對於確診肝硬化疾病的患者而言，其應當要多加警惕消化道出血這一併發症的出現。那麼在平時的生活中，對於存在有消化道出血情況的肝硬化患者而言，又應當要遵循怎樣的飲食原則呢?

在初期的時候，患者們應當要堅持溫涼流質的飲食，結合機體的實際情況，再逐漸過渡到半流質及易消化的正常飲食。在食物的選擇上，大家可以多多嘗試富含有優質蛋白、高維生素和低鹽的食物。

需要警惕的是，選擇食物的溫度切忌過高，以免進一步加重機體的出血症狀。在平時的生活中，患者們應當要注意避免直接進食堅硬和粗糙的食物，對於魚刺、骨頭、瓜子和花生等食物，應當要自覺規避，以保證機體的健康。

此外，患者們也不適宜嘗試一些辛辣刺激的食物，以免刺激到機體的消化道，與此同時對於一些刺激性飲料如咖啡、可樂和濃茶等，同樣要自覺遠離。

很多人可能不知道的是，由於肝硬化患者的消化功能在一定程度上受到了影響，因而此時患者們應當要自覺杜絕進食高纖維素的食物，而應當要儘可能選擇低渣的飲食，以進一步保障機體的健康。

從事消化內科專業二十年，多次在華西醫院消化內科進修，對消化科的常見病及疑難雜症的診治有豐富經驗。

我們就分階段說說飲食管理情況：

1.活動性出血時期：原則上講在活動期出血時，應嚴禁飲水、進食，劃重點——這時進食會導致再出血的風險，所以做到這點非常非常有必要！此外，大可不必擔心，2~3天的禁水、禁食能對身體沒有多大危害，因為只要是活動期出血，一般情況下肯定會在醫院積極治療，這時的管床醫生會根據患者的體重來計算每日能量的生理需要量，然後以腸外營養、輸液的形式給與補充。

2.開通飲食的時機把握：在上述很好的完成了禁食後，接下來開通飲食就有個點要把握了：一般我們會告訴患者在出血完全停止後的1~2天開始，並且要循序漸進、還得掌控好飲食的溫度、量和質的變化。

3.食物的選擇、食量的把握：主要以溫涼、清淡、易消化並且產氣少的糧食為主，如米粥、煮的爛面等，2~3天后，逐步給予新鮮的水果蔬菜等富含維生素、膳食纖維和相對高熱量的食物。常規要求飲食要低鈉、少油膩，並且不要過於辛辣、粗糙，要保持大便通暢。除此注意的是，首次進食要控制在100~200ml，不能太多，因為擔心增加內臟血流讓原本癒合的曲張靜脈再出血，還是要等到出血穩定後逐步、少量遞增。

4.進食速度遵循原則：進食速度我們建議不要過快，要遵循少食多餐、細嚼慢嚥的原則，進食帶骨頭、帶刺的魚類時，更要注意放慢進食速度，避免吞進刺和骨頭。

5.避免感染和禁酒： 養成良好的個人衛生習慣，保證飲食清潔並且嚴格禁酒！

飲食與我們生命、生活息息相關，在治療中也起到了很好的輔助作用。但強調的是：醫生只是指導，家人只能監督，而只有自己從內心在意自己了，相信飲食管理自己就能做好！

肝硬化引起的消化道出血，是肝臟硬化引起的併發症，不是肝臟本身出血引起的，出現肝硬化失代償後，肝臟的解毒，代謝，內分泌等功能明顯減弱，表現在身體的其它臟器出現了異常，比如食道靜脈曲張，門靜脈高壓，脾大，脾功能亢進，腹水等等，消化道出血也是其中併發症之一。

所以肝硬化出現以後，一定要好好病原治療，預防硬化的進一步發展，那麼飲食方面一定要注意，軟食易消化，禁酒，禁辛辣，堅果類包括瓜子，花生等等食物，硬的所有食品都要避開，一不小心稍微有點刺硬的食物，劃破胃腸道粘膜，就會引起出血，因為肝硬化引起的食道靜脈，門靜脈高壓造成胃腸道粘膜非常薄和脆弱。

