如果心絞痛發作時間超過30分鐘，就要懷疑是不穩定性心絞痛或心梗了。

慢性穩定性心絞痛的發作與勞力或情緒激動有關，如走快路、爬坡時誘發,停下休息即可緩解,多發生在勞力當時而不是之後。舌下含服硝酸廿油可在2~5 分鐘內迅速緩解症狀。

所以您說心口痛是不是就是心絞痛，這個真說不準，如果疼的時間非常短，才幾秒鐘，或者是針刺樣疼痛，那肯定不是心絞痛。

希望上述回答可以幫助到您。