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1 # 存在8393
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2 # 一盞茶的恬靜
不是專業,但是平時也會開這些檢查給病人,在精神科頭顱的CT,磁共振可以排外器質性病變。我覺得提問有些外行,而且有些誇大了,顯然對醫學常識的不理解或者根本不信任。這也正反映目前醫患關係中,資訊的不對等性問題,這和幾千年的中醫傳統醫學遺留的觀念相關,傳統中醫就是望問切聽,而且慢慢的還有些被神秘話化,可是這已經不能滿足現在科學日益發達,人們對於健康的進一步需求。人們期待的不僅要治好病,還要長壽,還要攻克腫瘤,艾滋病……目標是一個一個的實現的。然而願望的豐滿,思想卻依然停留在望問切聽的階段就會造成既要馬跑得快,又不給馬吃草的處境了。
都說中醫跌打好,不要看直接就可以接骨,其實也是有時代色彩的表述。簡單骨折都沒問題,但是複雜骨折呢?沒有精確的對位是會導致功能障礙的呀,會變成瘸子、柺子可能,而現代醫學檢查就是為了最大限度的保持一個人的運動功能。又比如,單純望問切聽就能知道那條韌帶受損,撕裂?其實這是和目前大眾對於健康的要求日益提高有關,這些精尖檢查真的必不可少的。可是不做這些檢查又希望得到最好的治療結果好像就是如同“馬吃草”的道理一樣了。
CT也好,磁共振也好,是可以做得精準定位的,CT對骨性損傷比較敏感,而磁共振對軟組織比較敏感,各有優點及適應症。關心籃球的都知道勇士的庫裡不久因膝關節受傷休戰,是需要核磁共振檢查才知道那根韌帶受損,再評估後續治療,需要休息多久,什麼時候可以復出,這就像現代的運動醫學,能準確到點上,能估計愈後,也是核磁共振的功勞,而不是一個X光平片可以看得出來的。當然平片作為更經濟的檢查手段,對於日常檢查肯定是先行的。比如X光已經看到肺部包塊了,那還是得進一步CT,磁共振檢查明確包塊的性質,是腫瘤還是什麼。一般都是這樣一個程式,而不是一開始就是上CT,磁共振。當然也有些是醫生已經意識到需要進一步檢查而不選擇首選X光的情況,比如這裡提到的膝蓋痛,踝骨痛,坐骨神經痛,椎間盤突出可能是軟組織的損傷或者壓迫神經,X光是看不到的!既然都是需要用到CT,磁共振,何必再花多餘的錢去查X光的情況,上面舉過庫裡的例子了。氣管異物也可以說是,氣管異物可是個籠統概念,氣管還包括支氣管,有這麼多分叉和分段,沒有精準定位怎麼知道異物在什麼位置,怎麼取出來?就靠X光片就可以取出來?那可是一個現實版的迷宮呀!
最後大家還不知道現在CT,磁共振先進到什麼程度,原來大家看到的CT或者磁共振還是一層一層的切面,現在已經可以繼續電腦計算重組,成為立體的影響了,就好比要看骨頭,這樣重組就好比把一個人的肉全部剔掉,就剩下骨頭給你看。相對於的其他影像學進步還有四維彩超,整個胎兒在子宮內如何,也是立體圖形給你看哦,長得怎麼樣都一清二楚。因此排斥先進的醫療檢查可是愚昧至極呀!
目前也許病友的糾結點我覺得就是是費用貴的問題,這個問題好像醫生也是無能為力呀。現代醫學的發展以及病人的需求都是要明確診斷以及得出最佳的治療方案,你也可以選擇單純的望問切聽看看能不能解決病痛(沒有抨擊中醫的意思,中醫院也是配備CT或者核磁共振的);再者這裡有針對醫生的嫌疑,懷疑醫生故意開這些檢查,上面理由已經說得夠多了,更直接一點好像醫生病了去醫院看病也是一樣的結果哦,也是一樣的看病流程和檢查呀,如果生在免費醫療的發達國家就沒有這樣的煩惱了。如此為攻擊而攻擊,只會讓醫療環境越來越往不良方向發展。
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3 # 影像科一勺糖醫生
個人認為,必要時的CT核磁檢查是很重要的。不說醫療檢查技術及裝置的進步問題,單一個簡單的X線片漏診率相對而言實在是太高了!一般情況下,臨床醫生給病人開檢查單都是因情況而定的!