春節前後因為消化道出血住院的病人大有人在，基本上都是飲食不當引起，所以要高度警惕。

肝硬化引起消化道出血的患者，飲食要特別注意。過硬的、辣的、燙的、油炸、冰冷的食物都不能吃。

如果感冒咳嗽也可能會加重腹壓引起出血。同時還需保持大便通暢，便秘也可能會誘發出血。如果反反覆覆出血的話，可以做胃鏡下止血治療。

肝硬化早期半數以上患者都可出現黃疸症狀如面板黏膜、鞏膜及小便發黃等等，但一般程度多較輕微如黃疸驟然升高時，常提示肝細胞破壞嚴重，需加以重視。肝硬化早期多有倦怠乏力、易疲勞、體力減退等全身症狀。

肝硬化可出現食慾減退、噁心、厭油、腹部脹氣、上腹不適、便秘、腹瀉等消化系統症狀且勞累後明顯加重。

肝硬化的症狀還常常伴有反覆鼻出血、牙齦出血等出血傾向，肝硬化早期還可出現肝區不適或肝區憋悶、肝區不同程度的疼痛現象。

肝硬化治療目前比較新的科學療法是細胞靶向療法，細胞基因靶向技術可以明顯改善肝臟的功能障礙，患者的肝功能指標改善明顯，腹水減少，肝纖維化緩解。

那麼治療消化道出血，對於食管胃底靜脈曲張破裂出血，治療原則是需要禁飲食，給予止血藥物降低血管壓力的藥物和抑酸藥物。對於門脈高壓性胃病引起的出血，主要是給予胃酸保護胃黏膜的治療。治療效果怎麼樣取決於肝硬化所導致的門脈高壓症的嚴重程度，一般來講透過藥物治療大多數是能夠治癒的。

如果藥物治療效果不好也可以採取內鏡下食管靜脈套扎或者是注射硬化劑來止血，也有一部分病人內鏡治療和藥物治療效果都不好的話也可以採取手術治療的方式。一般這種出血是可以治癒的，但是肝硬化引起消化道出血也是持續性的，也還是會有再發出血的可能。

對於肝硬化引起消化道出血，主要還是由於胃底食管靜脈破裂出血所導致的，臨床上首先應當戒菸酒，避免進食高脂油膩和辛辣等刺激性食物，比如辣椒、胡椒、動物的內臟、黃油、蛋黃。進食的食物還是應當以蒸煮比較軟的食物為佳，如麵條、米飯，避免進食煎餅、燒餅、骨頭等堅硬的食物，很容易劃傷曲張的血管，造成消化道大出血。另外在日常生活中，還應當注意限制蛋白和鈉水的攝入，應當給予優質的植物蛋白，以免出現或者誘發肝性腦病和加重腹水。

上消化道出血是肝硬化的併發症之一，主要是由於長期的肝臟硬化導致的側支迴圈開放，使得食管和胃的靜脈曲張，當食管和靜脈長期的處於曲張的狀態時，就會有破裂的風險，尤其是在一些食物的刺激下，很大可能會劃傷曲張的血管，從而導致出血的發生。

對於肝硬化引起的上消化道出血，在發病的前期應該禁食，當出血逐步被控制之後再進行飲食上的適當調理，主要有以下幾點：

1.在休息時不宜進行體力活動和高強度的體育鍛煉，應該多臥床休息。

2.酒精及藥物，嚴格的禁酒，不宜服用不必要而且療效不明確的藥物，如各種解熱鎮痛藥物和複方感冒藥物，不正規的中藥偏方和保健品，避免損傷肝臟。

3.飲食應該以低鹽，低脂，低蛋白，易消化，產氣少的食物為主，進食時不宜過快，食物不宜過度的辛辣和粗糙，在進食帶骨頭的食物時，要避免刺和碎骨頭的進入。還有就是一些帶殼的食物，如瓜子，花生等，這些食物在進食時要注意把殼去幹淨，避免進入胃內。

4.保持大便的通常，切忌用力排出大便，日常可以多吃水果和蔬菜，有助於大便的排出。