一、四肢長骨外傷患者,經過查體後,症狀明顯的,基本上都會開x線拍片檢查,因為診出率高,不易漏診,並且操作簡單快速,報告結果也快,價格便宜,可謂是皆大歡喜了!而對於年輕(學生黨多見)的頸部不適,大多也是以拍片為主,因為大多不會有大的問題,以生理曲度改變為主(變直或反曲多見)!而手腕、踝關節及膝關節此類外傷後的檢查,首先開的基本都是拍片,特殊情況下是病人或家屬強烈要求首選CT檢查(多為車禍傷或者打架鬥毆患者及家屬)。
二、對於外傷後拍片陰性但疼痛明顯的部位需要補做ct或者核磁檢查。一般明顯的長骨及關節脊柱骨折,x線片能看到,但是有些隱匿性骨折和輕微撕脫性骨折(包括軟組織損傷),需要做ct或核磁才能看到。這個時候ct和核磁的檢查就尤為重要,尤其當膝關節伴有有半月板及韌帶損傷時(僅核磁可以明確診斷!)
三、非外傷性疼痛不適來檢查的,以中老年患者多見,此類情況下一般頸腰椎及髖關節、膝關節都會先查拍片,看是否有增生退變,沒有的話!頸腰椎的話會選擇ct或者核磁進一步檢查椎間盤,看是否有椎間盤病變(核磁檢查效果優於Ct,但費用也高)!對於關節類的拍片沒查出來病變的,比如肘、腕、膝、踝關節等,大多會進一步選擇核磁,因為核磁對於軟肌肉肌腱損傷、慢性骨損傷、少量積液的診斷較敏感,而ct和拍片很有可能什麼也看不到!
四、特殊部位的檢查只能首選ct或核磁,比如懷疑腦出血的首選ct;懷疑急性腦梗的首選核磁彌散加權成像;中老年吸菸史並咳嗽、咳血的首選ct檢查;懷疑脊髓病變的首選核磁……因為這些特定情況和特定的部位,都有它相對比較好的特異性檢查方法!就像子宮附件基本首選B超而不是核磁檢查一樣,儘管兩個都能看,都沒有輻射。
只能說x線片、ct及核磁檢查各有優劣勢,卻又互相互補!所以,不要輕易的去懷疑一個醫生的檢查單,都是有針對性的檢查!
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4 # vivi知道一點點
你好,我是影像技師vivi!意見供您參考
影像科可以說是全醫院最貴的科室。社群醫院都有的x光拍片機你以為多少錢?最便宜也要幾十萬。Ct呢?根據接收器(籠統的說方便理解)的多少幾百萬至上千萬不等。磁共振就更不用說了,千萬起步。還沒算上每年的機器保養費用。
老實說,醫院也是要養活一群醫護人員的,機器投入政府能完全出錢麼?並不能...
當病人臨床有需要做診治的時候,當然病人也需要分攤一部分機器費用了。那不做ct、mr、x光可以嗎?可以......這部萬一出錯了不就醫鬧了嘛!人都不是聖人,就算他是醫生,他也不是100%判斷準確的,能做到那樣的叫神了好吧?
那ct、mr、x光為什麼價格相差那麼多?這個簡單。總的來說就是機器的構成、解析度造成的。一張圖就能懂。
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5 # 守護生命光彩
去醫院做檢查,到底選CT還是選核磁?
CT核磁哪家強,不是非你即我,而是各有所長!
CT的優勢在於辨別有密度差的組織,如人體骨頭、軟組織、空氣(肺部)、金屬異物等。而且相比於核磁來說,CT更快,因此,在急診鑑別腦中風應用廣泛。
核磁的優勢在於,有多於CT數倍的成像引數,既能夠更加清楚地成像,也能夠多方面資訊結合,綜合判斷;對軟組織的解析度更高,對於其他影像檢查不能分辨的神經、肌腱、韌帶、血管、軟骨等細微之處,核磁有能力勝任。
其實,醫生不會故意讓同時做兩個檢查,選哪個檢查,也需要請醫生先根據病情來判斷,而對於一些比較複雜的,可能需要同事做多個檢查,畢竟每個檢查提供的資訊各有側重,為了準確診斷,必要的時候也是需要做好幾個檢查的。
現在看外科骨科動不動就是做個CT或者核磁,X光不行看不清楚!我的膝蓋痛,腰椎間盤突出,腳踝痛,還有懷疑氣管異物,到哪都是CT或者核磁,而且很貴,一包還不報銷?我怎麼感覺醫院故意的啊?我聽說很多都是的什麼牙痛都要做核磁?真的有必要麼?
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是的很有必要!現代醫學飛速發展,查體看病最直觀的就是檢查了!也是大夫診斷病情,最可靠最科學的依據了!不同的病情,症狀表現是不一樣的。心臟病變也可以表現出牙痛症狀所以CT核磁檢查很有必要的!